Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Основной диагноз Системный васкулит,болезнь Бехчета.Рейно,Иценко-Кушинг.28 лет из своих 36 принимаю преднизолон.Борьба с весом непрекращается.Сейчас мой вес достиг критической для меня отметки в 113 кг.Была у психиатра,принимала несколько антидепрессантов,следила...
Здравствуйте! Бариатрия в целом дело рисковое - есть летальные исходы именно связанные с бариатрической операцией (а не просто после нее). А какой именно у Вас системный васкулит? Как полностью диагноз по васкулиту звучит (написан) ? На тему Оземпика можно подумать. Почему бы и нет. А конкретнее консультироваться у эндокринолога. Конечно, такие вопросы дистанционно не решаются, но именно оземпик (семавик/ тд) Предположительно не противопоказан, стоит рассмотреть.
Бариатрия и проблемы с жкт
1 ответЗдравствуйте!Мне 29 лет.В 2021 году была бариатрическая операция-резекция желудка.С этого момента проблемы со стулом(часто жидкий и специфический запах).По УЗИ ОБП-камни поджелудочной железы небольшие.остальное все в норме. Подозреваю,что из-за этого встала проблема с...
Здравствуйте! Нормальный стул напрямую зависит от работы гепатобилиарного тракта. Если в желчном пузыре есть камни, то весь этот механизм начинает работать неправильно. Самая частая проблема при нарушенном желчеоттоке (ЖКБ), это СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является самой частой причиной длительной диареи. Именно в этом направлении стоит дообследоваться, по возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. СИБР нарушает процессы всасывания питательных веществ, в тяжёлых случаях действительно может являться причиной аллопеции и других проблем кожи и придатков (волос). Но все же, для дальнейшей маршрутизации лучше посетить профильного доктора - трихолога.
Повышены показатели
4 ответаСама себе назначила контрольные анализы. Повышен уровень амилазы, холестерин, В12 (была мильгамма 3 месяца назад). 10 лет назад была бариатрия (резекция желудка)+удаление желчного скамнями. Все эти 10 лет сдаю анализы раз в год и всегда показатели амилазы и холестерины...
Здравствуйте, Светлана Владимировна! Изучила Ваши анализы. 1) Повышение альфа-амилазы бывает не только при заболеваниях поджелудочной железы. Альфа – амилаза вырабатывается как клетками поджелудочной железы, так и слюнными железами. Учитывая стойкое повышение данного показателя, рекомендую Вам пройти дополнительное обследование, сдав панкреатическую эластазу в кале и панкреатическую амилазу, для оценки состояния поджелудочной железы. 2) Повышен холестерин и его фракция ЛПНП("плохой"холестерин). Важно изменить образ жизни: *побольше физической активности( ходьба, плавание, бег); *средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок, зелени и листовых салатов); *минимизировать фастфуд и выпечку; * принимать Омега -3 ежедневно в течение двух месяцев. Если повышение холестерина будет сохраняться и после приёма Омега-3, нужно будет рассмотреть возможность приёма статинов. 3)Также обращает на себя внимание низкий уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме. При этом снижены показатели MCV и MCH, что указывает на дефицит железа. Я рекомендую Вам начать приём железосодержащего препарата минимум на 1 месяц (Можно Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день). 4) Повышение витамина В12 у Вас связано с приемом Мильгаммы 3 месяца назад. Дополнительные меры выведения не нужны. Витамин будет самостоятельно распадаться, при этом его концентрация в крови будет снижаться. Все остальные показатели у Вас в пределах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мокрота и кашель после еды.
8 ответовЗдравствуйте, прошу подсказать в чём дело и как с этим бороться. Делала ФГС год назад, всё идеально, только легкий гастрит. В последнее время заметила, что практически после каждого приёма пиши меня мучает мокрота, которую сложно выплюнуть, словно в горле стоит. Сама мокрота...
Вам тогда сейчас желательно отменить снова данные продукты , они действительно провоцируют образование слизи, но тогда это можно рассматривать не как рефлюкс а как непереносимость , аллергический компонент. Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить общий анализ крови и анализ крови на переносимость лактозы .
