Что вас беспокоит?
Допустимое смещение
Здравствуйте. Поставили спицу в локтевую кость, маленькой пластины не оказалось, сказали кость тонкая. 1. Локтевая кость с укорочением будет? Влияние на суставы, укорочение (гипертонус) мышц? 2. С отклонением верхний участок, который у кисти, или который у локтя, или оба? 3. Допустимы ли такие смещения со спицей ( по двум проекциям)? Так можно оставить? Не повлияет на функцию, суставы? 4. Спица, сказали, может крутиться. Не уточнила сразу, а крутиться без кручения костей или может сместить, вокруг своей оси, например,? 5. Не могу пока развернуть предплечье ладонью кверху на 180 градусов, чувствуется напряжение, особенно, где спица. Это нормально, разработается?
Здравствуйте.
1. Локтевая кость с укорочением будет? Влияние на суставы, укорочение (гипертонус) мышц?
При укорочении развивается локтевая косорукость. Но у Вас ничего не будет. Смещение минимальное, последствий не ожидается.
2. С отклонением верхний участок, который у кисти, или который у локтя, или оба?
Не знаю, о каких участках речь идёт. 2 кости сломаны. Лучевая идеально сопоставлена, локтевая - с допустимым смещением.
3. Допустимы ли такие смещения со спицей ( по двум проекциям)? - да.
Так можно оставить? - да.
Не повлияет на функцию, суставы? - нет.
4. Спица, сказали, может крутиться. Не уточнила сразу, а крутиться без кручения костей или может сместить, вокруг своей оси, например,?
МОС спицей репозиционный. Он не стабильный, а для сопоставления отломков.
После таких операций обязательно накладывают гипс или жёсткий ортез.
Насчёт "крутиться" не фантазируйте, но покой и иммобилизация, конечно, нужны.
5. Не могу пока развернуть предплечье ладонью кверху на 180 градусов, чувствуется напряжение, особенно, где спица. Это нормально, разработается?
Встречный вопрос - а зачем Вы это пытаетесь делать? У Вас гипса нет? До срастания переломов нужен покой.
Потом всё разработается.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Снятие швов на 14 день.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед и 8 недель после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Выздоравливайте.
2. локтевая кость. 2 участка, выше и ниже перелома. Какой-то участок под наклоном и будет изменение положения сустава?
4. Про кручение спицы врач сказал. А про гипс сказали, что он больше для "головы", спокойствия моего, я так поняла.
5. Гипс ношу, мне в нем кофмортнее. Иногда снимала дома, просто в бандаже или в бандаже на подушку ложила, бывало пртягивало руку. На перевязках снимаем. Руку в локте сказали разрабатывать. А это без гипса получается. Ну я решила разработать и на разворот, пробовала. Пальцы и в локте (без разворотов) сейчас тоже нельзя?
Можно ли спать на боку и руку в гипсе ложить сверху на другой бок?
Артра для хрящей, а сейчас хрящи страдают от неподвижности? Назначили только кальцемин адванс и нпвс +омез. Нпвс не принимаю, особо не беспокоит.
Рентген через неделю, смещение вторичное на спице может быть? 10 дней прошло, не назначали(((
Рентген назначили только через 1,5 месяца. А через 4 недели вы рекомендуете, костную мозоль проверить или для исключения смещения ?
После снятия гипса диклофенак и Димексид для облегченной разработки суставов?
Принятый ответ
2. Какой-то участок под наклоном и будет изменение положения сустава?
Ничего не будет. Смещение допустимое.
4. Про кручение спицы врач сказал. А про гипс сказали, что он больше для "головы", спокойствия моего, я так поняла.
Без комментариев.
5. Гипс ношу, мне в нем кофмортнее. Иногда снимала дома, просто в бандаже или в бандаже на подушку ложила, бывало пртягивало руку. На перевязках снимаем. Руку в локте сказали разрабатывать. А это без гипса получается. Ну я решила разработать и на разворот, пробовала. Пальцы и в локте (без разворотов) сейчас тоже нельзя?
Разработку локтевого сустава рекомендуют начинать через 3, но не позже 4-х недель после травмы.
Если эти сроки наступили - разрабатывайте. Если нет - ещё рано.
Можно ли спать на боку и руку в гипсе ложить сверху на другой бок? - можно.
Артра для хрящей, а сейчас хрящи страдают от неподвижности?
Препарат необязательный. Так же как и НПВС или кальций. Не хотите - не применяйте.
Рентген через неделю, смещение вторичное на спице может быть? 10 дней прошло, не назначали(((
Завтра сделайте контрольные снимки. Пора сделать. Всё может быть.
А через 4 недели вы рекомендуете, костную мозоль проверить или для исключения смещения ?
Можно сделать и через 6 недель. Рекомендуют через 4-6 недель.
После снятия гипса диклофенак и Димексид для облегченной разработки суставов? - да.
Благодарю Вас за ответы и подробные рекомендации 😊😊🌈
Здравствуйте!
Давайте по порядку:
1. Локтевая кость с укорочением будет? Влияние на суставы, укорочение (гипертонус) мышц?
