Здраствуйте, по ФГС ставя Недостаточно кардии Нill ( норма) атрофия тела и антрального отдела желудка С 2 по Кумиура - Такемо. С полной кишечной метоплазией антрального отдела . Признаки Нр инфекции. Дифффузноя эриматозноя гостропатия антрального отдела. Без боопсии . Прошла...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела протоколы обследований и прекрасно понимаю, насколько это может тревожить, но сразу хочется отметить, что по ФГДС описаны признаки, которые могут соответствовать атрофическим изменениям слизистой желудка и метаплпазии. Важно понимать, что это эндоскопическое (визуальное) предположение врача-эндоскописта, основанное на внешнем виде слизистой, и оно не является окончательным диагнозом. Подобные изменения часто требуют уточнения, так как по одному только осмотру нельзя достоверно подтвердить наличие атрофии и метаплазии. Окончательно атрофия и метаплазия слизистой устанавливается только по результатам гистологического исследования (биопсии), где оценивается структура и состав клеток. Бывает, что участки, которые выглядят как атрофия при ФГДС, по биопсии не подтверждаются или выражены в меньшей степени. Даже при подтверждении атрофических изменений речь не идёт о предраке. Это состояние, которое может требовать наблюдения и коррекции факторов риска, но само по себе не является онкологическим заболеванием. Тактика дальнейшего ведения определяется именно по результатам биопсии и сопутствующим данным.
Самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, и Вы уже сделали главный и самый важный шаг в терапии, успешно проведенное лечение хеликобактерной инфекции максимально минимизирует риски дальнейшего распространения атрофии метаплазии (если это подтверждается биопсией)
Поэтому рекомендуется:
в первую очередь проверить насколько успешно прошла эрадикация, сдается 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера.
Обязательно выполнить в перспективе ФГДС с биопсией по OLGA, что позволит точно понять есть ли атрофический процесс и метаплазия и какая степень и стадия, если подтверждается. Еще раз повторюсь - это не онкологический процесс, атрофию и метаплазию нельзя вылечить медикаментозно, но можно остановить процесс, прогрессию и не допустить трансформации в онкологический процесс, главное: