Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят ацетабулярная дисплазия т/б сустовов. Ребенку 6 месяцев. Сказали носить шину Веленского. Может можно обойтись без нее. Дайте рекомендации. И на сколько это вообще серьезно.
Здравствуйте.
Ацктабулярныц угол у мальчиков в 6 месяцев 21+/- 5 градусов.
У вас справа выше нормы, слева верхняя граница.
Шеечно-диафизарные углы соответсвуют возрасту.
С Шиной Виленского согласен. Она необходима.
Также к лечению:
1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы курсом 10 процедур
2. Курс физиолечения. 10-15 процедур электрофореза с кальцием
3. Прием витамина Д3 по 2 капли (1000 МЕ) 1 раз в день
4. Ношение шины 24/7.
5. Рентген-контроль через 1 месяц
Добрый день! На осмотре ортопедом было замечено, что справа у ребенка подтянута складка сзади, в связи с этим отправили на рентген т/б суставов с целью исключить или подтвердить дисплазию.
Описание снимка:
Выполнена рентгенография тазобедренных суставов в прямой...
Здравствуйте. Таки я не понял, откуда Вы взяли подвывих?
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Дисплазии по измерениям и визуально нет.
Придраться всегда есть к чему, но диагноз дисплазии, а тем более, подвывиха правомочен не будет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить..
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на нижние конечности №10
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2-3 мес.
Очно я ребёнка не смотрел и не могу сказать, есть ли задержка физического развития.
Но ТБС никак не являются причиной задержки, если она есть.
Рекомендую показать ребёнка неврологу. Если будет норма, то значит ничего страшного нет.
Иногда дети учатся ползать после того, как начинают ходить и это патологией не является.
Здравствуйте!
Для подтверждения тендиноза и исключения артроза, бурсита провести МРТ/УЗИ и рентген сустава
Можно добавить к лечению:
Инъекции PRP/гиалуроновой кислоты для регенерации тканей.
- Ударно-волновая терапия + ЛФК (упражнения на укрепление и растяжку мышц бедра, аквааэробика).
- Короткий курс кортикостероидов при сильной боли.
- Избегать длительного сидения, наклонов.
- Использовать ортопедическую подушку и амортизирующие стельки
- Контроль веса
- Ношение бандажа на сустав при нагрузках.
-Хирургическое лечение рассматривается при отсутствии улучшений через 6-12 месяцев (артроскопия, тенотомия).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. врач назначила мне при болях в тазобедренном суставе (длятся около двух лет) одновременно сирдалуд и габапентин. т/б сустав не обследован, только рентген. жду мрт. боюсь начать принимать их вместе, потому что у обоих одинаковая побочка. подскажите, не усилят ли...
Здравствуйте.
Препараты совместимы. Оба препарата могут вызывать сонливость, общую слабость. Побочные эффекты проявляются у всех по разному, всё индивидуально и невозможно предугадать как отреагирует именно Ваш организм.
С болями в тазобедренном суставе лучше обратиться к ортопеду.
НПВС не эффективны? По рентгену сустава есть какие-то изменения?
После болезни орви в течени 5 дней (протекало в виде насморка, першение в горле без температуры) , день на 8 заболели т/б суставы. Ноющая боль. И в покое тоже. Хочется постоянно их разминать. Вот боюсь может это асептический некроз головок бедренных костей после орви? Мне...
Можно ли продолжать заниматься профессионально футболом если у ребёнка был поставлен диагноз синовит т/б сустава , как говорят врачи из-за энтеробиоза. Ребёнку 7 лет . Хромал два дня , потом все нормально было !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По УЗИ тазобедренных суставов не отмечаются признаки дисплазии, так как типы суставов 1б и 2а
Отсутствие ядер окостенения в данном возрасте вариант нормы, не является признаком патологии
Чаще всего, при таких суставах - рекомендуют очный осмотр ортопеда, по осмотру ортопеда назначают ЛФК и массаж, контроль УЗИ через 1-2 месяца
Практически во всех случаях отмечается положительная динамика
Здравствуйте.
Ребенку 3,5 месяца. Были на УЗИ т/б суставов. К ортопеду на очный приём только через неделю. Помогите разобраться все ли в порядке по УЗИ, так как специалист ничего не объяснил. Фото прикрепила
Здравствуйте.
2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Здравствуйте, дочку в 5 мес отправили впервые на рентген тазобедренных суставов. Делали узи все было в норме. Ортопеду не понравились складочки. Вот результаты рентгена. Ядра окостенения головок бедренных костей определяются. Линии шентона нарушены с обеих сторон....
Норма углов в этом возрасте 23 +\- 5 градусов.
Ну, и остальные параметры...
Да, по описанию - это дисплазия ТБС.
Я считаю, что только массажа и электрофореза будет недостаточно. Считаю, что нужно ортопедическое пособие в виде шины Кошля или шины Виленского (как минимум). Потом рентгенконтроль через 2 мес и сравнить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2,5 месяца ребенку (девочка) поставили дисплазию т/б суставов, назначили перинку Фрейка, которую носили 3 месяца (снимали только во время гимнастики, купания и смены подгузника), два раза в день делаем гимнастику, прошли курс массажа и плавания, принимаем...
Здравствуйте!
По описанию врача есть три основных момента, которые говорят о положительной динамике в лечении:
1 взаимоотношение костей сустава правильны - значит нестабильности нет
2. Достаточная степень покрытия головок крышами - тоже подтверждает первый вывод
3. Ацетабулярные углы в пределах нормы - было их значимое увеличение - значит суставы насыщены кальцием и крыши выполняют свою функцию удержания головок внутри впадин.
Отмечено увеличение шеечно-диафизарных углов, но, до момента начала ходьбы эти показатели не значимы, но позволяют рентгенологу не снимать диагноз дисплазии.
Таким образом, дисплазия хорошо поддается лечению.
По описанию, можно от использования шин отказаться. Но, решение принимает врач на очном приеме в соответствии с клинической картиной.
Массажи и электрофорез можно продолжить в режиме 1 курс (10 процедур) в 3-4 мес.
Можно говорить об однозначно положительной динамике в лечении. По описанию рентгенолога (последнего) никаких последствий быть не должно. Диагноз снимается клинически только после начала самостоятельной ходьбы