Слабость , часто болит голова , периодически жар , без температуры

Мурсалим Квантулов23 Октября 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши анализы показывают несколько отклонений, которые могут объяснять ваше самочувствие.
1. СОЭ — 33 мм/ч — показатель ускоренного оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса или анемии.
Вероятные причины:
– дефицит железа (у вас ферритин 41 — нижняя граница нормы, что может сопровождаться повышением СОЭ);
– хроническое воспаление (гайморит, кариес, гастрит, гинекологические процессы);
– реже — аутоиммунные или ревматические заболевания.
Рекомендуют обычно в таких ситуациях проверить С-реактивный белок (СРБ), общий белок, ферритин в динамике и при необходимости сделать УЗИ органов малого таза, брюшной полости.

2. Холестерин 7,7 ммоль/л, ЛПНП 4,62 — повышен, при этом ЛПВП 2,6 — хороший уровень, что немного компенсирует риск.
Да, приём КОК действительно может повышать общий холестерин и ЛПНП, особенно если есть генетическая предрасположенность или дефицит эстрогенов до приёма.
После отмены КОК показатели часто снижаются в течение 1–3 месяцев, поэтому обычно в таких ситуациях не нужны статины — важно оценить липидограмму через 3 мес после отмены, если вы решите отказаться от них.

3. Витамин D — 27 нг/мл — недостаток.
4. Гемоглобин 118, ферритин 41 — лёгкий железодефицит, требующий профилактического приёма железа курсом 1–2 мес.

5. Печёночные и почечные показатели (АЛТ 15, АСТ 13, креатинин 49) — норма, функция печени не страдает.


Что рекомендуют обычно пошагово в таких ситуациях :
1. Повторить липидограмму, СРБ, ферритин, витамин D через 6–8 недель.
2. Пересмотреть целесообразность КОК — обсудить с гинекологом.
3. Добавить физическую активность (30 мин ходьбы в день), ограничить жирное и сладкое.
4. Принимать витамин D и железо курсом.
5. Если через 3 мес холестерин остаётся >6,5 — обсудить гиполипидемическую терапию.

Мариам Арутюнян23 Октября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае необходимо исключить дефицит витамина группы В, сдать анализ на ( на витамин B12, фолевая кислота)
Повышение холестерина за счёт плохого холестерина конечно возможно из-за приема оральных контрацептивов
В данном случае необходима консультация гинеколога для того чтобы решили вопрос об отмене кок
Не всегда повышенный холестерин нуждается в приеме статинов
В данном случае возможен фактор приема орального контрацептива, после отмены пересдать холестерин , лпнп , лпвп
Возможен прием Омега 3 1000 мг 1 рд
Показатель витамина D аходится в недостатке в данном случае необходим прием витамина D( например Вигантол по 8 капель 1 раз в день , через месяц пересдать анализ)

Ксения Маркова23 Октября 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма. Поэтому на его фоне действительно может быть повышение холестерина.

обычно в таких случаях рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности.

Если на узи не будет никаких изменений, то прием стати нов не требуется. Только динамическое наблюдение раз в год.

2️⃣ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
-инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
-воспалительные процессы
-анемия
-нарушение работы внутренних органов
-травмы и ожоги

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Александра Комарова23 Октября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Холестерин очень важен для девушек, так как он участвует в синтезе- является предшественником женских половых гормонов, при приеме оральных контрацептивов часто отмечается повышение данного показателя, рекомендуется в таких случаях контролировать липидный спектр, а также выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий, для оценки риска
Прием статинов рекомендуется в подобных случаях при наличии рисков
СОЭ может быть повышен при больших физических нагрузках, голодании, после и время инфекций, при анемии, болезнях суставов, травмах

Виталий Боцан24 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы в норме. Комбинированные оральные контрацептивы могут повышать уровень холестерина и СОЭ; после их отмены холестерин может снизиться, но при устойчиво высоких значениях или наличии факторов риска назначают статины. Повышенное СОЭ может быть связано с приёмом КОК, лёгкой анемией или дефицитом витамина D. Рекомендуется обсудить с гинекологом возможность отмены или замены КОК, восполнить витамин D, скорректировать питание, повторно сдать липидограмму через 2–3 месяца и контролировать СОЭ.