Что вас беспокоит?
Грыжи шейного отдела
Здравствуйте, меня беспокоят боли шейного отдела более трёх месяцев. Была на консультации у невролога и рефлексотерапевт. Рефлексотерапевт поставил блокаду дипромета 2 мл , прошла медикаментозную терапию,массажи, иголки, банки прижигании сигарами, карбоситерапия, а также разнообразное физиолечение. Острая боль была купирована блокадой, осталось ноющая боль которая периодически то утихает то появляется. Ставила уколы Диклофенак 4 дня боль уходила. Сейчас ставлю Мелоксикам третий день, также боль уходит но не более чем на сутки. Консультировалась с неврологом пришли к мнению что мне нужны препараты антидепрессанты. Нужна ваша заключительная консультация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласна с ваши неврологом . Больше 3х мес боль хронизировалась, головной мозг запомнил болевой синдром ( у вас нейропатическая боль), чтобы прервать эту патологическую связь нужен АД.
Например , из группы сиозсн ( венлафаксин)
Алена Алексеевна, вот этот препарат мне подойдёт Таб.Амитриптилин?
Лилия, а бы заменила на венлафаксин, прием не менее 6 мес
Алена Алексеевна, хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! При хронической боли в спине используются противоболевые антидепрессанты- венлафаксин и дулоксетин. Это самое современное лечение
+необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию показаний к операции нет! Рекомендую в острый период лекарственную терапию, исключить подъёмы тяжестей, в период ремиссии регулярно Лфк, курс массажа швз!
Уча Зурабович, вы не подскажите мне простыми словами, что написано в описании МРТ? Мне сказал невролог что у меня грыжи обросли костями и если дают боль эти наросты то не такую как я описываю. Заранее благодарю
Остеофиты это нарост на самом теле позвонка, описывают нарост нижних и верхних краев тел позвонков, протрузия это выбухание межпозвоночного диска, циркулярная значит вокруг! Ну вот если укрепить мышцы выполняя регулярно лфк на диски нагрузка станет меньше и протрузия не перейдет в грыжу!
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, показана очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Азамат Аскерович, здравствуйте! Дело в том, что я прошла медикаментозную терапию. Возможно немного другие препараты. Но полностью избавится от боли я не смогла, неврологи мне назначили антидепрессанты. Я не могу понять как они мне помогут? То, что мне назначили это витамины группы В, Мидокалм на 150 три раза в день, Омез по одной капсуле в день, Мелоксикам при болях. Также прошла курс массажа 5 процедур, иглоукалывание тоже 5 процедур, и поставили блокаду дипромета 2 мл. Острую боль купировали, но ноющие боли остались. До курса массажа было онемение пальцев рук на обоих конечностей. После массажа онемение прошло. Мышечный спазм сохранён в области шейного отдела, спазм получается снять при разогревании данного участка, делаю пластыри с разогревающим эффектом и горячий душ. Боль проходит но временно, дальше опять всё появляется. Может всё-таки перейти на антидепрессанты? Заранее благодарю.
Азамат Аскерович, я ставила уколы Диклофенак 4 дня, боль уходила сразу, дольше побоялась ставить так как есть побочные явления, далее перешла на Мелоксикам не постоянно только когда сильно болит. Особенно когда мышцы в напряжении и я не могу повернуть шею без боли. Вы написали про Ксефокам он аналог мелоксикама?
Да в данном конкретном случае возможен приём антидепрессантов и габапентина
Принятый ответ
Добрый день! По описанию грыжи небольшие, но имеется воздействие на нервные корешки. Необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! А вы можете посмотреть снимки? Если вам их показать
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20201 ответ
- 16 Июня 202114 ответов
- 26 Сентября 202122 ответа
- 28 Апреля 202215 ответов