Добрый вечер, чувствую постоянную слабость , нет сил , плохо сплю , часто болит сильно голова последний год примерно , примерно месяц испытываю жар периодами без температуры, сдала анализы крови , СОЭ 33, холестерин , 7,7 , гемоглобин 118, Сахар 4,62. ,витамин д 27 , гормоны...

Здравствуйте!
Ваши анализы показывают несколько отклонений, которые могут объяснять ваше самочувствие.
1. СОЭ — 33 мм/ч — показатель ускоренного оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса или анемии.
Вероятные причины:
– дефицит железа (у вас ферритин 41 — нижняя граница нормы, что может сопровождаться повышением СОЭ);
– хроническое воспаление (гайморит, кариес, гастрит, гинекологические процессы);
– реже — аутоиммунные или ревматические заболевания.
Рекомендуют обычно в таких ситуациях проверить С-реактивный белок (СРБ), общий белок, ферритин в динамике и при необходимости сделать УЗИ органов малого таза, брюшной полости.
2. Холестерин 7,7 ммоль/л, ЛПНП 4,62 — повышен, при этом ЛПВП 2,6 — хороший уровень, что немного компенсирует риск.
Да, приём КОК действительно может повышать общий холестерин и ЛПНП, особенно если есть генетическая предрасположенность или дефицит эстрогенов до приёма.
После отмены КОК показатели часто снижаются в течение 1–3 месяцев, поэтому обычно в таких ситуациях не нужны статины — важно оценить липидограмму через 3 мес после отмены, если вы решите отказаться от них.
3. Витамин D — 27 нг/мл — недостаток.
4. Гемоглобин 118, ферритин 41 — лёгкий железодефицит, требующий профилактического приёма железа курсом 1–2 мес.
5. Печёночные и почечные показатели (АЛТ 15, АСТ 13, креатинин 49) — норма, функция печени не страдает.
Что рекомендуют обычно пошагово в таких ситуациях :
1. Повторить липидограмму, СРБ, ферритин, витамин D через 6–8 недель.
2. Пересмотреть целесообразность КОК — обсудить с гинекологом.
3. Добавить физическую активность (30 мин ходьбы в день), ограничить жирное и сладкое.
4. Принимать витамин D и железо курсом.
5. Если через 3 мес холестерин остаётся >6,5 — обсудить гиполипидемическую терапию.