Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок вертит головой
21 ответДобрый день! Ребенку 9 лет, ранее иногда были тики, покашливания, потом сами проходили. 2 месяца назад переболели орви, начала крутить головой, сначала была сильная амплитуда и резко, начали лечить Атараксом, не помогло, стала потом крутить плавно и часто, как будто...
Здравствуйте. Ваши описания и видео говорят о сложной динамике тиков, которые могут быть связаны с постинфекционным состоянием или обострением на фоне стресса (ОРВИ, изменения состояния). Тики у детей часто имеют временный характер, но при их усилении важно правильно оценить состояние и лечение. Позвольте объяснить возможные причины и предложить дальнейшие шаги. 1. Что происходит: ухудшение или улучшение? - Улучшение: Тики, которые становятся менее резкими, могут быть признаком адаптации к терапии. Если амплитуда движений снижается, это позитивный сигнал. - Ухудшение: Появление новых типов движений (например, тряска головой вместо кручения) может быть связано с адаптацией нервной системы к медикаментам или с новым этапом в развитии тиков. Динамика тиков у детей часто волнообразная: улучшение и ухудшение могут чередоваться. 2. Возможные причины ухудшения к вечеру - Утомление нервной системы: - У детей тики усиливаются к концу дня из-за накопленного утомления и стресса. - Адаптация к медикаментам: - Золофт (антидепрессант) начинает действовать через 2–4 недели, а в первые недели возможны колебания состояния. - Тиапридал может оказывать седативный эффект, который со временем снижается. - Психоэмоциональный фактор: - Навязчивые движения и тики могут усиливаться при волнении, стрессе или усталости. 3. Как оценить текущее лечение? - Атаракс (гидроксизин): - Обладает успокоительным эффектом, но его действие ограничено при выраженных тиках. - Тиапридал (тиаприд): - Один из эффективных препаратов для лечения тиков. Если движения становятся плавнее, возможно, доза или время приёма нужно немного скорректировать. - Золофт (сертралин): - Начало действия препарата требует времени. У детей первые 1–2 недели могут сопровождаться лёгким возбуждением или усилением симптомов. Дайте препарату ещё 2–3 недели для оценки его эффективности. 4. Что делать дальше? - Продолжить наблюдение за динамикой: - Ведите дневник: отмечайте, в какое время и при каких обстоятельствах тики усиливаются. Это поможет врачу скорректировать лечение. - Проконсультироваться с неврологом: - Возможно, потребуется корректировка дозировки Тиапридала. - Обсудить с врачом физиотерапию: - Рассмотрите методы расслабления нервной системы: лечебные массажи, электрофорез с магнием, релаксационные техники. - Психологическая поддержка: - Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая) помогает ребёнку справляться с эмоциональным напряжением, которое часто усиливает тики. - Оценить сопутствующие факторы: - Проверьте режим дня: достаточный сон, снижение стресса и избегание стимуляторов (кофеин, гаджеты перед сном). - Важно также исключить повторные инфекции или воспалительные процессы, которые могут провоцировать тики. 5. Когда обращаться к врачу? - Если тики значительно усиливаются или появляются новые, необычные движения. - Если через 2–3 недели на Золофте состояние не улучшится или ухудшится. - Если ребёнок начинает жаловаться на дискомфорт или головную боль. 6. Итог. На данном этапе изменения тиков могут быть связаны с адаптацией к терапии и состоянием нервной системы. Продолжайте текущую схему лечения ещё 2–3 недели, параллельно фиксируя динамику. Если симптомы сохраняются или усиливаются, потребуется пересмотр схемы (коррекция доз Тиапридала или подключение дополнительной терапии). Обязательно обсудите всё это с лечащим врачом.
Крутит позвоночник
5 ответовКручения в позвоночнике более полугода. Чувствую, что всего скручивает, все тело кривое, косое. Визуально со слов родителей:сколиоз позвоночника, одно плечо немного выше, а я чувствую, что плечо выпирает вперед, может из-за спазма мышц. Внешне, вроде, ничего в глаза не...
Здравствуйте!Какие обследования проходили по позвоночнику ?
Крутил рукой без перчатки подводку под раковиной в ванной. Она уже начала денатурироваться, то есть где-то ржавчина где-то просто от времени, железные сплетения разошлись и во время кручения один из этих прутиков воткнулся в палец. Ранка очень мелкая, не глубже миллиметра....
Приложите фото ранки. Если она поверхностная, не более 1/2 мм, и вы её обработали, то переживать не нужно. Я бы рекомендовала сдать кровь на антитела и дождаться результата. При отсутствии антител- вакцинироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие, боли по утрам, диарея
15 ответовОколо 4 лет назад были выявлены симптомы цистита, никто значения не придал, хотя врач УЗИ дал диагноз цистита, лечение не назначили, было частое мочеиспускание, боли внизу живота, вздутие, позже все таки лечение назначили, позывы по мочеиспусканию прошли, но остались боли в...
