Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в апреле 2020 г болели коленные суставы, диагноз - недифиренцированный артрит, все возможные анализы (аццп, рф, соэ - норма), боли прошли, а вот синовит уже 4 мес. назначенное лечение: 8 мг метипреда пока не пройдет синовит, иммард 400 мг 6 мес.). пока пью метипред - синовит...
Здравствуйте.
В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная.
На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены.
Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать.
Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ.
Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным.
Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др).
Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Здравствуйте.
На МРТ описан довольно существенный костный фрагмент 10 на 5 мм позади надколенника.
Откуда он взялся не понятно, но скорее всего, является следствием травмы и оскольчатого краевого перелома мыщелка бедренной кости.
Так или иначе, но наличие костного фрагмента сзади надколенника блокирует сустав и вызывает воспаление в нём (синовит).
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что без артроскопии с удалением костного фрагмента не обойтись.
Консервативное лечение эффективным не будет.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Осколок удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как и чем лечить синовит колена с постоянным накоплением выпота?
Уже два года лечу колено. сдавала всевозможные анализы: хламидий, борелий-нет, но высокий С-реактивный белок, повышены лейкоцыты(больше 450), нейтрофилы (больше 48)
Собаке породы боксер поставлен на основе рентгена и очного осмотра диагноз спондилез и остеоартрит. Назначено лечение: роксикор и гапентин, в последующем заменен на фироко и добавлен амантадин. С каждым днем собаке становится хуже, воет и скулит от боли, не встает. При...
Здравствуйте. При отсутствии положительной динамики целесообразно провести дообследование по возможности ( МРТ и КТ ) для уточнения диагноза. Учитывая породу есть вероятность дискоспондилита, но рентгена не достаточно для подтверждения или исключения данного диагноза.
При неэффективности НПВС для облегчения состояния можно пробовать анальгетики центрального генеза- нефопам ( контрапаин) или трамвет.
Добрый вечер. Неделю назад появились боли в паху и трудности при ходьбе. Сделала МРТ, выявлен виллонодулярный синовит. Подскажите, какой прогноз и лечение?
Здравсвуйте. Прочитал вопрос и ознакомился с МРТ.
В вашем случае обязательно посетить врача ревматолога и сдать ревмобробы.
Ну и биопсия обязательна. Ту смотря гед находитесь и какие у вас пециалисты.
Я подобный забор матераила делаю либо под контролем УЗИ, либо под контролем ЭОП (рентген).
По полученным результатам назначается лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при лечении синовита ( гонартроз коленного сустава) назначается ли хондопротектор сразу? Или сначала снимается синовит НВПСами , а потом подключается хондопротектор? Проконсультируйте пожалуйста!
Здравствуйте.
Хондропротекторы, препараты с маленькой доказательной базой. На этапе купирования синовита основой лечения выступает ежедневный прием НПВП, ортез и занятие гимнастикой для суставов.
После купирования синовита возможен прием хондропротекторов, но не обязателен. Основная часть исследований оценивает эффект хондропроекторов при длительном их приеме (3-5 лет курсами 6 месяцев прием, 2 перерыв).
Поэтому я бы рекомендовала уделить особое внимание лечебной физкультуре, гимнастике для суставов. Это должно быть ежедневно. Поддержание веса в пределах нормы и отсутствие вредных привычек. Прием НПВП при болях.
неделю назад кошка начала хромать к вечеру, до этого чувствовала себя нормально, вроде и не падала(по крайней мере я не видела). как только заметили хромоту - сразу записались в ветклинику на следующий день. пришли, сделали снимки - поставили остеоартрит, назначили мелоксивет...
Добрый день Дарья. Остеоартрит частая патология у пожилых животных с лишним весом. Припухлость может указывать на выраженное воспаление или даже травму, особенно если улучшений совсем нет.
Рекомендую сдать анализы крови (клиника и биохимия с минералами) и сывороточный амилоид на предмет воспалений.
Подскажите какая доза была мелоксикама?
Дочери 12 лет, профессионально занимается волейболом.
В сентябре была артроскопия миниска коленного сустава, частичное удаление.
спустя 3 месяца вернулась к тренировкам, хотя отёк ещё полностью не спал.
Сегодня сделали мрт, диагноз синовит. К врачу только через 2дня, но...
Здравствуйте, это не страшно, синовит это воспаление внутренней оболочки сустава, с выпотом жидкости в сустав.
При среднем или напряженном выпоте показана пункция сустава, это решает врач очно на приеме.
На данный момент нужно:
-как можно меньше ходить,
- носить фиксатор сустава мягкого типа,
- Принимать противовоспалительные Ибуклин Юниор по 1 таб 2-3 раза в дегь 5 дней;
- Втирать в область сустава мази на основе диклофенака, (согревающие мази нельзя)
- вопрос о занятиях спортом под большим вопросом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Собака месяц назад начала хромать. Ей 1 год и 11 месяцев. До этого делали ренген приблизительно в 6 месяцев , в год, врач говорил без патологий. Сейчас другой доктор ставит остеоартрит ТБС билатерально, болезнь передней крестообразной связки. Подскажите, как это...
Здравствуйте, Елизавета!
Принимали Вас оба врачи-ортопеды?
Просто снимки должны быть в нескольких проекциях, хотя бы 2-х.
Болезнь ПКС - врач, наверное, имеет в виду разрыв/надрыв связки. По снимку есть смещение плато, но помимо рентгена нужно проводить специальные ортопедические тесты.
По поводу остеоартрита ТБС - наверное, врач имел в виду дисплазию ТБС. Для постановки диагноза делается серия снимков и обычно под седацией.
А какое лечение было до 01.06? Хромает сейчас сильно?