Добрый день! Очень нужна помощь эндокринолога. Лишним весом страдаю уже больше 10 лет. Проверяла щитовидную железу, все в норме. А вот инсулин и индекс HOMA постоянно высокие, как их снижать? Лет 5 назад были такие же показатели, эндокринолог назначала сиофор 1000 три раза в...

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Повышение индекса и инсулина связано с избыточным весом, это не причина , а следствие лишнего веса, показатель нормализуется самостоятельно при снижении веса, в динамике его смотреть не нужно, главное, что в норме глюкоза, т.е нет нарушения углеводного обмена.
Глюкофаж- это препарат для лечения диабета/ преддиаета, на вес он не влияет, поэтому в подобной ситуации стоит рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса, лучше подойдут следующие группы :
- Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта, Седжаро)Этот препарат является агонистом рецепторов ГИП и ГПП-1 , что делает его самым эффективным в снижении веса на сегодняшний день. Рекомендуют начать использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, на ней вес может не снизиться, нужна для адаптации организма,далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
На сегодняшний день является самым эффективным средством в снижении веса.
Противопоказания к приему Семаглутида , Лираглутида , Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни ).
Если не сдавали сдать кальцитонин .