Атрофия желудка — вопрос №1436797

Question

Атрофия желудка — вопрос №1436797

Елена, Архангельск

325 просмотров

30 июня 2023

Добрый день. Меня беспокоят боли в животе, тяжесть после еды, вздутие живота, запоры. По ФГДС: атрофия слизистой оболочки желудка О-2, НР+ резко положительный. Анализ крови - гемоглобин 96, вит. В12 - 171. Прошу помочь с назначением лечения.

Возраст: 44

Хронические болезни: хр. панкреатит, миопия ср. степени

Вопрос закрыт

лечение

рекомендации

атрофия желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте!
Основной причиной вознинковения атрофического гастрита является инфекция х.пилори, поэтому необходимо пройти курс лечения, чтобы от нее избавиться:
1. Эзомепразол 40 мг 2 раза в день утром натощак и на ночь.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды.
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день через 20 минут после еды.
Курс лечения - 14 дней.
Как пройдет месяц с окончания лечения делаем контрольный тест на х.пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Нужно обязательно посмотреть уйдет ли инфекция.
На фоне лечения атрофический гастрит сможет регрессировать.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, антибиотики принимать в такой дозе 14 дней? До или после еды?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, принимать все препараты в данной дозировке 14 дней.
Антибиотики принимаются независимо от приема пищи.

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2023

Клиент

Елена, эзомепразол по 40 мг 2 раза в день или всего 40 мг в сутки? и амоксициллин 1000 мг в сутки или за один раз?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Эзомепразол таблетки 40 мг (т.е. в одной таблетке 40 мг), принимать утром 1 таблетку 40 мг и перед сном 1 таблетку 40 мг.
Амоксициллин таблетки по 1000 мг, 2 раза в день принимаете по 1000 мг.
Кларитромицин таблетки по 500 мг, 2 раза в день по 500 мг принимаете.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день.Диагнозтатрофический гастрит устанавливается только на основании биопсии желудка по olga.Атрофический гастрит скорее всего в Вашем варианте течет по типу аутоиммунного поэтому сдайте кровь на антитела к париетальных клеткам.
По лечению

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Прежде всего надо пройти курс лечения хеликобакторной инфекции-рабепразол+денол+кларитромицин+амоксициллин+энтерол

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Кроме того начать введение парентерально В12 по 1000 мг до 14 дн

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Можно В12 внутримышечно? ежедневно или как?

+ 2

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена.
Признаки атрофического гастрита на ФГДС и В12-дефицитная анемия по анализам требует исключения аутоиммунного гастрита:
ФГДС с биопсией по OLGA для определения стадии атрофии;
анализ крови на антител париетальный клеткам желудка IgM и IgG для определения аутоиммунного гастрита;
НР верифицируется анализом кала на антиген НР или дыхательным С-13 уреазный тестом на НР. Быстрый уреазный тест обладает невысокой чувствительностью (хотя и до сих пор есть на последнем месте в диагностике НР в клинических рекомендациях).
Только после верификации НР рекомендуется назначение схемы эрадикации НР.
Сейчас рекомендуется начать коррекцию в12-дефицитной анемии при помощи внутримышечного введения цианокабаламина 1 раз в неделю в течение месяца с контролем анализа крови на витамин В12.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 10-14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит месяц кашель

2 ответа

29 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Температура, гланды болят

5 ответов

11 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Опрелость у лежачего

8 ответов

13 июня 2023

НАДЕЖДА

Вопрос закрыт

Что делать при воспалении щитовидной железы

1 ответ

13 сентября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Нужно ли проходжить АСИТ если не использовали другие методы лечения?

2 ответа

12 сентября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Высыпание на губе

3 ответа

23 октября 2024

Светлана, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос