Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальцитонин
3 ответаЕсть узлы в щитовидной железе ,повышен кальцитонин 123 и повышен паратогармон подозрение на медуллярный рак,хотелось бы получить консультацию онколога эндокринолога
Здравствуйте! Такая картина может соответствовать двум диагнозам. Кальцитонин выше 100 с высокой вероятностью указывает на медуллярный рак . Повышение паратгормона при нормальном уровне кальция характерно для начальной стадии первичного гиперпаратиреоза ( избыточной функции паращитовидных желез). Описанное образование , прилежащее к щитовидной железе,вероятно,участок гиперплазии-разрастания ткани паращитовидной железы. Когда оба процесса подтверждаются ,речь может идти о наследственном синдроме множественной эндокринной неоплазии . Это состояние, при котором поражаются несколько желез внутренней секреции. В таких случаях показано генетическое исследование на мутации RET(для определения тактики лечения и оценки риска возникновения заболевания у родственников). Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы с определением кальцитонина в смывах с иглы (промывной жидкости после забора материала). Это более точный метод диагностики. Для оценки образования слева сцинтиграфия с сестами-МИБИ (метод исследования паращитовидных желез) . Дополнительно анализ на А/тТПО - маркер аутоиммунного воспаления щитовидной железы. При подтверждении медуллярного рака лечение хирургическое - удаление щитовидной железы с лимфоузлами. При подтверждении гиперпаратиреоза - удаление изменённой паращитовидной железы. Вмешательства могут быть выполнены одномоментно.
Здравствуйте, диагноз - медуллярный рак щитовидной железы. Год назад удалили щитовидную железу. Сделала сцинтиграфию щитовидной железы. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. Сцинтиграфию прилагаю.
Здравствуйте! По результатам сцинтиграфии данных за рецидив или прогрессироание заболевания нет, фиксация РФП не патологическая. Нужно выполнить узи ложа щитовидной железы и посмотреть нет ли добавочной доли в этой области, сдать кровь на ТТГ и кальцитонин.
Увеличенный лимфотический узел
3 ответа18.04.2023 диагностирован плоскоклеточный высоко дифференцированный глубоко инвазионный рак кожи стопы. 05.05.2023 была опухоль удалена . В августе было проведено радиотерапия ( был получен ожог 2 степени) . 27.12.2023 было проведено узи увеличен паховый лимфатический узел...
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться в онкодиспансер и обязательно выполнить биопсию лимфоузлов. Так же необходимо выполнить обследования- МРТ малого таза с контрастированием, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. + УЗИ послеоперационной области .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте КТ легких
2 ответаДобрый день! Отцу по направлению онкоцентра было назначено КТ легких(предварительный диагноз медуллярный рак щитовидной железы). Могут ли согласно КТ это быть метастазы или это последствия перенесенного в 21 году ковида?
Здравствуйте, Валерия. На Кт описаны: 1. Очаг треугольной формы - это, чаще всего так выглядеть может, лимфатический узел, который тоже так проявил себя после перенесенного ранее воспаления или бронхита. 2. Бронхиолит — это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол), чаще вызывается вирусной инфекцией, атипичной флорой. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. КТ точно ответить на вопрос ч ем связано пояление очага мелкого не может. обычно в таких случаях назначают КТ контроль для оценки динамики через 3 месяца.
Медуллярный рак есть или нет?
11 ответовЗдравствуйте. Нашли узел размером 5*4м в щитовидной железе. Сдала кальцитонин пришел 18. Сдала Кальцитонин в смыве из пункционной иглы узла и рядом с узлом. Пришел 35000 с узла и не с узла 0.5 Переслала через неделю уже пришел результат с узла 100000. И делала цитологию на...
Здравствуйте Прикрепите ещё консультацию эндокринолога, который назначил вам обследования. Какие у вас жалобы? Какие лекарства вы принимаете на постоянной основе? Уточните отягощена ли по раку наследственность. Сдавали ли вы кровь на кальцитонин??? По узи и цитологии подозрений на рак не описано.
Щз удалили в 2018 году, диагноз медуллярный рак, карцинома щз. Сейчас кальцитонин увеличивается. Летом был 23, сейчас 41. Онколог говорит, что нужно ждать. Не понимаем чего. Что можно предпринять в таком случае?
Здравствуйте! Когда проходили обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы???
20 ответовДобрый день! 2 года хожу по врачам.. Не могла найти причину низкого феритина. Решила проверить щитовидную железу.. как будто что-то распирает в области кадыка и частые головные боли.. сделала вчера узи щитовидной железы. Узел узисту не понравился. В среднем сегменте левой...
Здравствуйте Узелок по размеру небольшой. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности. Он составляет 6-17%. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока же только наблюдать. Физически обычно такие узелки не вызывают дискомфорта Для того, чтобы исключить медуллярный рак, рекомендуют анализ на кальцитонин. Это не анализ на кальций. Показатели разные Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния щитовидной железы рекомендуют анализ на ТТГ и Т4 св. Не сдавали его? Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Кальций повышен, но отдельно его не смотрят. Важно смотреть совместно с альбумином для расчета скорректированного кальция. Сдать эти показатели в один день Изменения в ОАК и повышение уровня белка могут свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме По поводу Ферритина проверяли ЖКТ? Менструации не обильные?
У сына медуллярный рак щитовидгой железы после удаления прошло 4года, анализы крови на кальцитонин показывает 141 по/мл, что нам делать? РЭА 12.4 нг/мл. Пара гормон 6.40 пмоль/л. Витамин Д 13.5 Спасибо.
Здравствуйте. Вероятнее всего это рецидив. нужно обратиться к онкологу.
Метахронный рмж медуллярный тип
20 ответовДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Доброе утро. Сейчас это новый ранний рак левой молочной железы, а не метастаз прежней опухоли. Медуллярный паттерн и TILs 70% считаются благоприятными признаками, но при размере 11 мм, G3 и тройном негативном фенотипе адъювантная химиотерапия оправдана! Вы до этого получали антрациклины (в химии) поэтому сейчас разумнее схема без доксорубицина. Если мы берем ТС - преимущества 6 курсов перед 4 убедительно не доказаны, а риск нейтропении выше. Паклитаксел с карбоплатином также допустим, но платина сильнее угнетает кровь, и ее преимущество именно после операции при 1A стадии на мой взгляд не очень оправдано. Обычно в таких случаях до лечения лучше получить консультацию гематолога, он может рекомендовать анализы по типу мазок крови, В12, фолаты, ферритин или исследование костного мозга. Лечение возможно при нейтрофилах примерно от 1,5, иногда от 1,0 индивидуально, с первичной профилактикой препаратом экстимия. Шанс пройти лечение есть, но возможны задержки и редукция доз, этого бояться не нужно. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Является ли противопоказанием к терапии тирзепатидом медуллярный рак ЩЗ у родственника пациента (у дедушки)? Пациент-парень 20 лет, полностью обследован. Все показатели в норме. Кальцитонин в норме, узи ЩЗ в норме. Лишних порядка 30 кг.
Здравствуйте Если кальциторин в норме, то противопоказаний к приему тирзепатид нет То что у родственников, это не имеет значение, не обязательно что медулярный рак наследуется . Поэтому противопоказаний нет