Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, постоянно болит в районе сердца , проверила нормально, температуры 3 года уже точно как 37.2-37.4 ежедневно, слабость сильная, потеря веса 14 кг, за 1,5 года, набрать не могу 😩подскажите пожалуйста с легкими по снимку все нормально?
Больше года диарея, пропила антибиотики и пробиотики. На два месяца стул восстановился, потом все по новой. Из кашеобразного переходит в воду, по несколько раз в день. Что делать?
Диарея продолжительностью более года указывает на необходимость тщательной диагностики для установления причины. Ниже представлены возможные причины и основные диагностические подходы к хронической диарее.
1. Инфекционные причины:
- Присутствие устойчивых или рецидивирующих инфекций, таких как Clostridium difficile, паразитарные инфекции (например, Giardia lamblia).
2. Воспалительные заболевания кишечника:
- Болезнь Крона, язвенный колит.
3. Синдром раздражённого кишечника (СРК):
- Может вызывать длительные эпизоды диареи, особенно после инфекционного колита.
4. Мальабсорбция:
- Целиакия, хронический панкреатит, или другие состояния, нарушающие всасывание питательных веществ.
5. Эндокринные расстройства:
- Гипертиреоз, аддисонова болезнь.
6. Лекарственные средства:
- Некоторые лекарственные препараты могут вызывать хроническую диарею.
7. Диетические факторы:
- Лактозная или фруктозная непереносимость.
Рекомендации по диагностике
1. Анализы крови:
- Общий анализ крови (для выявления анемии, маркеров воспаления).
- Биохимический анализ крови (электролиты, функция печени и почек, уровни витаминов и микроэлементов).
2. Анализы стула:
- Микроскопия, культура, тесты на паразитов.
- Кал на жиры (для оценки мальабсорбции).
- Токсины Clostridium difficile, особенно если применялись антибиотики.
3. Эндоскопия:
- Колоноскопия с биопсией для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий.
4. Специфические тесты:
- Сerология на целиакию (тканевой трансглутаминазный IgA).
- Тесты на мальабсорбцию углеводов (лактозный и фруктозный дыхательные тесты).
5. Дополнительные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ или КТ при необходимости для оценки состояния кишечника и других органов.
Лечение и рекомендации
1. Эмпирическая терапия:
- Пребиотики и пробиотики: курс пробиотиков различного спектра действия (например, с Bifidobacterium, Lactobacillus).
- Антидиарейные препараты: такие как лоперамид (4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 16 мг в сутки).
2. Коррекция диеты:
- Исключение триггеров (например, лактозы или глютена) при подозрении на пищевую непереносимость.
- Поддержание гидратации с помощью пероральных регидратационных растворов.
С такими симптомами не думаю, что есть необходимость в МРТ, хотя не возбраняется.
Больше данных за то, что дискомфорт вызван мышечно-фасциальным синдромом, который развился в ответ на перегрузку на фоне гиполордоза.
Садиться на таблетки необходимости не нахожу.
Считаю, что вполне можно обойтись местными средствами и физиофункциональным лечением.
Но если Вам некогда, то на всякий случай, таблетки то же напишу.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер)
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на воротниковую зону №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендую ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в марте 2023 года был перелом внешней лодыжки (закрытый) без смещения , зарастала кость почти 2 месяца , нога постоянно отекает и болит особенно к вечеру , работаю на ногах , что можно сделать , может МРТ ? Прошло уже 1,5 года
Местный хирург говорит что нужны ортопедические...
Прерывистый кашель и хрипы больше года ,работаю в цветах ,не знаю что может быть возможно что аллергия ,постоянная макрота утром прозрачная ,днем отхаркиваю желтые и зеленые миллиметровые комочки,бывают хрипы при физической нагрузке ,иногда во рту привкус медикаментов .
Все...
Здравствуйте, описанные вами жалобы могут быть проявление аллергии. Учитывая клинику, повышения эозинофилов в крови обычно рекомендуют дообследование: общий иммуноглобулин е, иммуноглобулин е к подозреваемым аллергенам( пыль, плесневые грибки и пыльца растений( в зависимости от того с какими у вас есть контакт )). Подскажите, вы принимали какие-то лекарства для облегчения состояния?
Кашель уже больше года (моментами прекращается на несколько недель, потом опять начинается), легкие чистые, щитовидку, сердце проверяли, все в норме. Что это может быть? Иногда в горле по задним стенкам стекает слизь, но это говорят нормально для хронического...
Здравствуйте! Вполне возможно, что кашель беспокоит Вас на фоне хронической ЛОР патологии и синдрома постназального затека слизи из верхних дыхательных путей. В результате чего происходит раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в гортаноглотке, как следствие рефлекторный кашель.
Уточните нет ли связи кашля с приемом пищи? Отмечаете его усиление в положении лёжа? В какое время преимущественно беспокоит кашель?
Дело в том, что нередко кашель может сопровождать ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, то есть быть следствием патологии ЖКТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно не рекомендуют постоянный прием омеза.
Зачем он был вообще назначен?
Есть проблемы с желудком?
Или как профилактика проблем при приеме Сиофора и Лористы Н?
Добры день! Подскажите, пожалуйста, уже больше недели болит голова, но сильной болью это назвать не могу, боль слабая, больше как периодические импульсы. Еще есть тяжесть в голове.По результатам МРТ от прошлого года есть киста , очень боюсь что она расти начала. Первый раз...
Добрый вечер Илья она у вас мелкая и размеры на разных аппаратах ни могут быть правильными ,необходимо проверить через год как правило на данном аппарате ,она ни растёт и за 2022 год указаны в см ,здесь у вас в мм
Добрый день!
У брата появилась сыпь, по его словам, около года назад. В первое время он никак не обращал внимания, сыпь была как пятно. В это время ходил в тренажерный зал, на работе пользуется душем.
Не зудит.
Утром обнаружил что сыпь стала больше, теперь переживает. Что...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Возможно это проявления грибковой инфекции.
Необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При положительном анализе- Тербинафин крем наносить 2р в день 25 дней, минимизировать контакт с водой. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением раздражительного дерматита, он может быть от сухости, трения- Акридерм ГК 2р в день 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14 месяцев назад появились боли внизу живота при поездке в машине. Боль сильная, как при менструации. Появлялась только в положении сидя и полулежа. Прошла обследования у гинеколога. Все хорошо. Была у гастроэнтеролога. Сдала все анализы и сделала УЗИ. Ничего не нашли,...