Поняла вас. Придерживайтесь low FODMAP диеты, есть приложение для телефона Пробуйте курсом лечение тримедат 200 мг 3 рд, 3 мес Смекта 1 пак симптоматически В случае отсутствия эффекта обсудить назначение малой дозы антидепрессанта для снижения повышенной чувствительности жкт
Можно ли принимать лекарства?
12 ответовДобрый день. В январе пропил курс следующих препаратов от гастроэнтеролога: Тримедат 28 дней по 2 т в день, 14 дней Эрмиталь 3 р/д, пробиолог форте 14 дней. Все препараты пропил, закончил 5 февраля. Сейчас в апреле, спустя 2 мес, повторно обратился к другому...
В данном клиническом случае я бы также рекомендовала вам обратить внимание на правильно подобранную анксиолитическую терапию Так как функциональные состояние и наличие тревожных состояний, все это компенсируется приемом данных препаратов
Тревожный сон у малыша в 4 месяца
11 ответовЗдравствуйте,уже больше недели малыш не спит ночью нормально.Днем спит хорошо,перерыв между сном по 1-1.30.Ночью уходим в сон в 21:00-21:30.Первый подъем в 23-1,а потом начинает крутиться,хныкать,если не начать качать то просыпается и плачет.Уже неделю не спим и всю ночь...
Здравствуйте! Есть ли днем повышенное слюноотделение? Тащит всё в рот? Пробовали давать нурофен, есть эффект? Соску не используете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора, большая просьба помочь. 4 дня назад начались боли в области желудка и кишечника. Боль тупая, ноющая, иррадиирует в спину, под лопатки, ощущение как будто крутит живот, но это ощущение кручения именно в желудке. Не совсем понимаю, что...
тогда к метеоспазмилу до прием а врача добавьте нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды на меясц.
Неделю болит носоглотка с 08.05
2 ответаЗдравствуйте. Поднялась небольшая температура, чесалось горло, начала пить цинк вит С. Часто помогало. К утру заболела носоглотка( моя ахиллесова пята), именно то место которое непосредственно в горле, «откхэкнула» два кровавых шарика, от сна все пересохло. Всегда сплю с...
Здравствуйте. По фото картина острого тонзиллофарингита. Доритрицин сколько раз в день рассасывали?
Лактазная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте. Родила дочку в 40.1 недель, ЕР. В беременность было ГСД. Амниотомия, окситоцин, дозы эпидуралки. Вес 3240, 51 см. Был антибиотик из-за положительного стрептококка. Все было хорошо до 3 недель после рождения. Дальше начала замечать, что стул дочки стал...
Здравствуйте. Правильно делаете что боретесь за ГВ, поддерживаю. Безлактозная смесь не нужна, углеводы в кале не показатель, так как это ферментная незрелость в силу возраста, но если стул жидкий водяной, выстреливает, кислый по запаху, пенится, перианальная зона красная, то даём лактазу фермент (Колиф или Лактазар или БебиДок-лактаза или Изикол) в молоко или в смесь (капли или капсулы). На безмолочной диете маме сидеть не нужно - ребёнок галактозу получает из маминого молока - так устроена природа и все млекопитающие. Ген С/С-13910 определяет вероятность снижения лактазы в определённом возрасте, чаще всего во взрослом, старше 20 лет, крайне редко в детском. Данный ген может быть у человека любого, но может ни разу за всю жизнь не проявиться. У ребёнка врождённая непереносимость лактозы маловероятно и также за всю жизнь может ни разу не проявиться. Ниже отвечу на вопросы по пунктам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь без кала
89 ответовЗдравствуйте, беспокоит вздутие живота , тяжесть, боль справа в самом низу живота - колит, как будто ощущаю яичник , но по женски узи в норме, по мазку повышены лейкоциты и бактериальный вагиноз, либо ниже пупка, были диареи в сентябре пару раз , в октябре раз и в декабре (не...
Добрый день, примесь слизи в кале рассматривается как норма, но если слизь выходит без кала, то нужно разбираться. Возможно все таки есть воспалительный процесс в кишечнике, кальпротектин при этом может быть нормальный. Сейчас начните прием следующих препаратов Альфаксим 400 мг три раза в день (10 дней) Спазмомен 1 Таб три раза в день (14 дней) Сдайте анализ кала на скрикровь методом иха При положительном результате будут показания для исследования кишечника - колоноскопия
