Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения по КТ у ребенка
12 ответовДобрый день. Ребенок 10 лет. На КТ мелкий кальцинат артериальной связки и спайки. Что это значит????? Спирография тоже с изменениями. Раз в год сдаем T-Spot. В августе был нулевой результат, отрицательный. Биохимия в норме, срб в норме. Ребенок астматик плюс подозрение на...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы у малыша? Кашель, одышка, мокрота, свисты в груди? По КТ ничего критичного, возможно след от перенесенной инфекции. Отдельного лечения не требуется.
Боль в колено
4 ответаЗдравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Опухоль голеностопа
3 ответаПару лет назад был перелом плюсневой кости со смещением. Разрыв связок. На связки внимания не обращали. Перелом зажил быстрее. В этом году подвернула ногу зимой эту опять. Месяц ходила в ортезе. К врачу не обращалась. Уже прошло 10 месяцев а отек так и не спал. В районе...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ, а лучше МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. Возможно выявят и другие проблемы (синовит голеностопа и др). Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, до такой нагрузки, чтобы не было отёка. 2. Носить компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Ходить в ортопедических стельках, желательно индивидуальных, и использовать удобную обувь. 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Если не поможет, то по результатам МРТ могут быть рекомендованы более серьёзные процедуры 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. Применяют PRP терапию, обкалывают связки Плексатроном и др. Коррекция рекомендаций после МРТ. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит матка
7 ответовВчера встала с кровати не удачно как то резко, и заболела матка с 2 сторон где яичники примерно. Прям резко стало больно. Будто связки потянулись.. На ночь вставляла папаверин пронулась, не помогло. Лежать в целом не больно, как встаю, прям очень не приятно ходить (а мне на...
Здравствуйте, принимайте но-шпу 1 таб 3 раза в день 5 дней и свечи с папаверином утром и вечером 5 дней. Вставать с кровати: сначала ложимся на бок, и с положения на боку аккуратно встаёт, не задействуйте мыщцы пресса
Добрый день! Иногда при ходьбе начинает болеть колено, по ощущением будто отходит. Врач направил на мрт. По результатам: признаки повреждения заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, Остеоартроза коленного сустава 1ст....
говорит вот эта фраза? - да, эта фраза. Я правильно понимаю, что прием Терафлекса бесполезен и операцию в любом случае делать придется? Приём не бесполезен, Терафлекс всем суставам будет полезен, но артроскопию делать всё равно. Так же как поступать с физической активностью до операции? Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Разрешена ли хотя бы неинтенсивная ходьба? - разрешено всё, что не вызывает боли. Прыгать, бегать и приседать, поднимать тяжести нельзя категорически.
По МРТ перивентрикулярный лейкоареоз
12 ответовжалобы на головные боли. головокружение, боли в области шеи, неустойчивая походка непостоянно (заносит в стороны). Имею грыжи С4-5, объизвестление задней продольной связки С4-5 15мм (по КТ). КТ головного мозга перивентрикулярный лейкоареоз. Липограмма в норме. Каков прогноз?...
По КТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно происходит на фоне гипертонической болезни и атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи. Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца. От головокружения бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца. При болях в шее нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Спать желательно на ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений шеи. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад при занятии фитнесом заболело колено левое. В течении года то болело, то проходило. В течении последних двух дней, колено начало болеть при ходьбе и отекло. Сделала МРТ. Заключение врача: хондромаляция медиальной мыщелка бедренной кости, дегенеративных...
Здравствуйте!! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное МРТ. могу рекомендовать следующее: 1. Избегайте активностей, вызывающих боль (бег, прыжки, приседания). - Используйте ортез или эластичный бандаж для стабилизации колена. 2. Противовоспалительная терапия: - НПВС (например Аркоксия 90мг 1 раз в день 7-10 дней с гастропротектором Омепразол 20мг 1 раз в день) для снятия боли и отека. - Толперизон 150 мг для снятия тонуса с мышц - Локальные мази/гели (на основе диклофенака, кетопрофена). - Лед на колено 3-4 раза в день по 15 минут (через ткань). 3. Физиотерапия: УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия. 4. Восстановление хряща и связок: - Хондропротекторы (курс 3-6 месяцев): глюкозамин + хондроитин. - Витамины группы В и D для поддержки костно-мышечной системы. 5. Упражнения для укрепления мышц бедра (квадрицепс, задняя группа) без осевой нагрузки: - Изометрические сокращения, - Подъемы ног лежа, - Занятия на велотренажере (с низким сопротивлением). - Плавание - Пост-тренировочная растяжка мышц бедра и голени. 6. Снижение веса при его избытке. - Ношение обуви с амортизирующей подошвой или ортопедических стелек. - Избегание длительного сидения на корточках или стояния на коленях. 7. Очная консультация травматолога для контроля динамики. - Повторное МРТ через 6 месяцев - При неэффективности консервативного лечения — артроскопия для ревизии сустава. Избегайте самолечения. Все препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом. При сохранении боли или ухудшении состояния (блокировка сустава, повышение температуры) очный осмотр траматолога
Жжение в плече.
7 ответовХожу в тренаженый зал и во время занятий все хорошо, болей нет.есть только щелчки , стараюсь не делать упражнения где слышен хруст, щелчки. После бывает возникает жжение в плече. Даже если не ходить пару дней . Сходил на МРТ, приложу заключение Интерстициальное повреждение (...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Болевой синдром обусловлен надрывом сухожилия надостной мышцы в месте прикрепления к бугру плечевой кости. Так же добавляет боли надрыв связки. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Если боль не пройдёт, рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Разрыв синдесмоза голеностопа
18 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу. По рентгену поставили разрыв синдесмоза без перелома. Рекомендовали операцию Но у меня через месяц очень серьезная и тяжёлая операция на тазобедренный сустав на этой же ноге. Тогда сказали купить жёсткий ортез и ходить в нем. Что связки могут...
Здравствуйте. На данных снимках есть существенный подвывих стопы и это реальная проблема. Похоже, что он произошёл с разрывом синдесмоза. Подвывих нужно устранить и загипсовать (как минимум) или оперировать. Ортез не поможет точно. Гипс то же вряд ли поможет, но хоть какой-то шанс есть. Лучше прооперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма медиального мениска
3 ответаМедальный мениск с горизонтальный линейным гиперинтенсивным дефектом в теле и заднем роге, выходящим на нижнюю суставную поверхность. Тело мениска дислоцировано на 4мм под медиальную коллатеральную связку. Передняя и задняя крестообразные связки без нарушения целостности....
Если мениск дислоцирован и разрыв выходит на суставную поверхность - это уже разрыв 3 ст, который по всем канонам требует оперативного лечения - артроскопии. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Нужно сделать, пока здоровье позволяет Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.