Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порвался мениск
3 ответаЗдравствуйте. Сейчас находимся за рубежом, жена при танцах, порвала мениск. Был хруст, боль, небольшая припухлость. Разогнуть ногу не может. Сходили к ортопеду, он назначил МРТ. Сделали МРТ, расшифровку если надо приложу. Врач сказал надо срочно оперировать. Вот хотели узнать...
Здравствуйте. В суставе по описанию имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Добрый день Мне 17 лет, колени болят уже 2-3 года, в основном в присяде и при долгой нагрузке.Левое болит больше правого.Сделали МРТ левого коленного сустава в декабре, заключение такое: МР-признаки выраженного синовита левого коленного сустава, умеренно выраженного...
Здравствуйте. Для начала нужно дообследоваться. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания, а мениски просто к этому прилагаются. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В сустав пока ничего колоть не нужно. Пока нужен медикаментозный курс, физиотерапия, бандаж и анализы. Потом посмотрим. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования с анализами через 10 дней..
Мениск второй раз
3 ответаЗдравствуйте, год назад был разрыв мениска, прилагаю выписной эпикриз. На днях опять, тоже колено хрустнуло, сходили на МРТ, опять мениск. Расскажите , пож-та, чего ожидать? Операция? Что дальше с этой ногой будет? Молодой человек 18лет.
Здравствуйте.Ознакомился с Вашим вопросом.На основании данных Мрт данные изменения соответствуют 3 ст. повреждения по классификации Столлера. Есть 3а и 3b, если нет заклинивания колена, можно ещё пролечить консервативно,рекомендации дам ниже. Если же заклинивание происходит значит 3б, в таких случаях рекомендуется выполнить малоинвазивную артроскопическую операцию главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. На счет Мрт - горизонтальный МР-сигнал на всем пртяжении означает наличие дефекта (разрыва), идущего параллельно поверхности мениска.Выход на контуры (нижний и верхний)это ключевой диагностический признак. Если сигнал достигает края мениска, это считается истинным разрывом, а не просто внутренним износом ткани. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск ( после операции)
10 ответовДобрый день! Проблема такая, был разрыв мениска, сделал операцию в октябре, и сегодня по резком движении опять заклинело ногу, не сильно но ощутимо и при ходьбе хруст начался, какова вероятность что я снова повредил мениск? Или пройдет?
Здравствуйте, да, вероятность есть и по клиническими проявлениям, вероятнее всего и произошел повторный разрыв мениска. На операцию шли с повреждение 3ст?
Надо резицировать мениск?
3 ответаНа мрт обнаружили кисту бейкера 16×24×56мм. Картина структурных изменений заднего рога внутреннего мириска 3 ст. по Столлер. Не выпирает но чувствуетсячто то тянет под коленом. По работе часто сижу на корточках и стою на коленях.Надо ли резицировать мениск?
При разрывах менисков 3 ст, показана артроскопическая операция. Альтернатив и других эффективных методом лечения при этом нет. Вам показана операция как по разрыву мениска так и по большим размерам кисты Бейкера.
Мениск,колено
1 ответДобрый день! Болит левое колено,если начинаю ногу напрягать,ходить,нога ноет. Колено иногда заскакивает. Если я сгибаю колено,то потом мне не разгибать ногу. Есть звуки,как щелчок или будто трётся внутри. Есть снимки. Сказали,что мениск,но на снимке ничего не увидели. В...
Добрый вечер! На рентгене мениски в принципе не видно - в Вашем случае информативно будет только МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ортопед
21 ответДобрый день! Были в годик на мед осмотре у ортопеда, он нам наговорил там страшного. Помогите пожалуйста расшифровать что он написал и настолько ли это всё критично для ребенка в 1 год? Витамин Д принимали Аквадетрим 2 капли, ортопед сказал принимать Вигантол 3 капли,...
Здравствуйте. Здесь написано."Жалоб нет.Варусная ось голеней.Движения в суставах в полном объёме,безболезненные.Диагноз :Genu varum. Рекомендован прием витамина д3 в дозировке 1500 МЕ.При усилении варуса -анализ." Я бы порекомендовала сдать анализ крови на содержание витамина Д , чтобы понять есть ли его дефицит и скорректировать дозировку, если это будет необходимо.
Мрт колена, мениск , жидкость
35 ответовПодскажите что делать с жидкостью? Мениск 2 степень, болит колено под чашечкой и внутренняя и задняя сторона. Может физио нужно или какие уколы? Что вообще значит 2 степень? Операция не нужна?
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Учитывая результаты МРТ исследования, описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача. Оперативное лечение в подобных ситуациях не рекомендуется, достаточно консервативного лечения Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль. В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности. Могут быть полезны следующие подходы: Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль. Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление. Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления. Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию. Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Наружний мениск
9 ответовМужчина. 48 лет. в 2009 г. (приблизительно) была операция. ПКС передней крестообразной связки на правом колене (имплант). Все время колено не беспокоило и вело себя стабильно. Полгода назад примерно появились тянущие боли в области коленного сустава. Болит тянущей болью...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такое понятие как - "несчастная триада Турнера". Это когда при травмах коленного сустава самое частое повреждение получают внутренний (реже наружный) мениск, внутренняя боковая связка и ПКС. ПКС у Вас уже поменяно. 90% по статистике проблем в коленном суставе по вине менисков. То, что Вы описываете вполне подходит под клинику повреждения мениска. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Stoller 2, мениск
6 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, пол года назад мне сделали резекцию мениска. Был застарелый разрыв stoller3. Через месяц после операции боль и дискомфорт пропали, но спустя 4 месяца при резком скручивании колена появилась боль в месте операции. Делал МРТ заключение повреждение...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для остаточного повреждения мениска и умеренного хондромаляции (размягчения хряща) после перенесённой частичной резекции. Stoller 2 не означает разрыв, а говорит о дегенеративных изменениях без нарушения целостности. Такая боль после нескольких месяцев ремиссии чаще связана с неполным восстановлением биомеханики колена и перегрузкой суставных поверхностей Инъекции гиалуроновой кислоты типа Флексотрон улучшают качество синовиальной жидкости, но не устраняют источник боли, если сохраняется воспаление или мышечный дисбаланс. Артрозан допустим для краткого курса как НПВС, однако эффект временный. Обычно при подобных жалобах обсуждают комбинацию противовоспалительной терапии (НПВС или местные формы), физиолечения (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), а также постепенное подключение упражнений на стабилизацию сустава - не на разгибание с нагрузкой, а на изометрическое напряжение четырёхглавой мышцы, удержание ноги в выпрямленном положении без движения, упражнения на бедро и ягодицы в положении лёжа При сохраняющейся боли более трёх месяцев может оказаться полезным контроль МРТ через 6 месяцев, чтобы исключить повторное повреждение или начальные признаки артроза. Иногда добавляют короткий курс физиотерапии с последующим переходом на бассейн и кинезиотейпирование.