Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ХОБЛ
6 ответовПациент использовал ингалятор спиолто респимат на протяжении 4 лет, он перестал помогать. Заключение ФВД : тяжёлая степень обструкции, ФЖЕЛ снижена до 75%. Проба с Бета2-АМ + прирост +25% 115мл. Какой ингалятор приобрести?
Здравствуйте. Начните Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Можно дышать ингалятором при обострении Бородуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
Здравствуйте, беременность 3( 2 зб на сроке 8-9 недель) 30 недель , ставят вероятный АФС , назначают колоть клексан 0,4 до родов, и после родов 40 дней. Повышена Антитела к бета2-гликопротеину 48.90. Оправдано ли это назначение?
Официальных показаний нет к гепаринопрофилактике, потеря беременностей на раннем сроке дважды не является убедительным доказательством в пользу АФС, получается обследования проводились уже на фоне беременности? Лечение под ответственность очного врача получается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы на тромбофилию
6 ответовДобрый день. Замершая беременность на сроке 17-18 недель. Сдала анализы на тромбофилию. Помогите расшифровать результаты F2 gg F13A1 gg F5 gg Serpine1 4g4g Mthfr ct Протеин с 118% Антитела к бета2-гликопротеину 12,53 Антитела к кардиолипину отрицательный
Юлия, добрый день. Проводили ли ХМА плода после эпизода? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Уровень протеина С тоже в норме. Уровень протеина S не оценивали? Для исключения АФС вы сдавали также волчаночный антикоагулянт? антитела к кардиолипину IgM? антитела к бета-2 гликопротеину сданы суммарно?
Замершая беременность 15 недель
10 ответовЗдравствуйте. Первая беременность эко криоперенос - успешная, есть сынок 3 года Вторая беременность эко (криоперенос) - замершая 15 недель. Была у гематолога, назначили анализы спустя 2 мес после вакуума: Антитела к Бета2-гликопротеину 1 IgG, Антитела к Бета2-гликопротеину...
Здравствуйте. Такие анализы, как волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину рекомендуется сдавать через 3 месяца после прерывания беременности, на фоне полного здоровья. Все остальные анализы можно сдавать раньше. Прием КОК не влияет на вынашивание беременности в будущем. Дополнительно ещё можно исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО).
Пониженный антитромбин 3
8 ответовЭКО, криоперенос 5 дн, 10 дпп, Хгч 220. Афс, кардиолипин игм и бета2 гликопротеин игм повышен. В терапии плаквенил до и после переноса, кардиомагнил 75, клексан 0.4, метипред 4 мг. Вес 86 кг. Пришла коагулограмма. Может мне не хватает дозы клексана 0,4?
Здравствуйте! Клексан не "выравнивает" коагулограмму, не спасает беременности. Препарат назначается строго по показаниям, если у беременной женщины высокий риск тромбозов по шкале RCOG2016. Антитромбин сдается дважды вне беременности,вне приема гормонов, на фоне полного здоровья, чтобы официально подтвердить его истинный дефицит. В беременность и во время гормональной терапии показатель снижается естественным образом и уже не отслеживается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 42 года. В анамнезе 2 замершие беременности. Лечилась. Сейчас забеременела, сразу пошла к врачу. Была мазня. Прописали дюфастон 3 р. в день, ангиовит, магний В6. Но обнаружили высокие показатели к бета 2 гликопротеину - 42( в норме менее 20). Другие антитела...
Олеся, здравствуйте! Для подтверждения диагноза АФС нужно пересдать этот анализ не ранее чем через 12 недель. А пока, учитывая вероятное наличие АФС, рассмотреть вопрос применения препаратов ацетилсалициловой кислоты и НМГ, если кровотечения прекратились.
здравствуйте. помогите найти причину выкидышей и замершей беременности. первая беременность благополучная, вторая- выкидыш (20 недель); третья- выкидыш (8 недель); четвертая-роды, пятая- замершая беременность (17 недель). Волчаночный антикоагулянт в норме (0,83); антитела к...
Добрый день Гибель плода на таких сроках требует дообследования в плане антифосфолипидного синдрома. Для этого необходимо сдать отдельно,а не суммарно 1.Иммуноглобулины М и G к кардиолипину 2.Иммуноглобулины М и G к б2-гликопротеину 3.Иммуноглобулины М и G к фосфолипидам 4. волчаночный антикоагулянт. Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между результатами. 5. Так же необходимо сдать АНФ с определением титра,ОАК,ОАМ,биохимический анализ крови. 6. Коагулограмма крови развернутая 7. Анализы на генетику-исключить наследственные тромбофилии. Здесь лучше и подробней подскажет гемостазиолог
Антифосфолипидный синдром (АФС)
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться в анализах. На данный момент беременность 12 недель. Перед беременностью был поставлен диагноз АФС на основании анализов ( прикрепила)- повышение а/т к кардиолипину, бета2 гликопротеину, увеличение АЧТВ. В 12 недель я пересдала...
Если Вы принимали метипред, в таком случае анализ после приема этого препарата будет не информативен. С этим может быть связано исчезновение антител. Тогда АФС не исключается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте У Меня транзиторный АФС. Уже три года анализы на антитела отрицательные. Последний раз сдавала полгода назад. А три года назад после потери беременности были положительные два раза подряд с разницей в 11 недель к бета2 гликопротеину. какую вакцину от гриппа...
Здравствуйте, Дарья. При антифосфолипидном синдроме рекомендовано отдавать предпочтении вакцинам без адъювантов, которые могут излишне стимулировать иммунитет. Вакцина Совигрипп в составе имеет адъювант, а Флю М - не имеет. Безопасней в вашем случае вакцинироваться Флю м.