Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 августа было удаление всей щитовидной железы включая жировую ткань и лимфоузлы. в правой доли щитовидной железы неинкапсулированный папиллярный рак диаметром 5 мм сосочка строение с фокусом протяженностью меня 1 мм инвазии через капсулу железы в окружающую жировую...
Здравствуйте Была выполнена радикальная операция по поводу рака щитовидной железы По данным гистологического исследования выявлено два неблагоприятных прогностических фактора: - метастаз в лимфоузле - экстратиреоидное распространение - то есть опухоль распространяется за пределы капсулы в клетчатку Это является безоговорочным показанием для проведения послеоперационного лечения: - пожизненная терапия Тироксином (несет две цели - замещает отсутствие собстсвенных гормонов и подавляет выработку ТТГ) - радиойодтерапия - уничтожит потенциально оставшиеся опухолевые клетки В идеале РЙТ проводится в первые 1-2 месяца после операции, но допускается отсрочка до 5-6 месяцев При выполнении вышеперечисленных шагов - прогноз - отличный Доза Тироксина 175 мкг - достаточно высокая - но часто избирается как стартовая доза Ее, безусловно, можно корректировать и снижать оценивая при этом ТТГ - этим занимается врач-эндокринолог Все нежелательные явления при этом должны нормализоваться
Подвывих или вывих стопы
3 ответаДоброй ночи,4 дня назад оступилась на крайней ступеньке спускаясь с лестницы.Подвернула ногу вовнутрь. Наступать могла с терпимым ощущением дискомфорта.Это произошло с 12 часов дня ,по возможности прикладывала холод через ткань и мазала траумелем. В 17:00 была дома,уложила...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней. Найз по 1т 2р в день или Нимесил с Омепразолом. Это не только обезболивающий, но и противовоспалительный препарат. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - помогает срастаться связкам. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Здравствуйте, подскажите насколько это опасно и какое может лечение в будущем. У Ребенка на рентгене показатели такие обследования. Рентгенологические признаки продольного плоскостопия обеих стоп II (второй) степени; поперечного плоскостопия обеих стоп I (первой) степени....
Здравствуйте! По данным рентгенографии признаки неоссифицирующей фибромы в большеберцовой кости . Признаков злокачественности нет,доброкачественное образование В таких случаях рекомендуют: -КТ и МРТ голени и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров. По поводу плоскостопия и анамнеза, то можно просто использовать индивидуальные ортопедические стельки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения бешенством
20 ответовЗдравствуйте. Есть ли риск заражения бешенством? 40 дней назад за мной ходила и лезла лизаться бездомная собака. Опиралась лапами на голени, оставила царапины на голенях через тонкую ткань спортивных штанов. Царапины не воспалялись. У собаки слюна не текла. Могла ли слюна...
Ника, здравствуйте! Бешенством можно заразиться при укусе животного или попадании слюны животного прямо из пасти на свежие раны. Через третьи предметы вирус бешенства не передается. Вы не могли так заразиться. Симптомы, которые Вы описываете спустя 5 дней после оцарапывания - признаки любой вирусной инфекции. Симптомы, которые сохраняются сейчас, могут быть на нервной почве из-за переживаний. Необходим очный осмотр терапевта и обследование.
Ребенок упал затылком на игрушку
10 ответовЗдравствуйте. Ребенок 7 мес, ударился, упал головой на деревянную игрушку, потянул впереди за ткань и завалился назад с коленок высота небольшая, но игрушка с углами и травмоопасная. Три часа назад. Плакал сильно, минуты 3, успокоился играя лёжа на спине, хныкал, потом уснул...
УЗИ не информативно. Необходим рентген. Если есть возможность, то обязательно сделайте.
Внутригрудная лимфонапотия
1 ответДобрый вечер! Три недели назад поднялась температура 39, появился кашель и насморк. К воачу не обращалась, на 4 день начала пить антибиотики Амоксиклав 1таб 2 раза день, пропила 5 дней, лучше не стало. Пошла сделала рентген грудной клетки в двух проекциях - пневмония , ОАК -...
Здравствуйте, Юлия. По вашему описанию это последствие перенесенной пневмонии. Сдайте анализ крови для сравнения. Если СОЭ и СРБ в норме или значимо снизился в динамике, значит лечение проведено адекватно. Просто Рентген- картина часто завпаздывает за клиникой. Лёгочной ткани нужно больше времени для восстановления, не меньше 1 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липолитик стройность в лицо
7 ответовВсем здравствуйте! Собственно вопрос в заголовке. Кололи липолитик в районе щек, брылей, и подбородок. Ещё косметолог решила уколоть в районе ключично-сосцевидной мышцы в районе уголков челюсти, захватила ткань пальцами и вместе с ними мышцу. Сначала я не заметила особо, боль...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом По описанию картина характерна для пост инъекционного состояния Зона где сохраняется боль сама по себе чувствительная Риска таких осложнений, как фиброз и некроз быть не должно Мышце надо время на восстановление В подобной ситуации рекомендуют - лимфомиозот по 20 кап 3 раза в день 10 дней Для уменьшения отека в вводимой зоне внутри тканей Наружно: траумель космо 2 раза в день 10-14 дней Сухое тепло 2 раза в дегь на 15 мин Это позволит уменьшить спазм в зоне мышцы и улучшит кровоток в местах уколов Не переживайте Все восстановится
Маммография на 11 день цикла, возраст 49 лет. На р-граммах правой и левой молочной железы в двух проекциях, в истинном размере фиброзно-железистая ткань равномерно распределена в объеме желез. левая м/ж увеличена в размерах по сравнению с правой. тени железистых треугольников...
Здравствуйте! В левой молочной железе выявлено образование, требующее дообследования: узи + тонкоигольная пункция с цитологией+ трепанбиопсия с гистологией и ИГХ. Есть вероятность злокачественной опухоли.
Гипотериоз и планирование беременности
10 ответовДобрый день. С 2007 года начались проблемы с щитовидной железой. За 2 года произошло тотальное облысение(аллопеция). Гормоны вначале были: ТТГ 2.4 Т4св. 10.4 Поставили диагноз АИТ гипотериоз. В течении всей жизни по настоящее время то возрастали гормоны, то снижались в...
Здравствуйте. АТТПО повышены? Ферритин какой? Витамин Д какой именно принимали? Если БАД - то усвоение обычно плохое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в челюсте и шее
4 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Спина всю жизнь больная. По мрт спондилоартрозы, грыж нет. Несколько лет назад делала мрт сосудов шеи и головы, ничего страшного невролог не увидел, небольшое ухудшение кровообращения. Шея также постоянно болит, иногда даже до...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.