Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома мягких тканей бедра
24 ответаУ моей мамы рецидив саркомы мягких тканей левого бедра. 6 лет назад ее успешно удалили, провели 5 курсов химиотерапии. В прошлом году опухоль вернулась, в том же месте. Проведено 2 курса химиотерапии, сегодня сделали МРТ, по результатам опухоль растет и химии не поддается,...
Здравствуйте. По описанию МРТ массивное распространение процесса . С учётом того, что лекарственное противоопухолевое лечение эффекта не дало, показана ампутация. Объём операции определят хирурги.
Мужчина, 78 лет, сегодня ТТГ 5,75, дозировка л-тироксина 100 мкг в течение 10 лет. В прошлом году ТТГ 3,5, как подобрать следующую дозировку?
Здравствуйте! Уровень ТТГ в настоящее время говорит о неполной компенсации гипотиреоза. В аналогичных ситуациях рекомендуется увеличение дозировки до 112 мкг/сут. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель.
Тромб в левом предплечье. Чем лечить? В прошлом году была тромбирована вся рука, пролечили в стационаре. Через год опять тромб в этой же руке, но один. Как лечить? Что делать?
Добрый день, Ольга. По результату УЗИ можно предположить рецидивирующий тромбоз глубоких вен левой верхней конечности. Поскольку это уже 2 эпизод тромбоза одной руки местного лечения мазями тут недостаточно. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться к сосудистому хирургу или гематологу, чтобы начать антикоагулянтную терапию и выяснить причину повторного тромбоза Оодним из стандартных вариантов лечения является апиксабан 10 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки. Другой вариант это ривароксабан 15 мг 2 раза в сутки 21 день, затем 20 мг 1 раз в сутки. Одновременно эти препараты принимать нельзя. Продолжительность лечения в Вашей ситуации должна определяться очно, но при повторном тромбозе может потребоваться длительная терапия. До начала лечения рекомендуется сдать общий анализ крови, креатинин с расчетом СКФ, АЛТ АСТ, билирубин коагулограмму Также важно разобраться почему тромб второй раз появляется слева. Нужно исключить сдавление подключичной вены в области выхода из грудной клетки, последствия предыдущего тромбоза, сделать это можно выполнив КТ венографию Руку не нужно туго бинтовать или массировать, тяжелые нагрузки пока исключить. При терапии такие тромбозы хорошо лечатся, главное обратиться ра очный прием и выяснить причину рецидива Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готовлюсь к беременности,сдала мазки у репродуктолога, уреаплазма, гарденеррела, элементы грибка обнаружены. В прошлом году нашли лейкоплакию доброкачественную впч было отрицательно, весной этого года сдавала впч тоже было отрицательно, а сдала впч 5.09.2026(на прошлой...
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, главное - это Один раз в год сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию
Здравствуйте Мучает Изжога,боли в области желудка иногда И бывает вздутие В прошлом году сдавала кал на хеликобактер антиген , не был обнаружен По гастроскопии очаговый катаральный антральный гастрит В этот году по гастроскопии Эндоскопическая картина незначительно...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом. Такие изменения проявляются в виде изжоги. Атрофия - диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется Вздутие в животе наиболее характерно для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего нарушение микробиоты кишечника. Препараты ребамипида могут вызывать боль в животе, усиливать изжогу, тошноту. Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Запланировать диагностику кишечника: Фекальный кальпротектин Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Кал на я/г методом парасеп Если кал на антиген был выполнен методом ПЦР, то есть риск ложноотрицательного результата. Поэтому рекомендуется запланировать диагностику более достоверными методами: дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Здравствуйте, ребёнку в 2 года ставили пробу Манту, была реакция, чуть больше нормы. Отправили на рентген и диаскен тест. По его результатам все хорошо, написали аллергия на Манту. В этом году из сада опять направляют на Манту, педиатр участковый говорит делайте Манту, будет...
Здравствуйте, суть пробы Манту не только для того, чтоб определить инфицированность (контакт с микобактерией туберкулеза), но и для того, чтоб деткам,, у кого она в 6ть лет будет отрицательная, делать ревакцинацию БУЖ в 6ть лет. БЦЖ делают деткам, у которых 2 года подряд отрицательная проба Манту. Диаскинтест де содержит антигены только дикого штамма Микобактерии, постаакцинный иммунитет он не показывает, а педиатрам до 6ьи лет важно знать, сформировался ли иммунитет на БЦЖ. Скорей всего, если в этом году у вас вновь будет положительная Манту, а Диаскинтест отрицательный, попросите фтизиатра написать справку, что ревакцинация вам уже не показана БЦЖ, и вам со следующего года будут делать только Диаскинтест
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответУ пожилого человека (81 год) перелом шейки бедра. Это случилось в 2011 году. В настоящее время он передвигается на костылях, вполне хорошо себя чувствует, ведет активный образ жизни (насколько это возможно).Можно ли в данном случае операбельное вмешательство?
Можно если нет сопутствующих серьезных заболеваний.
Липома бедра
23 ответаВ 2021 году на УЗИ выявили липому бедра, она была однородной.Сегодня переделаоа УЗИ и на данный момент липома выросла и в ней находится образование. Пункцию не брали. Сказали можно сразу удалить и отправить на гистологию. Я очень переживаю, так как сказали, что это может быть...
Здравствуйте! Прикрепите описание всех узи.
Укусил клещ в 2019 году
3 ответаЗдравствуйте, хочу задать такой вопрос , меня укусил клещ в 2019 году в мае , вечером поднялась температура, не сильная , где через дня 2 заболело под левой лопаткой , увезли в больницу в прединфарктном состоянии , потом все устранилось ,в этом же году зимой , увезли в...
Станислав, здравствуйте! У Вас выросли титры антител к вирусу клещевого энцефалита? Вам необходимо для начала обратиться к неврологу: существуют хронические прогрессирующие формы клещевого энцефалита, а возможно, что это дебют какого-то прогрессирующего нейродегенеративного заболевания, например, БАС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование шейки бедра
2 ответаЗдравствуйте! Я сломал шейку бедра, сделали остеосинтез. Через 5 мес. КТ показало , что перелом не сросся. Поставили диагноз ложный сустав,предлагают эндопротезирование. У меня межпозвонковая грыжа L5 S1. В 2008 году удаляли её.но уже в 2009 рецидив на этом же месте. Можно ли...
Псориаз, межпозвонковая грыжа, облитерирующий атеросклероз, МОС.