Вельгия и приём антидеприсантов
3 ответаЗдравствуйте. Два года страдаю тревожным расстройством. Пью эсциталопрам 10мг, а иногда, когда потряхивает, то и грандаксин разово. За первый год приёма набрала 35 кг, при своём весе в 100кг. На данный момент вес 137 кг,стараюсь правильно питаться и соблюдать водный баланс....
Здравствуйте. Прием антидепрессантов и Семаглутида совместим. Инъекции велгии делают 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25мг, титрация дозы каждые 4 недели при хорошей переносимости до эффективной дозы (0,25; 0,5; 1,0; 1,7; 2,4мг). Он подавляет аппетит и снижает время эвакуации пищи из желудка. Побочные реакции чаще всего проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, отрыжка, боли в эпигастрии, нарушение стула. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Кальпротектин
9 ответовЗдравствуйте, прошла ФГДС, колоноскопию взяли биопсию, и вот сдала кальпротектин, всё анализы прекрипила. Беспокоит иногда боли в животе на определённые продукты, молочка и яйца, но бывает что я ем яйца и всё нормально. Стул переодически не сформированый, 1-2 раза в день,...
Здравствуйте. кальпротектин повышен-признак воспаления в кишечнике. по колоноскопии есть воспаление в тонком и толстом кишечнике. по фгдс гастрит, гэрб. по биопсиии в подвздошной кишке хр воспаление, но не активное. в ноябре когда болели? чем лечились? что беспокоило? что беспокоит сейчас? желудок беспокоит? по кишечнику стоит досдать Кал на гельминты методом парасеп. Генетическое сследование на непереносимость лактозы Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG.(целиакия) Водородный дыхательный тест на сибр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть инсулинорезистентность. Есть большой вес, более 43 ИМТ На Ваш взгляд стоит сделать операцию? Со многими общалась, все довольны, но никто не знает именно о инсулинорезистентности.... НО сахар снижается у всех до нормы в первый же месяц.
Здравствуйте! Если самостоятельно нет возможности справиться с лишним весом, то оперативное лечение- единственный выход. При снижении массы тела будет снижаться как уровень сахара, так и уровень инсулина, т.к инсулинорезистентность-это скопление инсулина в большей степени в жировой ткани. Вес ниже-выработка инсулина так же меньше. Но Вы должны помнить о соблюдении принципов правильного питания после операции
Препарат велгия или семавик
8 ответовЗдравствуйте! Обратилась к эндокринологу для назначений инъекций для похудения, мой имт40. Худела я сама кучу раз, все возвращалось с лихвой. Хотелось попробовать семаглутид , если уж и он не поможет , то бариатрия. В ходе обследования обнаружили камни в желчном, 1 большой 12...
Здравствуйте. Витамин д ниже нормы он в дефиците поэтому принимать можно по 10000 ме в день 2 месяца, можно купить фортедетрим это лекарственное средство, ферритин тоже низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Без диабета можно велгию, 1 раз в неделю подкожно. Нельзя если в анамнезе есть острый панкреатит, по анализам других противопоказаний нет. Нельзя при медуллярном раке сдайте кровь на кальцитонин. Паратгормон повышен вторично на фоне дефицита витамина д
Здравствуйте. Не знаю какому врачу написать, пока жду ответа от своего доктора. Делала 7 мая резекцию желудка( бариатрия) При выписке делали узи, чтобы проверить состоятельность внутренних швов. Все было хорошо. На животе у меня 5 проколов от лапароскопии. 2 из них 3.5-4...
Здравствуйте! Прикрепите фото п/о швов! И последнее узи обп! Со стороны лор органов нет катаральных явлений? (Сопли, саднение в горле, боль?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогены и вес
9 ответовДоброго времени суток. Крик души просто. После родов набрала вес. Миновало почти 9 лет, а воз и ныне там. Гормоны часто выходят из под контроля. В 2020 году успешно пролечив гормоны+диета+спорт скинула за полгода 35 кг. Но в 2022 году был жуткий стресс. Набрала большой вес (...
Можете обратиться к другому эндокринологу или терапевту для выписки рецепта
