Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сморщенная левая почка
1 ответДобрый день.Меня зовут Анна.мне 45лет. С раннего детства страдаю пиелонефритом. В течении жизни состояние почек ухудшилось (трое родов, стрессы и тд). Сейчас на обследовании ДНС обнаружили , что левая почка функционирует на 19%.(реноиндекс снижен )Мучают давно давление...
Анна, добрый день 1 - Повышенное давление может быть связано с почками, может нет, для этого нужно выполнить УЗИ сосудов почек, если там есть сужения-стенозы, тогда от почек, если нет, то нет.ДНС это не показывает. Сейчас можно увеличить дозу лозартана или добавить к терапии амлодипин, давление корректировать совместно с кардиологом. Для коррекции доз нужно знать те дозы, которые сейчас принимаете. Для улучшения контроля давления нужно отказаться от досаливания пищи, соленой готовой пищи, полуфабрикатов. 2 – Отеки могут быть связаны с почками, могут быть не связаны, чтобы понять, нужно сдать: суточная протеинурия, калий натрий хлор крови, ЭКГ, ЭХО сердца, ультразвук вен нижних конечностей. Чаще все-таки отеки совмещенные, сердечно-венозные, чем истинно почечные. Лучше отказаться от Н (гидрохлортиазида) в лозартане и перейти на время на торасемид 2,5-5 мг/сут до купирования отеков, подбирать мочегонные с кардиологом. До готовности анализов можно начать растительное мочегонное Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес или Цистон 2 таб х 3р\сут 1 мес. 3 – Тошнота сейчас не может быть вызвана почками, креатинин повышен незначительно, нужно обратиться к гастроэнтерологу, выполнить УЗИ брюшной полости, гастроскопию, отказаться от жирного, соленого, острого на время, исключать патологию желчного пузыря, поджелудочной железы. 4 – Боли в пояснице и спине могут быть связаны с почками, могут быть чисто неврологическими. Чтобы понять, с почками или нет, нужно сделать УЗИ почек, ОАМ, посев мочи – исключить камни, застой мочи, мочевую инфекцию. До готовности местно можно применять гель диклофенак. 5 – Боли в суставах не связаны с почками, нужно выполнить рентген больных суставов, сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор крови, обратиться с результатами к ревматологу. 6 – Головные боли могут быть связаны с давлением, могут быть связаны с патологией сосудов шеи, нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов – это исследование внечерепных сосудов, идущих к головному мозгу (УЗДС БЦА), скорректировать давление, обратиться к неврологу за поддерживающей терапией. К консультации невролога стоит заполнить дневник головной боли.Надо помнить, что безопасными для почек являются только парацетамол и аспирин, постоянный прием других обезболивающих недопустим и может применяться только с контролем креатинина крови. 7 – с учетом того, что холестерин выраженно повышен, после сдачи ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов – это липидный профиль, разложение холестерина на плохой и хороший – надо будет начать прием статинов (аторвастатин) под контролем терапевта – через 1 мес с начала приема пересдать холестерин, АЛТ, АСТ, КФК и дале подбирать дозу т.о., чтобы ЛПНП был<2,5 ммоль/л. впишите, пожалуйста, следующие анализы для полной оценки ситуации. Если что-то не выполнено, нужно будет сдать. -Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – ДНС не имеет такой диагностической ценности -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, т.к. имеется повышенный холестерин, высокий риск изменений сосудов почек -общий (клинический) анализ крови развернутый; -Общий анализ мочи с микроскопией осадка -Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови, глюкоза, гликированный гемоглобин. - посев мочи - железо крови, ферритин в крови -общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза, 25(ОН)Д - суточная протеинурия - планово – гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога. Основные нефропротективные (защищающие почки) препараты – лозартан, кардиомагнил – Вы уже принимаете. Что важно для почек: -Поддержание регулярной физической активности (как минимум по 30 минут 5 раз в неделю) с учетом переносимости. Полный отказ от табакокурения, в т.ч. пассивного.Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения, избыточного количества нестероидных противовоспалительных препаратов в токсичных дозах и режимах. Избегать переохлаждения.Коррекция доз всех препаратов с учетом СКФ. -Поддержание САД (систолического АД, «верхнего») 120-130 мм.рт.ст. с учетом переносимости. Ведение дневника АД: измерение АД 3р\сут. -Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»). Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка. Методические рекомендации по питанию для пациентов: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf https://nephroliga.ru/upload/iblock/dd7/dieta-pri-hbp.pdf Показано очное наблюдение нефролога не реже 1р/6 мес с результатами дообследования, все указаны выше.
