Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два месяца назад случайно узнал что у меня ГКМП, кардиолог назначил таблетки, принимаю их два месяца, одышка уменьшилась, утомляемость уменьшилась, чувствую себя в принципе нормально, на консультации кардиохирург сказал нужно сделать операцию, мой вопрос можно...
Здравствуйте, Виталий. При ГКМП все зависит от ответа на терапию. Впервые выявленный ГКМП обязательно необходимо назначение консервативной терапии, через 3-4 месяца контроль ЭХО КГ. Очень важно , что бы были назначены бетаблокаторы и контроль чсс(55-65 в мин, контроль осуществляется пациент дома самостоятельно). Только при таких параметрах чсс терапия адекватная и можно отсчитывать 3-4 месяца. При положительной динамике, продолжаем терапию и наблюдаем пожизненно, в любой момент могут вернуться симптомы, тогда оперативное лечение. Если через 3-4 месяца ответа на терапию нет, значит планируем оперативное лечение.
Добрый день!
28.12.2025 повредил колено на футболе, мне 42 года. 8 января 2026 года сделал МРТ
Заключение МРТ : мр картина повреждения передней крестообразной связки в виде частичного разрыва более 50% поперечника. Вероятнее всего, малый поперечный (радиальный) разрыв...
на УЗИ диагноз: холецистолитиоз, диффузные изменения поджелудочной железы. В желчном в просвете конкременты до 5 мм с нечеткой акустической тенью. Болевые ощущения в правом боку. Можно ли обойтись без операции? в течение года уже были 2 операции по резекции почки,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С детства страдаю левосторонним отитом. Появилась перфорация в перепонке. Обострения редкие, 1-2 раза в год, только когда застужу или попадет вода в ухо. При последнем обострении сильно начал течь гной из уха. Врач сказал, что обязательно нужно делать операцию,...
Здравствуйте
Как долго непрерывно у вас течет ухо? Есть ли выделения из уха с примесью крови, неприятным запахом?
Как дышит нос?
РКТ височных костей вы не выполняли?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Без операции обойтись нельзя. Но я бы пока не спешил её делать, а пролечил импрессионный перелом.
Потому что после артроскопии нужно расхаживаться, а наступать на ногу при импрессионным переломе нельзя.
Поэтому сначала лечим перелом, потом разрабатываем сустав и делаем артроскопию.
По Протоколам после обнаружения импрессионного перелома показано наложение гипсовой повязки на 6 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща.
- Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
---------------------------
Через 6 недель тутор снимаем, надеваем обычный ортез средней степени фиксации и разрабатываем сустав.
На ногу уже можно будет наступать, но активность должна быть ограничена.
На разработку движений в суставе обычно уходит 3 недели. Потом артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Здравствуйте. Очень сильно болит нога. Недавно после физической нагрузки было обострение, консультировалась с врачом отправили на томографию пояснично-крестцового отдела, результаты исследования прилагаю. Очно получить консультация сейчас не могу, надеюсь помогут здесь. Нужна...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по МРТ не критичные, можно попробовать справиться консервативно.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция показана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
Операция в данном случае не показана.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте, во спалился геморрой 7 дней назад, появился шарик с кровью,врач назначил Детралекс в таблетках по 3шт 2 раза в день и мазь Гепатромбин Г, лечусь уже 4 дня, но становится только хуже, шарик потемнел и ощущается постоянная ноющая боль. Что делать? Чем лечить? И...
Добрый день! Мне 27 лет у меня грыжа,больно ходить и сидеть, врач сказал операция,но не предлогал блокаду ,можно ли обойтись без операции? Ниже отрывок описания мрт Диффузное выбухание диска и протрузия на широком
основании в сегменте L4-L5 с латерализацией влево,...
Добрый день. Судя по описанию, имеется грыжа больших размеров со значимым сужением позвоночного канала. В таких случаях блокада скорее всего не принесёт стойкого эффекта, а риск развития необратимого неврологического дефицита вследствие длительной компрессии корешков большой. Так что решение вашего доктора вполне оправдано. Но желательна визуальная оценка снимков, одного описания для окончательного заключения недостаточно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад защемило нерв в пояснице, боль в ягодице, отдает в левую ногу, не мог встать с кровати, наступать на левую ногу. Госпиталировали в неврологию. За две недели лечения улучшений нет. Прикрепляю результаты мрт. Есть ли возможность обойтись без операции ?
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L5-S1, которая сдавливает левый корешок и вызывает указанные вами симптомы. Если на операцию не настроены в настоящее время, то пробуйте лечитесь консервативно. Если в течение 1-2 месяцев эффекта не будет, то надо рассматривать вопрос об операции. Но имейте ввиду, что бывают такие ситуации, когда симптомы нарастают, появляется онемение и слабость в ноге, и если затянуть с операцией в такой ситуации, то симптомы могут не пройти.