Что вас беспокоит?
Отсутствие либидо, ожирение
Добрый день! Рост 168 см, вес 98 кг. 4 года стоит спираль мирена, после ее установке набрала сразу 9 кг. Полностью отсутствие либидо, сексуального влечения нет вообще. Грешила на гормоны кортизол и тестостерон. День цикла не знаю, месячные отсутствуют с момента установки спирали. И эндокринолог сказала, что нет смысла сдавать анализы на гормоны. Пила витамин Д, сиофор, орсотен, голдлайн, витамин В. Эндокринолог сказала, что всё это бесполезно и назначила только дибикор 500 утром и вечером. Помогите пожалуйста, очень прошу. Как повысить либидо? Как сбросить вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Половые гормоны сдавать не нужно. Сдайте кровь на ферритин, ттг, т4св, для повышения либидо раньше был хороший препарат дизайрикс попробуйте его. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов. Орлистат 60 мг 3 раза в день, раньше пили, помогал? Ещё есть сибутрамин это голдлайн, он вам помогал? Ещё есть велгия, делают подкожно 1 раз в неделю. Самый эффективный, перед этим сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, а как в моем случае при весе 98 кг принимать велгию? какую ручку взять нужно?
Всегда начинают с 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5, далее каждый месяц до 1-1.7-2.4 мг
Ленар Равилович, с чем можно совмещать уколы велгии для большей эффективности? Например велгия по схеме и глюкофаж ежедневно можно?
Одной велгии достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дибикор вряд ли поможет снижению веса и повышению либидо.
Дефицит железа исключали? Кровь на ферритин и индекс трансферина сдавали?
Снижение либидо чаще всего не гормональная причина, а психологическая. Хотя на фоне КОК, спирали либидо может страдать, лечение -только отмена КОК и спирали. Спираль стоит с лечебной целью или для предохранения?
Для снижения веса можно рассмотреть семаглутид 1 р в неделю.
Наталия Владимировна, спираль стоит по показанию гинеколога, миома и эндометриоз
Тогда убирать ее нежелательно.
Проверьте ферритин, его снижение менее 50 влияет на настроение, либидо.
Неплохо повышает либидо Л-аргинин 500. В продуктах аргинин содержится - в тыквенных семечках, кедровых орехах, лососе, кукурузная мука, нешлифованный рис. Также можно продукты на основе женьшеня, если нет повышения давления.
Наталия Владимировна, Л-аргинин мне врач тоже порекомендовала и плюс ферритаб, но ферритин я еще не сдавала
Лучше вначале сдать ферритин и индекс трасферина.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы на пролактин, ттг сдавали? Жировой гепатоз по узи ОБП и БАК диагностировали, лечили?
До спирали либидо тоже было низкое или после снизилось?
Светлана Михайловна, пролактин сказали нет смысла сдавать из-за спирали. Я хочу его сдать, но какой день цикла у меня не определить, месячных вообще нет. До спирали так вроде не было, какое-то влечение всё равно было, а сейчас полное отсутствие. эндокринолог посоветовала пропить аргинин и ферритаб
Сдайте вышеперечисленные мною анализы и узи.
Пролактин при наличии аденомы гипофиза (пролактиномы) будет информативным даже на спирале.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Так же заполните опросник Бека (на депрессию).
Светлана Михайловна, пролактин сдала, жду результаты, а опросник Бека прошла, оказывается что есть у меня депрессия хроническая, что можно попить, я стрессую ежедневно, просто какие-то переживания постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте. Дибикор не является препаратом для снижения веса. Есть ряд препаратов для снижения веса.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии вам нужно сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, пролактин+макропролактин, ферритин, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Какой у вас рост и вес?
Лаца Юрьевна, Семавик или велгия, что эффективнее? и с чем их можно еще совмещать? Можно ли пить метформин утром и вечером и раз в неделю уколы?
У семавика и велгии одно действующее вещество- Семаглутид. Оба препарата хорошо работают. Метформин не является препаратом для снижения веса, если нет проблем с углеводным обменом, особого смысла его принимать нет, но и противопоказаний нет совмещать метформин и Семаглутид.
Лаца Юрьевна, а какие анализы нужно сдать, чтоб проверить есть ли нарушения с углеводным обменом?
Можно сдать на глюкозу крови натощак + гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Добрый день
Кортизол сдавался после приема накануне двух таблеток дексаметазона?
Гормоны щитовидной железы,гликированный гемоглобин сдавали?
Елена Борисовна, кортизол сдавался после приема накануне двух таблеток дексаметазона, с вечера их выпила и утром сдала кровь. Анализ прикреплен к вопросу и очень низкий тестостерон у меня
Кортизол после дексаметазона у вас в норме
Тестостерон низкий значения не имеет
Гликированный гемоглобин и ТТГ вы сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201826 ответов
- 19 Июля 20181 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 25 Апреля 20198 ответов