Укорочения я не вижу. Лучевая кость зафиксирована пластиной, длина восстановлена. Взаимоотношения в суставах правильные. Я не думаю, что будет гипертонус.
2. С отклонением верхний участок, который у кисти, или который у локтя, или оба?
Смещение считают по дистальному (более далекому от туловища отломку -у Вас смещение по ширине на толщину одного кортикального слоя. Это допустимо.
3. Допустимы ли такие смещения со спицей ( по двум проекциям)? Так можно оставить? Не повлияет на функцию, суставы?
уже ответил. допустимо, не должно влиять.
4. Спица, сказали, может крутиться. Не уточнила сразу, а крутиться без кручения костей или может сместить, вокруг своей оси, например,?
спица может крутиться без кручения костей. Для подстраховки Вам выполнена гипсовая иммобилизация - конечно, подобный метод лечения не от хорошей жизни, а от отсутствия необходимых имплантов, но все должно быть хорошо.
5. Не могу пока развернуть предплечье ладонью кверху на 180 градусов, чувствуется напряжение, особенно, где спица. Это нормально, разработается?
Вы пока в гипсе, пока рано этим заниматься. Я бы ограничил вращательные движений на 6 недель с момента операции.
1. Часть кости, которая у кисти, как бы проваливается немного во второй участок. Я вот и думаю, что мезинец и безымянный могут быть утянуты немного вниз, например, и нарушается расположение в суставах, возможные трения, отдаленный артроз))))
По рентгенограммам после операции я нарушений в дистальном луче-локтевом суставе не вижу. Кости предплечья соединены друг с другом в двух суставах, а между ними еще есть межкостная мембрана. Таким образом, когда восстанавливается анатомия лучевой кости, отломки локтевой кости также «подтягиваются» к своей нормальной анатомии.
А в локте (проксимальный?) тоже нормальное соотношения суставов?
Принятый ответ
По видимым участкам (локтевой сустав снят не полностью) я проблем не вижу
Спасибо Вам большое 🤗
Здравствуйте !Изучил ваши вопросы.
1. Локтевая кость с укорочением будет?
-незначительно, на функцию никак не повлияет
Влияние на суставы, укорочение (гипертонус) мышц?
-не должно быть ,общая длина костей предплечья восстановлена
2. С отклонением верхний участок, который у кисти, или который у локтя, или оба?
-проксимальный и дистальный отломки локтевой кости незначительно смещены друг относительно друга
3. Допустимы ли такие смещения со спицей ( по двум проекциям)? Так можно оставить? Не повлияет на функцию, суставы?
-допустимо, никак не повлияет
4. Спица, сказали, может крутиться. Не уточнила сразу, а крутиться без кручения костей или может сместить, вокруг своей оси, например,?
-ротационного смещения не должно быть, если вы насильно не будете раньше времени выполнять ротацию
5. Не могу пока развернуть предплечье ладонью кверху на 180 градусов, чувствуется напряжение, особенно, где спица. Это нормально, разработается?
-разработается. Пока такие движения вам нельзя делать.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ; разработка локтевого сустава допустима
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 недели ,
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
1. Часть кости, которая у кисти, как бы проваливается немного во второй участок. Я вот и думаю, что мезинец и безымянный могут быть утянуты немного вниз, например, и нарушается расположение в суставах, возможные трения, отдаленный артроз)))) так же и в локте
4. А если вдруг ротационное смещение, это больно? И в суставах ощущения должны быть? Я когда без гипса только в бандаже была какое-то время, слышала звуки трения костей, похоже.
5. локоть уже сейчас можно разрабатывать? 10 дней пошло с операции. Это ж гипс снимать. Но я придерживаю у кисти. Пальцы наверно не стоит пока? Раз спица крутиться может. Но иногда придерживаю лёгкое, в телефоне пишу, сгибаю разгибаю каждый палец
Нпвс не принимаю, особо не беспокоит. В целях снятия восполения тогда можно?
Принятый ответ
1. Часть кости, которая у кисти, как бы проваливается немного во второй участок. Я вот и думаю, что мезинец и безымянный могут быть утянуты немного вниз, например, и нарушается расположение в суставах, возможные трения, отдаленный артроз)))) так же и в локте
-нет,этого не должно быть
4. А если вдруг ротационное смещение, это больно?
-да
И в суставах ощущения должны быть?
-да
Я когда без гипса только в бандаже была какое-то время, слышала звуки трения костей, похоже.
-такое возможно
5. локоть уже сейчас можно разрабатывать? 10 дней пошло с операции. Это ж гипс снимать. Но я придерживаю у кисти.
-после 3 недель
Пальцы наверно не стоит пока? Раз спица крутиться может. Но иногда придерживаю лёгкое, в телефоне пишу, сгибаю разгибаю каждый палец
-пальцами работать можно
Нпвс не принимаю, особо не беспокоит. В целях снятия восполения тогда можно?
-если болей нет,то НПВС не нужно
Спасибо Вам большое 🤗
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202121 ответ
- 1 Апреля 202326 ответов
- 31 Августа 20231 ответ
- 22 Августа 20255 ответов