Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночные грыжи
7 ответовУ папы (61 год) тянуло левую ногу, до сих пор есть чувство натяжения и онемение в ноге. Сделали МРТ, заключение: дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков: экструзии L1-S1. Спондилез. Правостороннее искривление. Центральный стеноз...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлены признаки многоуровневого стеноза позвоночного канала, однако при отсутствии выраженного неврологического дефицита (нарастающей слабости, нарушения функции тазовых органов) согласно клиническим рекомендациям нейрохирургии первично показано консервативное лечение: НПВС, препараты для лечения нейропатической боли (прегабалин/габапентин по назначению врача), ЛФК с акцентом на стабилизацию мышц корпуса и, при необходимости, селективные корешковые блокады. Обязательно в такой ситуации наблюдение невролога и нейрохирурга в динамике, выполнение ЭНМГ для оценки степени поражения корешков и контрольное МРТ через 6–12 месяцев или раньше при ухудшении. Операция обычно рассматривается только при неэффективности полноценного консервативного лечения в течение 6–12 недель или при появлении прогрессирующего неврологического дефицита, поскольку в большинстве подобных случаев возможно добиться стабильного улучшения без хирургического вмешательства.
Картина мрт Остеохондроз,спондилоартроз ,спанделез грыжи диска L2-3,с признаками миграции ,грыжи дисков L3-4,L4-5,L5-S1.Грыжа Шморля в телах L1,L-2
Уважаемая Анастасия, из всего многообразия информации, которую врач должен знать от пациенте - вы приложили только фото описания МРТ. Я говорю к тому, что крайне-не достаточно данных, чтоб дать авторитетный, грамотный и правильный ответ на Ваш вопрос! Чисто на основании данного описания могу сказать, что в описанном случае возможно как оперативное, так и консервативное лечение. Чтоб ответить - нужна ли Вам операция или нет - мне нужно изучить вас: меня интересуют Ваши жалобы, история заболевания, фото плёнки МРТ, а так же результаты кое каких дополнительных исследований, если их нет -я их назначу, без них такие вопросы не решаются! всё это можно осуществить в рамках индивидуальной консультации, если у Вас есть желание получить ответ нейрохирурга действительно разобравшегося в Вашей проблеме. Будьте здоровы!
Позвоночные грыжи
2 ответаДобрый день. У мамы есть такой диагноз по результатам МРТ: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Дорзальные грыжи межпозвонковых дисков L1/L2, 12/13, L4/15 (по типу протрузий). Диффузные генерализованные выбухания межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. Или Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены грыжи межпозвонковых дисков
12 ответовМой сын 36 лет занимается в тренажерном зале и периодически жаловался на боли в области спины-поясницы. В результате обследования на МРТ обнаружены грыжи межпозвонковых дисков L3-L4 L$-L5 L5-S1. Фото МРТ прилагаю. Пошел на консультацию невролога. Фото выписки...
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. + нпвс и миорелаксанты. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
На МРТ дегенеративные измененияпояснично крестцового отдела позвоночника с наличием спондилоартроза, протрузии дисков l2l3; l3L4; L5-S1 грыжи дисков L1-L2; L3-L4 (с признаками неврального воздействия) Стеноз позвоночного канала.Антелистез позвонков L1,L3. Остеоподобные...
Здравствуйте! Для более точной оценки результатов МРТ ПОП необходимо ознакомиться со всем протоколом МРТ, а еще лучше оценить сами снимки. Тем не менее по имеющимся данным можно говорить о том, что на поясничном уровне может сдавливаться нервный корешок, иннервирующий ногу, грыжей диска или разросшимися дугоотросчатыми суставами, что будет причиной беспокоящих симптомов в ноге. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если консервативное лечение под контролем невролога не помогает в течение 3 месяцев, если есть признаки слабости в ноге, то решается вопрос об оперативном лечении. Также нейрохирург модет провести короткий курс специальных блокад в позвоночный канал (эпидуральные). Под контролем невролога в таких случаях обычно назначаются препараты от нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин, Амитриптилин, Дулоксетин) длительностью от 3 месяцев. Дополнительно при таких симптомах может быть рекомендована консультация ортопеда для исключения патологии тазобедренного сустава.
Hа рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х пpоекциях лоpдоз выпрямлен. Неравномерно снижена высота Th12-L1, L1-2, L2-3 дисков с компенсаторными реакциями в виде субхондрального склероза замыкательных пластин тел позвонков, выраженных передне-боковых...
В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
подскажите варианты лечения грыжи дисков с3-с7 шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Светлана! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Если нет острого болевого синдрома, то необходимо ЛФК для укрепления мышц. Можно добавить в лечение прием хондопротекторов для восстановления хряща межпозвоночного диска , например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.
Какое лечение с результатами МРТ. Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1. Грыжи Шморля тел TH12-L2 с отеком костного мозга тел L1, L2.
Здравствуйте Татьяна! Выбор тактики лечения зависит от размеров грыж и сопутствующих симптомов. Если грыжи значительные, рассматриваются хирургические способы лечения. В другом случае консервативное лечение. Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней. При ощущениях жжения/ показывания прием антиконвульсантов (габапентин)
Что делать если у собаки 3 межпозвоночные грыжи? Сейчас принимаем преднизолон 1/2 в день, гибитас 3/4 2р в день баралгин 1/8 2р в день. В заключении из мрт 1) экскурсии межпозвончных дисков на уровнях: L4-L5,L3-L4,L2-L3,L1-L2, TH13-L1, TH12-TH13 2)протрузии межпозвончных:...
Здравствуйте! В некоторых случаях консервативное лечение (лекарства, физиотерапия) может быть эффективным, но при сильном сдавливании спинного мозга операция может быть необходима для восстановления функции. Иглоукалывание может быть полезным в качестве дополнительной терапии для облегчения боли и улучшения общего состояния собаки. Однако, его эффективность при межпозвоночных грыжах не доказана, и оно не должно заменять основное лечение. Габапентин часто используется для лечения нейропатической боли у собак. Можно заменить на превикокс, сильное обезболивающее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильно болит поясница, женщина 64 года. Заключение МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков TH12-L1, L1-2, L2-3. Грыжи дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Правосторонний сколиоз 1 ст....
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника: остеохондроз - изменения в составе хрящевой ткани межпозвоночных дисков и как следствие этого наршуение фиброзного кольца (спонлилез) и суставного хряща (спондилоартроз), протрузии (выпячивание дисков) и грыжи (те же выпячивания, но с сужением позвоночного канала). Скорее всего боли иррадиируют от корешков, защемленных протрузиями и грыжами. Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев. Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки. Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед. Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели. Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу. Кроме этого, необходимы занятия ЛФК. Дома регулярно делайте гимнастику, в интернете много видео комплексов, например по Бубновскому, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальную при Вашем заболевании физ.нагрузку. Хорошо помогает висеть на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут - турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков. Хорошо помогает физиолечение - лазер магнит на поясничный отдел 10 процедур, по возможности пройдите.