Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 17,5 лет пожелтели зрачки, кожа не жёлтая сдали анализы. Гепатита отрицательны. Белурубин 58 и 177 гемоглобин повышен, а лейкоциты понижены 2.86. Подскажите пожалуйста, что может быть?
Здравствуйте! Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели. Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Если за счет прямого, то стоит дополнительно выполнить УЗИ ОБП для оценки желчного пузыря и протоков, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей. При отсутствии конкрементов в полости желчного пузыря с целью нормализации можно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (в обед и на ночь), курс приема от 1 месяца. Если подтвердится синдром Жильбера можно при таком билирубине принимать корвалол (он содержит фенобарбитал), он помогает непрямому билирубину связываться. Общий анализ крови желательно смотреть целиком. Отдельно если рассматривать повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме или тяжёлых физ.нагрузках. Рекомендую увеличить объем употребляемой жидкости в сутки из расчета 30 -40 на кг веса и пересдать общий анализ крови через месяц. По поводу лейкоцитов вероятнее была накануне вирусная инфекция, стоит их посмотреть в динамике минимум через 2 недели.
Полит правое ребро и отдаёт в спину , очень не приятно. Что стоит попить что бы боли прошли? Может и переходить в левую часть Прямой билирубин 4,3
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии: УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт. Так же ручной подсчет тромбоцитов по Фонио. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Механическая желтуха
5 ответовЗдравствуйте, моей маме 82г, у неё появились жалобы на боли в животе и резко пожелтело всё тело и белки глаз. Сдали УЗИ : Механическая желтуха ( не исключается дистальный блок), вне- и внутрипечёночная билиарная гипертензия; вторичные изменения желчного пузыря. Длительным...
Самое лучшее по контролем узи и рентгена задренировать желчные протоки . Это возможно сделать и открыто на операции. В любом случае состояние неотложное и вам должны оказать помощь по неотложным показаниям . Пока можно капать растворы ,давать аактивированный уголь или энтеросгель . Скорее всего опухоль головки поджелудочной железы или метастазы со сдавлением холедоха . Можете сходить к онкологу .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят ежедневные боли в животе. Может болеть желудок (но не сразу после еды) и кишечник, вздутие живота, где кишечник, метеоризм, бывает слабая изжога, во рту неприятный привкус, но не горечь. Ещё не переношу запахи( лук, чипсы) было всегда, но сейчас...
Здравствуйте . Общий биллирубин какие цифры ? Изгиб желчного пузыря -это ваша физиологическая особенность , но при этом может быть нарушение оттока желчи , необходимо выполнить узи желчного пузыря с нагрузкой . При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который провоцирует вздутие живота , метеоризм. При фгдс , недостаточность кардиального отдела нет ? Экспресс тест во время фгдс на хеликобактер пилори может давать ложноположительный результат , достоверным является анализ кала . По жалобам нельзя исключать ГЭРБ , его не всегда можно установить во время фгдс , рекомендую сделать рентген желудка и пищевода с контрастом , для исключение рефлюксов .
Повышен билирубин
5 ответовДочке 14 лет , первый раз заметили при поездке в лагерь , был билурубин прямой 5,4 , педиатр сказал что бывает такое после болезни и сам восстановится . Это было в марте . В июне заметила что у ребенка белки глаз немного желтоватые , сдали анализ , прикреплю . Дочка плохо...
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции (при нормальных маркерах желчного застоя - щелочной фосфатазы), можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1. А делали ли узи?
У дочери жетушка
1 ответЗдравствуйте! Дочке полтора месяца , с роддома нас выписали с желтушкой, билурубин при выписке 214 , в роддоме дочь лежала сутки под лампой. На месячной комисси педиатр прописала нам принимать Урсофальк 1мл × 2 р/в день (14 дней) и Энтеросгель 1мл×2р/в день (14дней ) , при...
Здравствуйте, при желтухе новорожденных данные препараты не применяются, не имеют доказанной эффективности. Единственный метод консервативного лечения желтухи фототерапия. Но для начала лучше сдать анализ крови на общий билирубин и фракции, или хотя бы измерить билитестом. Лучше всего проводить фото терапию при высоких цифрах билирубина в стационаре, так как есть побочные эффекты, и при этом методе допаивать ребёнка водой (так как теряется жидкость).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик или Энлигрия
12 ответовАнализы ТТГ 1,73 мМЕ/л Т4 Свободный 19,4 пмоль/л Глюкоза 6,3 ммоль/л, бывает в пределах нормы АЛТ 26,7 Ед/л АСТ 25,7 Ед/л Гемоглобин 154 г/л Креатинин 116 мкмоль/л Мочевая кислота 464 мкмоль/л Билурубин общий 12,4 мкмоль/л Холестерин общий 5,4 ммоль/л ЛПВП - холестерин 1,04...
Здравствуйте! В данном случае возможен к приему препарат Энлигрия. Показанием к Семавику будет являться наличие Сахарного диабета 2 типа и ожирения.
Желтушка у ребенка
15 ответовДобрый день. Нам 2 месяца и у нас желтушка, все рекомендации выполняем на улице гуляем, витамин д3 даем. Говорят ща солнце, но сейчас его почти нет, сдали анализы, прикрепляю фото, так как не понимаю в значениях. Знаю лишь что очень высокий билурубин. По виду он стал лучше...
Лечение не требуется, как и писала выше ГВ продолжайте, не бросайте! По данным узи гепатомегалия характерна для детей, по сравнению со взрослыми печень больше и выходит за пределы реберной дуги, это не патология Все в порядке у вас! Повода для волнения нет! Здоровья малышу ?
Рвота,диарея ,боль в желудке
14 ответовЗдравствуйте,в общем,сегодня уже 6 ой день моей болезни. Началось все с боли в желудке,потом очень сильно стал болеть весь живот,ходила согнутая, так была рвота три дня,и температура 38.6. Сейчас температура 37.5. На 4 й день стало получше,боли постепенно начали проходить,но...
Здравствуйте! Не переживайте, на узи ничего критичного нет, диффузные изменения и реактивные изменения по типу гепатита возможны на фоне инфекций. В данном случае рекомендуется исключить помимо кишечных инфекций - гепатит А, В, С. На гепатит А информативен кал или кровь иммуноглобулин М. На гепатит В и С информативны анализы крови методом ПЦР качественно. Билирубин повышен незначительно, не волнуйтесь. Кетоны в моче - следствие интоксикации ( рвота), в подобных ситуациях рекомендуют: обильное питье, Регидрон 1 Пак в день, сорбенты, пробиотики ( Энтерол), ферменты, щадящая диета. Из анализов могут быть информативны так же: посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал методом Парасеп на паразитов ( 3х кратно). Прогноз у большинства кишечных инфекций и у гепатита А - благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с острая фаза?
15 ответовДобрый день! Мама (55 лет) сдала анализы, и по результатом обнаружился гепатит с. гепатит с положительно. алт 574, аст 580, прямой билурубин 14, щелочная фосфатаза 270, общий белок 76, глюкоза 6.1 Сейчас поднялась температура 37. Больше никаких симптомов нет. К врачу пойдет...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: А таких случаях делают генотипирование вируса Так же сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs Если нет тошноты и рвоты обычно рекомендуется просто пить больше воды, лекарства как правило не требуется. Отмена не требуется, если только они уже не нужны для лечения. Через пару недель повторяют АЛТ, АСТ, если идёт тенденция к снижению повторяют АЛТ АСТ и ПЦР РНК гепатита С качественно через месяц, если вирус продолжает выявляться проводят противовирусное лечение.