Болит левая почка
6 ответовЗдравствуйте. Беременна 17 недель. Болит левая почка , с переходом на левый яичник, особенно вечером , учащается мочеиспускание, боли при мочеиспускании, сдавала анализ мочи (выявлены бактерии), сдала посев мазка, могу приложить результат, гинеколог сказала все норм. Была...
Доброго времени суток. По поводу чего резекция? Нужен общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Посев мочи обязательно повторить сдав по всем правилам. Канефрон Н продолжайте.
Болит почка
9 ответовБолит левая почка, моча имеет красный цвет, помогите расшифровать общий анализ мочи
Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?Боли ,примесь крови продолжается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена левая почка у грудничка
6 ответовДобрый день! Ребенку 4,5 месяца, мальчик. На смеси нан оптипро. По узи с 1 месяца наблюдается увеличение левой почки. Сделали сегодня повторное узи, левая почка все еще больше чем правая и увеличилась в размере. Исследования прикрепила. Также в моче наблюдались позавчера на...
Здравствуйте. По описанию обоих УЗИ кроме увеличенного размера, других изменений в обеих почках нет. Контуры у почек хорошие, гиперэхогенных включений нет, паренхимы нормальных размеров. Ассиметричный рост в данном случае не является патологией, а физиологической особенностью. По УЗИ почек не выявлено причин для появления эритроцитов в моче. Наружных повреждений полового члена нет? Ребенок не ударялся в области гениталий? Уменьшенное мочеиспускание и связано с недостаточном приемом жидкости. В таких случаях эффективно: - сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, цистатин С для оценки почечной функции - усилить питьевой режим - пересдать общий анализ мочи через неделю соблюдая тщательный туалет наружных половых органов, собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер
Почка болит
2 ответаЗдравствуйте Меня зовут Сыймык мне 18 лет у меня уже давно болит почка левая почка иногда боль ноющая болит когда сижу когда лягу уже месяц каждый день болит последнее время долго сидеть не могу какие таблетки нужно пить что надо делать
Добрый день. Почему думаете, что это именно почки?Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Мужчине 38 лет, отсутствует левая почка, Креатинин 123. Как можно определить почечная недостаточность есть ? Какие анализы надо сдать для этого и какие процедуры пройти, кт, узи?
Здравствуйте. В такой ситуации состояние соответствует хронической болезни почек, т.к. имеется снижение почечной функции за счёт уменьшения массы функционирующей ткани. Степень ХБП определяется по расчётной СКФ и наличию/отсутствию альбуминурии. По расчету СКФ имеется - 63,7 мл/мин/1,73м2 - сохранная функция. Для уточнения стадии и риска прогрессирования необходимо: - общий анализ мочи - альбумин/креатинин мочи или суточная протеинурия - биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты (калий, натрий, кальций), общий белок, альбумин, липиды) - УЗИ единственной почки Это не означает терминальную почечную недостаточность и не требует диализа, но требует регулярного наблюдения нефролога и контроля функции почек в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня единственная левая почка. Неделю назад узнала про четвёртую беременность. Сдала анализы, оак, оам и за сутки. Вопрос такой могу я родить и разрешат мне врачи. Про единственную почку узнала в середине третей беременности
Здравствуйте! Противопоказаний к вынашиванию и естественному родоразрешению нет. У вас сейчас нет данных за инфекцию, работа почки не снижена, патологической потери белка нет. Рекомендую в дообследовании посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам и сдать пробу Реберга для оценки СКФ. Ежемесячный контроль анализов, контроль УЗИ и наблюдение уролога/нефролога.
Левая почка болит,когда её трогаешь, или ходишь уже месяц Что делать в таких случаях и что можете посоветовать вы как врач,мне посоветовали пропить нолецин и Уролесан,поможет ли это в этом случае или нужно обследование
Добрый день. Как минимум сдайте общий анализ мочи и сделайте УЗИ почек. Пить антибиотик преждевременно
Почему болит почка
10 ответовДобрый день болит левая почка . В туалет по маленькому хожу без боли . Подскажите возможное лечение . Прикрепляю анализы . Большое спасибо..............................................................
Доброго времени суток. Пока ничего не прикреплено. Как давно проблема? Какой характер болей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почка
3 ответаЗдравствуйте, я сделал узи почек. Правая размер 109*44*46 мм, левая 107*49*46 мм (умеренно "горбатая"), паренхима 14-15 мм, эхогенность паренхимы умеренно повышена, намечаются паренхиматозные перемычки в средних сегментах почек, полости не расширены, очаги фиброза в синусах....
По-вашему описанию, никакой серьезной патологии нет!