Что вас беспокоит?
Мрт колена, мениск , жидкость
Подскажите что делать с жидкостью? Мениск 2 степень, болит колено под чашечкой и внутренняя и задняя сторона. Может физио нужно или какие уколы? Что вообще значит 2 степень? Операция не нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Учитывая результаты МРТ исследования, описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.
Оперативное лечение в подобных ситуациях не рекомендуется, достаточно консервативного лечения
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -признаки дистрофических изменений заднего рога медиального мениска 2 степени. В суставе физиологическое количество жидкости ,с ней делать ничего не нужно. Операция не требуется.
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего наилучшего!
Подскажите , с коленом я поняла. А вот на поясницу можно магниты? Беспокоит скованность поясницы, обследования прикрепила. Наклоняться больно разгибаться, хочется будто маслом смазать
На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомилась с данными МРТ.Не волнуйтесь.ничего страшного нет.В суставе имеется застарелое повреждение мениска (2ст по Столлер-"частичное повреждение мениска" без вызход за пределы суставной поверхности),или "трещина"-если не совсем говорить медицинским языком.Мениск свою функции выполняет,но иногда на фоне нагрузки,реагируеь болью,отеком и воспалением.При таком повреждении мениска-лечение кнсервативное,комплексное:
1)Ограничение статических и аршевых нагрузок,исключить факторы,провоцирующие боль!
2)На период ходьбы,в течение дня использовать ортез средней степени фиксации,например-____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain или аналоги.На сон,отдых-ортез снимать!
3)что бы купировать отек,боль-курс НПВС на 3-5 дней,например,Кетонал Дуо ,капсулы по 150 мг-по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут,о время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.(согласно инструкции)+курс миорелаксантов,что бы снять боль и мышечное "напряжение" в н\к,например,Толперизон 150 мг-2р/сутки,после еды,курсом.Местно: Артоксан 1% гель.1-2р/сутки тонким слоем в место болей.Также после очного осмотра врача,могут быть назначены хондропротекторы,курсом,например,Элтуфлоп Био,КАртифлекс-БАД к пище,улучшаящий эластичность связочного ап-та и суставов.
4)Курс ФТЛ: Лазер№10+фонофорез с 1% Гидрокортизона №10 на сустав+курс Ударно-волновой терапии №5
5)Рациональная обувь+индивидуальные ортопедические стельки на постоянной основе,выполненные под особенности Вашей стопы,что бы в будущем нагрузка была равномерной и боли в суставах,позвоночнике купировались.
6)ЛФК-после купирования болевого с-ма или в период ремиссии ,с постепенной,плавной нарузкой.
7)Иногда.после очного осмотра могут назначаться курсы PRP_терапии сустава аутоплазмой.Это процедура позволяет купировать отек и воспаление в суставе,регенерирует поврежденные ткани.
А заострение в мыщелках что значит?
ничего страшного-так обычно описываются изменения суставной поверхности сустава,его возрастные измения -артроз.
Подскажите , с коленом я поняла. Спасибо! А вот на поясницу можно магниты? Беспокоит скованность поясницы, обследования прикрепила. Наклоняться больно разгибаться, хочется будто маслом смазать
Не думаю что это нерв защемило это как общая какая то скованность
ознакомилась с данными МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ничего критичного нет,поэтму можно и физио проделать.В таком случае,необходима консультация физитерапевта,что бы правильно расписать сеансы,т.к и на спину и на колено-сразу не делают..
Подскажите а пилатесом могу заниматься? На колено там нет нагрузки
Как вы считаете?
И что вы думаете на счет блокады?
Можно.
Но, опять таки по любой нагрузке-все, хорошо, что в меру.
На коленный сустав?
Если боли сильные, и не поддаются купированию таблетками, физио-тогда есть смысл.
А если начали лечение, есть положительные результаты, то необходимо продолжать лечение, блокада в таком случае не нужна
Спасибо Вам🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
А заострение в мыщелках что значит?
Один из признаков артроза. Особо ничего не значит.
Подскажите , с коленом я поняла. А вот на поясницу можно магниты или форез? Беспокоит скованность поясницы, обследования прикрепила. Наклоняться больно разгибаться, хочется будто маслом смазать. Такая тупая тянущая боль. Не острая
Противопоказаний к физиотерапии на поясничный отдел позвоночника по приложенным обследованиям нет, но всё сразу вылечить не получится.
Одновременно можно получать не более 2-х видов физиопроцедур. Лекарств то же сразу мешок не назначают.
Поэтому сначала лечим коленный сустав.
В рекомендациях есть таблетки, которые и спине помогут. Если что-то останется, потом долечим.
Пока на спину применять только местные средства.
Кетопрофен гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
А по поводу поясницы что скажете ?
Подскажите , с коленом я поняла. А вот на поясницу можно магниты или форез? Беспокоит скованность поясницы, обследования прикрепила. Наклоняться больно разгибаться, хочется будто маслом смазать. Такая тупая тянущая боль. Не острая
А кто такие блокады делает? Травматолог?
Или хирург
Блокады делает травматолог.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Давайте видео спасибо большое!!!
Я пилатесом занимаюсь вроде он тоже укрепляет глубокие мышцы
Буду ждать ссылку
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Спасибо! Как вы считаете пилатесом могу заниматься? Там колено не задействовано будет, как раз там мышечный корсет работает?
Спасибо большое!
А для колена нет видео с лфк?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20202 ответа
- 4 Марта 202315 ответов