Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1818168

Что вас беспокоит?

Повреждён мениск, врач назначил лечение, правильное ли?

Добрый день Мне 17 лет, колени болят уже 2-3 года, в основном в присяде и при долгой нагрузке.Левое болит больше правого.Сделали МРТ левого коленного сустава в декабре, заключение такое: МР-признаки выраженного синовита левого коленного сустава, умеренно выраженного супрапателлярного бурсита, тендиноза, частичного повреждения передней крестообразной связки, структурных изменений заднего рога медиального мениска (класс 1-2 по Stoller). Сходили на консультацию к травматологу-ортопеду, он назначил консервативный метод лечения + МРТ второго коленного сустава(прикрепил изображение). Подскажите, правильное ли лечение назначено и можно ли так восстановить мениск и/или коленный сустав?

Гипотериоз (с 13 лет) Гастрит
17 лет
13 Января 2024·Просмотров: 188·Никита, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно дообследоваться.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания, а мениски просто к этому прилагаются.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В сустав пока ничего колоть не нужно.
Пока нужен медикаментозный курс, физиотерапия, бандаж и анализы.
Потом посмотрим.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования с анализами через 10 дней..

Принятый ответ

Доброй ночи! ПО результатам МРТ в суставах имеется хроническое воспаление и избыток синовиальной жидкости, а вот причина -пока неизвестна! да,и интенсивные физические нагрузки могут такое давать,но у Вас такое состояние длиться 2-3 года, поэтому необходимо сдать кровь на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
и потом уже с результатми смотреть!
а так пока ,что бы снять отек и воспаление : 1. макисмальный покой суставам! на период лечения отказаться от нагрузок ,в т.ч тренировок и др.
Можно использовать ортез на тот коленный сустав,который беспокоит больше.
Мотрин по 1 таб _2р\сут на 5 дней
Мидокал в\м по 1 мл -2раза в сут-курс 10 дней.
местно? 1% Амеотекс-гель 3 р\сут
и курс ФТЛ-фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10
Пока ничего из рекомендованого в сустав не вводим (ОТ СЛОВА СОВСЕМ!), Плексатрон ,Армавискон и др-это протекторы синовиальной жидкости, "смазка для сустава",а у Вас и так избыток синовиальной жидкости!

Олеся Сергеевна, доброй ночи! Подскажите ещё пожалуйста, собрался идти на плавание, то есть на него тоже нельзя идти?
И забыл указать, отёков не было никогда, но вот боль после нагрузки(длительная ходьба) - да.

Лучше немного повременить,да. По крайней мере,пока не узнаем причину воспаления в суставе.

Принятый ответ

? Добрый день

? Учитывая длительную историю болезни необходимо

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 капсуле 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Александр Александрович, здравствуйте. Первый врач из поликлиники назначал пропить нурофен в течении недели, пропил пол месяца назад, стало чуть лучше, после прекращения приёма таблеток боли вернулись.
Ничего больше не назначал, говорил не ходить больше 5000 шагов,не нагружать колено,всё якобы должно пройти само.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все снимки какие есть, иногда не стоит доверять написанному кем - то.

Станислав, здравствуйте.Прикрепил всё,что пока есть

Лечение назначено правильно . Операция пока не показана . А была ли жидкость в коленном суставе ?

Станислав, была ли жидкость - в каком плане?Лишняя(синовит) или в целом?

Откачивали?

Станислав, нет, т.к. колено не опухало и внешне никак не менялось

Если жидкости не было , то лечение прежние .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.