Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, укорочение шм
5 ответовДобрый день. Беременность 20н 4д. Была на втором скрининге. Врача насторожило укорочение шейки матки, протоколы с 1 скрининга прикладываю. Проконсультируйте насколько это критично? Один врач посоветовал узи через 2 недели, а второй отправляет на госпитализацию, сказала что...
Здравствуйте! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки матки менее 25мм, или расширение внутреннего зева, на данный момент шейка у вас нормальной длины, возможно это ваше индивидуальное строение. В таких случаях рекомедуется контроль цервикометрии через 10 дней, если будет прогрессировать укорочение,то рекомендуется госпитализация с целью установки акушерского пессария. На данный момент рекомендуется свечи утрожестан 200мг 2 раза в день+ таблетки магнелис б6 по 2т 3 раза в день в течение 30 дней. Стресс конечно может сказаться на общее течение беременности, в таких случаях рекомедуется валерьяна, пустырник для нормализации эмоционального самочувствия.
Лимфома Ходжкина
2 ответаДоброго времени суток! В апреле 2024 года поставили диагноз Лимфома Ходжкина 4 ст. Была назначена химиотерапия 6 процедур после, затем лучевая 4 процедуры. В январе провели контрольное ПЭТ КТ. Врач-онколог ничего внятного не сказал, как прошло лечение, можно ли это считать...
Здравствуйте, динамика по ПЭТ КТ положительная, полный метаболический ответ. Однако достаточно конгломерат конгломерат узлов в средостении остаётся. Такое может быть при лимфоме , когда ответ достигнут, но в узлах остается фибротическая ткань после интенсивного лечения, которая не даёт им сократиться до нормы. С результатами анализов, обследований и выписками для официального заключения и тактики вы должны посетить областного гематолога или гематологический консилиум. Онколог не профильный врач по лимфоме Ходжкина.
Эндометрит
1 ответ24.06 были роды, выделения закончились 31 августа. Сейчас 3-4 дня беспокоят желтые выделения и неприятные ощущения внизу живота. Вчера очень сильно болел низ живота и поднялась температура 37,7. Выпила немисил. Утром живот болит при движения и если надавить. Началась...
Здравствуйте Учитывая жалобы, результат УЗИ, боли, выделения это действительно симптомы эндометрита. Вам показан курс антибактериальной терапии. Например Панцеф 400мг в сутки 6 дней. Метронидазол 500мг 2 раза в сутки 5 дней. Всё эти препараты совместимы с ГВ. РЕКТАЛЬНО свечи Индометацин 2 раза в сутки 5 дней в качестве обезболивающих и противовоспалительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, озноб, кошмар в горле
7 ответовЗдравствуйте, ребенок заболел 5 дней назад. Ангину ему не поставили, но горло было красным и опухшим. Сегодня ночью стало плохо мне - слабость, озноб, кошмар в горле. Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Какой диагноз ? Изолироваться полностью от семьи не могу....
Здравствуйте В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита. В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день. При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Уточните, сколько эпизодов ангин- то есть сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой было за каждый год в течение последних трёх лет?
Примерно с начала августа появились красные пятна на лице вокруг носа, на подбородке, сильно чесались. Частое чихание, отек в носу. Дерматолог назначил лечение: фексадин 10дней, наружно мазь протопик 10дн. После лечения все вернулось. Сейчас была на консультации у...
Здравствуйте, Александра. С учётом Ваших симптомов и результатов анализов объем терапии адекватный. При кожных высыпаниях назначение гипоаллергенной диеты вполне логично. С учётом имеющихся симптомов,результатов анализов,а также аллергических высыпаний в детстве ,хронической экземы в анамнезе- есть показания для проведения аллергодиагностики. Для аллергодиагностики можно сделать Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро ,Гемотест. В панели 20 пищевых аллергенов ,а также аллергены домашней пыли ,плесневых грибков ,кошки ,собаки, аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав. Или по методике Иммунокап можно сделать более расширенный анализ -аллергочип Алех2,в нем 300 аллергенов,этот анализ существенно дороже, но считается золотым стандартом аллергодиагностики. По результатам аллергодиагностики можно будет скорректировать диетические рекомендации, ограничить контакт с выявленными аллергенами,что позволяет улучшить качество жизни,уменьшить медикаментозную нагрузку. Всего доброго.
Вторая прививка Менактра
4 ответаЗдравствуйте. 20 октября 22г. Сделали ребёнку Менактра, после этого были прививки по нац. календарю и грипп, соответственно Менактра отошла на второй план. Сейчас столкнулись с тем, что в поликлинике нет вакцины. Через два месяца ребёнку будет два года, а я читала, что до...
Здравствуйте! В любом случае нужно ввести вторую дозу: или сейчас, или после 2 лет. Одной дозы недостаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Превышены тромбоциты
13 ответовЗдравствуйте. Вчера в районной поликлиннике сдавала общий анализ крови своей дочери ( 08.04.2018 г.р.) сегодня узнала анализы, все хорошие кроме тромбоцитов - 538 показатель, гемоглобин 122. Консультировалась с районным педиатором, так как 2 года назад была аналогичная...
Анастасия, повышен IgE , вероятнее всего у ребенка аллергия. Ускорение СОЭ говорит о перенесенной недавно инфекции, после выздоровления показатель приходит в норму длительно в течение нескольких недель. В полном анализе крови эритроциты, гемоглобин в норме, анемии нет. Эритроцитарные индексы снижены, рекомендую сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина чтобы исключить латентный дефицит железа. Иногда ЛДЖ развивается на фоне инфекционного заболевания, возможно ребенок недавно болел. В лейкоформуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма для детей с 5 лет Количество тромбоцитов на верхней границе нормы.
Беременность. Тромбофилия
2 ответаДоктор, 8 лет назад было ЭКС на 34 неделе из-за тяжелой приэкламсии. 2 года назад был регресс на 12 неделе. Сдала анализы по ним подтвердили генетический риса развития тромбофилии. Год назад гемотолог расписал мне план лечения уколы+таблетки при наступлении беременность. К...
Здравствуйте, Екатерина, данных за генетическую тромбофилию у вас нет Вам необходимо определение уровня Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину Пока надо начать/продолжить приём Фолиевой кислоты или метилфолата по 800мкг на протяжении всей беременности
Низкий гемоглобин и ферретин
5 ответовЗдравствуйте. Уже 10 лет у меня низкий гемоглобин. По состоянию: слабость, усталость, ломкие ногти и сухая кожа, периодически головные боли, головокружения. Причину найти за это время так и не смогли (желудок, гинекология исключены). Предпологают обильные менструации (тоже не...
Светлана, здравствуйте. При непереносимости нескольких групп препаратов железа можно рассмотреть внутривенное введение. Доза должна рассчитываться исходя из вашего веса и уровня гемоглобина по последним анализам. Тромбоциты ожидаемо повышаются на фоне дефицита железа. По поводу обильных менструаций - написали не очень понятно, они у вас обильные или нет? Бывают ли сгустки более 2 см? Как часто приходится менять средства гигиены, не приходится ли менять по ночам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв заднего рога мениска
14 ответовЗдравствуйте, прикрепляю результаты МРТ, подскажите пожалуйста мой план действий, как лечить, и реально ли будет вылечить? Насколько все плохо? Хочется услышать мнения специалиста и рекомендации (Травму получила как я поняла из за нагрузки, поднимаю ребёнка на руки , в доме...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени(это последняя степень повреждения) , мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),поврежденная часть блокирует сустав и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) - нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!