Консультация травматолога /

Повреждён мениск, врач назначил лечение, правильное ли? — вопрос №1818168

144 просмотра

Добрый день
Мне 17 лет, колени болят уже 2-3 года, в основном в присяде и при долгой нагрузке.Левое болит больше правого.Сделали МРТ левого коленного сустава в декабре, заключение такое: МР-признаки выраженного синовита левого коленного сустава, умеренно выраженного супрапателлярного бурсита, тендиноза, частичного повреждения передней крестообразной связки, структурных изменений заднего рога медиального мениска (класс 1-2 по Stoller).

Сходили на консультацию к травматологу-ортопеду, он назначил консервативный метод лечения + МРТ второго коленного сустава(прикрепил изображение).
Подскажите, правильное ли лечение назначено и можно ли так восстановить мениск и/или коленный сустав?

Возраст: 17

Хронические болезни: Гипотериоз (с 13 лет) Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Для начала нужно дообследоваться.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания, а мениски просто к этому прилагаются.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В сустав пока ничего колоть не нужно.
Пока нужен медикаментозный курс, физиотерапия, бандаж и анализы.
Потом посмотрим.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования с анализами через 10 дней..
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! ПО результатам МРТ в суставах имеется хроническое воспаление и избыток синовиальной жидкости, а вот причина -пока неизвестна! да,и интенсивные физические нагрузки могут такое давать,но у Вас такое состояние длиться 2-3 года, поэтому необходимо сдать кровь на ревмопробы:
? С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
?мочевая кислота
? Ревматоидный фактор (РФ)
? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
и потом уже с результатми смотреть!
а так пока ,что бы снять отек и воспаление : 1. макисмальный покой суставам! на период лечения отказаться от нагрузок ,в т.ч тренировок и др.
Можно использовать ортез на тот коленный сустав,который беспокоит больше.
Мотрин по 1 таб _2р\сут на 5 дней
Мидокал в\м по 1 мл -2раза в сут-курс 10 дней.
местно? 1% Амеотекс-гель 3 р\сут
и курс ФТЛ-фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10
Пока ничего из рекомендованого в сустав не вводим (ОТ СЛОВА СОВСЕМ!), Плексатрон ,Армавискон и др-это протекторы синовиальной жидкости, "смазка для сустава",а у Вас и так избыток синовиальной жидкости!

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Олеся Сергеевна, доброй ночи! Подскажите ещё пожалуйста, собрался идти на плавание, то есть на него тоже нельзя идти?
И забыл указать, отёков не было никогда, но вот боль после нагрузки(длительная ходьба) - да.
Травматолог, Ортопед
Лучше немного повременить,да. По крайней мере,пока не узнаем причину воспаления в суставе.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Учитывая длительную историю болезни необходимо

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 капсуле 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте. Первый врач из поликлиники назначал пропить нурофен в течении недели, пропил пол месяца назад, стало чуть лучше, после прекращения приёма таблеток боли вернулись.
Ничего больше не назначал, говорил не ходить больше 5000 шагов,не нагружать колено,всё якобы должно пройти само.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите все снимки какие есть, иногда не стоит доверять написанному кем - то.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте.Прикрепил всё,что пока есть
Травматолог, Ортопед
Лечение назначено правильно . Операция пока не показана . А была ли жидкость в коленном суставе ?
Клиент
Станислав, была ли жидкость - в каком плане?Лишняя(синовит) или в целом?
Травматолог, Ортопед
Откачивали?
Клиент
Станислав, нет, т.к. колено не опухало и внешне никак не менялось
Травматолог, Ортопед
Если жидкости не было , то лечение прежние .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ахилло бурсит
7 апреля 2020
Сергей, Пушкино
Вопрос закрыт
Надрыв заднего медиального мениска
1 ноября 2020
kazakova.elina@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Бурсит локтевого сустава
23 февраля 2022
Александра, Ярославль
Вопрос закрыт
Болит колено
31 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в колене при ходьбе, хромота
27 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва