Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! В прошлом месяце сделала МРТ колена (травма была летом, подвернулась полностью нога под ту часть спины, которая теряет свое благородное название, на которую я села). В описании исследования МРТ : МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ медиальных...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска 3а который указывет на глубинные изменения и явные нарушения анатомической структуры хряща, говоря проще, на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск возможно выполняет свою амортизирующую функцию, (хотя и не без жалоб ) и обычно на какое то время можно обойтись,но на оснований наблюдений ,к сожалению , без оперативного вмешательства не обойтись. В таких случаях рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики + последующая реабилитация. В качестве обезболивающей терапии - В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например,бег,прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Здравствуйте. Проблема с левым коленом( боль при ходьбе и в состоянии покоя вечером) возникла после мытья пола на коленях 3.03.2025г Похожие симптомы были на правом колене , в 2013 году была после долгого консервативного лечения операция по удалению части медиального...
Здравствуйте, ознакомился с вашим исследований , для избежание дальнейших проблем с суставом (поражение суставного хряща фрагментами мениска , образование синовита сустава и блока сустава при дальнейшем разрыве мениска ) рекомендую задуматься в сторону оперативного лечения,заключающегося в артроскопической резекции мениска и санации сустава. Консервативное лечение при Данном повреждение принесет временный положительный результат , с высоким риском рецидива боли
Разрыв медиального мениска
6 ответовЗдравствуйте, друзья! Ищу помощи и консультации. Получил травму колена на футболе в феврале. Сейчас, в августе, сделал МРТ колена и вот, что оказалось: субтотальное повреждение передней крестообразной связки и разрыв медиального мениска. Обязательно ли оперировать? И какое...
Здравствуйте. Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Во время операции очно проверят состоятельность крестообразной связки. Если она несостоятельна, сделают пластику. Травматологи должны быть заранее готовы к тому, что может понадобиться пластика. Субтотальное повреждение ПКС оперируют не всегда. Но у Вас по мениску нет других вариантов. И степень повреждения связки уже будет возможность достоверно определить. Можно обойтись без пластики или нет. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв медиального мениска
3 ответаДобрый день. У папы по мрт показало разрыв медиального мениска и ещё сопутствующие проблемы с коленом. Подскажите, в данной ситуации необходима только операция либо возможно иное лечение, если да, то каким образом возможно снять воспаление, причиняющее боль? К какому...
Добрый день! Для принятия решения о тактике дальнейшего лечения необходим очный прием травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на колене. На приеме необходимо сопоставить жалобы пациента, клиническую картину и данные МРТ (не только описание, но и сами "картинки". Не все разрывы менисков оперируют, особенно у пациентов 60+, у которых часто на первое место выходит симптоматика остеоартроза. Иногда достаточно консервативного лечения, физио, внутрисуставных инъекций. Иногда предлагают операцию, но не совсем связанную с менисками - вплоть до эндопротезирования коленного сустава. Если хотите, Вы можете загрузить само исследование в файлообменник, предоставить ссылку, выложить заключение МРТ и можно обсудить ситуацию поподробнее. (хотя все равно, окончательное решение необходимо принимать на очном приеме)
Боль в правом колене, больно разгибать ногу. На МРТ горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и хондромаляции мыщелков и надколенника 1-2ст
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Изменения медиального мениска
4 ответаУже вторую неделю болит нога, а именно коленно левой ноги. До этого было терпимо, но вот уже два дня невозможно наступить на ногу, боль отдает по всему бедру от колена. Сделала МРТ заключение дегенеративное изменение медиального мениска. К травмотологу могу попасть только на...
Я считаю, что с учетом результатов МРТ боль в области коленного сустава и бедра обусловлена компрессией корешков, формирующих седалищный и, возможно, бедренный нервы с развитием нейропатии. Компрессия корешков обусловлено воспалительным отеком в поясничном отд позвоночника. Если к травматологу-ортопеду не пробиться, то можно вполне начинать с невролога. Ниже я дам рекомендации по лечению. Таблетки и мази можно начинать сразу, остальное следует обсудить с ортопедом или неврологом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Идеально начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз в 2018 гтду надрыв медиального мениска заднего рога. Сказали, лфк и наколенник. Прошло, переодически были боли и вот сейчас опять такие же боли, колит, ноет, могу только лежать с прямой ногой, сшиюать и разгибать очень больно. Что делать?
Добрый день. Необходимо сделать мрт кс для выяснения состояния менисков и связочного аппарата, возможно потребуется оперативное исправление. На данный момент колено фиксировать в бандаже, мнстно гель диклофенак 5% 1-2 раза в день, перед сном компресс с димексидом (разбавить 1 к 3 с водой на 30 мин), разработка сустава (аккуратное сгибание и разгибание) чтобы сустав не приобрел контрактуру. Физиолечение -электрофорез с гидрокортизоном на обл. кс 10 дней.
Добрый день. По результатам МРТ многоплоскостной разрыв медиального мениска. Подскажите что с этим делать? Как лечить? Можно ли обойтись без операции? И еще вопрос, можно ли мне пойти к костоправу и вправить ногу на место? Не опасно ли это? МРТ прилагаю
Здравствуйте. Костоправ - это на Ваш страх и риск. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
Разрыв медиального мениска 3 ст.
3 ответаДоброго дня! Мне 45, заболело колено, по МРТ разрыв медиального мениска 3 ст.: в теле и заднем роге медиального мениска косо-горизонтальная гиперинтенсивная линия, выходящая на нижний и паракапсулярные края, киста Бейкера, краевые заострение мыщелков большеберцовой и...
С кистой пока делать ничего не нужно. Нужно убрать воспаление из сустава, чтобы она не росла. Когда ее размер превысит 7 см, то может встать вопрос об удалении, чтобы не разорвалась. Но по факту очень редко их трогают, ибо рецидивы почти всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв заднего рога медиального мениска
10 ответовЗдравствуйте.Уже в течении двух лет чувствовала сильную тянущую боль с внутренней части левого колена,иногда прострелы в чашечку,если долго сижу,то опухает и каменеет икроножная мышца, невозможно встать на ногу. Иногда прострелы в бедро и стопу.Справа боль в самой коленке,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска правого коленного сустава 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Левый коленный сустав -операция пока не нужна . Всего самого наилучшего!