Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, боли по утрам, диарея — вопрос №1012228

595 просмотров

Около 4 лет назад были выявлены симптомы цистита, никто значения не придал, хотя врач УЗИ дал диагноз цистита, лечение не назначили, было частое мочеиспускание, боли внизу живота, вздутие, позже все таки лечение назначили, позывы по мочеиспусканию прошли, но остались боли в животе, далее выявили рост Кандид, который в результате терапии прекратился, осталось вздутие сильное, часто болит и вздувается внизу и в левой части живота, стул чаще всего неоформленный, очень частая отрыжка, очень ярко выражаются симптомы утром, каждое утро начинается с кручения и вздутия, также, когда нервничаю, сразу появляются боли в животе, позывы к испражнению, начинает сильно крутить живот и общее состояние значительно ухудшается, аналогично появляются симптомы после острого, в результате употребления острой пищи, о гастрите здесь и речи не идёт, тк делал фгдс, колоноскопию, сдавал все возможные анализы и никто внятного ничего сказать не может....

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, вероятно у вас СРК с диареей
Сдавали кал на скрытую кровь, кал на гельминтов и простейших, целиакию исключали?
Какие препараты для коррекции стула и моторки принимали?
По колоноскопии все чисто?
Последние анализы прикрепите
Клиент
Анастасия, здравствуйте, прекрипил файлы анализов всех, что сдавал, кроме колоноскопии, ее прикреплю позже, но образований не было никаких

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла вас.
Придерживайтесь low FODMAP диеты, есть приложение для телефона
Пробуйте курсом лечение тримедат 200 мг 3 рд, 3 мес
Смекта 1 пак симптоматически
В случае отсутствия эффекта обсудить назначение малой дозы антидепрессанта для снижения повышенной чувствительности жкт
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
Клиент
Анна, здравствуйте, прекрипил файлы анализов всех, что сдавал, кроме колоноскопии, препараты не принимаю никакие сейчас
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо.
Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования . Стул сколько раз в день ? Какие лекарства сейчас принимаете ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, прекрипил файлы анализов всех, что сдавал, препараты не принимаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи , ФГДС и колоноскопию ещё можно пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Прикрепите обследования, пожалуйста.
Какие препараты принимали?
И что принимаете сейчас?
Клиент
Мария, здравствуйте, прекрипил файлы анализов всех, что сдавал, препараты не принимаю никакие сейчас
Гастроэнтеролог


У вас анализы все с прошлого года


Обследование.
Оак
ОАМ
Копрограмма
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб.
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Консультация психотерапевта.

Сейчас тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Диета номер 4 по Певзнеру.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с диареей - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на кальпротектин (исключение воспалительного процесса в кишечнике), АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA (исключение целиакии), кал на панкреатическую эластазу (диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы). При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Марина, здравствуйте, прекрипил файлы анализов всех, что сдавал, препараты не принимаю никакие сейчас
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Чем лчиди дисбактериоз. Прикрепите протоколы ФГДС и колоносокопии УЗИ брюшнй полости..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у котенка
12 февраля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срк или может быть рак?
12 апреля 2024
Оля, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва