Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор прививки при РА
4 ответаЗдравствуйте! Живу с РА 11 лет, принимаю только метотрексат 7.5мг (+фолиевая). Нахожусь в ремиссии (ничего не болит). Анализы крови в норме кроме ревматоидного фактора (45 при норме 0-14). Подскажите, пожалуйста, 1) какой именно из трех доступных прививок от COVID-19 лучше...
Добрый день! Клинических рекомендаций на тему выбора прививки у ревматических больных - официально нет. Больше всего успешно законченных вакцинаций наблюдается у Спутника и Эпивак. Один приём меторексата после каждой дозы вакцины нужно будет пропустить.
Лечение хгс при ра
3 ответаМесяц назад мне поставили диагноз серонегативный РА, назначили сульфасалазин, метипред. Кроме этого у меня хронический гепатит С. Возможно ли лечение ХГС одновременно с принятием препаратов от РА без негативных последствий?
Да, лечите гепатит. Его отсутствие позволит назначать вам более эффективные препараты для лечения РА.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА при covid
7 ответовЗдравствуйте, диагноз РА, Серопоз . Базовая : метотрексат 15мг в нед. Подошёл срок приёма, но заболела (под подозрением covid), назначены антибиотик 10 дней, провивовирусные. Подскажите, как продолжать приём базовой терапии?
Добрый день. При лёгком течении короновирусной инфекции (отсутствии пневмонии) терапию не отменяем.
Простуда при РА
1 ответСкажите пожалуйста,ложусь в больницу планово лечить РА, (подошла моя очередь),а я в данный момент простужена. Эффективно ли будет лечение ревматоидного артрита или постараться лучше перенести его?
Здравствуйте. Стоит перенести дату госпитализации до момента купирования признаков ОРЗ. Профильная терапия назначена не будет. Есть риск заражения других пациентов, большая часть из которых находятся на иммуносупрессивной терапии.
Добрый день! Очень нужна помощь! Моему папе назначено эндопротезирование. У него РА+коксартроз л. 4ст, прав. 3ст Ревматологи говорят не дадут разрешения на операцию при таком количестве лейкоцитов. Что делать?
Сложно сказать. Если кроме лейкоцитов нет других противопоказаний, то наверное после из нормализации смогут провести операцию. Но это нужно уточнять у травматологов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня РА, время от времени приходится принимать приднизалон, врач сказал, что надо худеть, а как похудеть , если гормоны дают обратный результат Что мне делать?34года
От преднизолона время от времени вы полнеть не будете. Да и при постоянном приеме полнота случается от параллельно употребляемой еды, в преднизолоне калорий нет.
РА и сульфасалозин
9 ответовУ меня артрит, ревматолог назначил лечение, но некоторые моменты я забыла спросить. На момент приема у меня была сильная боль, я отметила, как 8 б., но спустя месяц (дали время прийти с анализами печени) боль стала утихать и прекращаться. Сейчас бы я поставила 2-3 б. Но мне...
Непонятно почему при завершении ГВ вам не назначили метотрексат,как более эффективный и являющийся первой линией терапии. Вы с врачом лечащим в следующую явку обсудите этот момент. Вы же не планируете ещё беременность в ближайшее время?
Беременность при РА
3 ответаЗдравствуйте. На прошлой неделе поставили РА исходя из анализов РФ - 66; СРБ - 1.49; Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 - 1:160; АЦЦП - 204; СОЭ - 2. По УЗИ 5 месяцев назад выявили синовит 2ого пястно-фалангового сустава, заключение по УЗИ сделанного неделю назад...
Здравствуйте, чем раньше начать лечение, тем выше риск успешной терапии и выхода в ремиссию. Беременность - очень большая нагрузка на организм. В это время обостряются все хронические заболевания, поэтому крайне не рекомендую беременность без должной терапии. Это повышенные риски, плюс дополнительный стресс и переживания. Желаю вам здоровья и скорейшего наступления беременности после лечения??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при РА
2 ответаЗдравствуйте! У меня РА, сейчас на терапии мтх. Планирую сменить терапию с целью беременности. Проверила антитела к кори. Антитела отсутствуют. Я знаю о противопоказании цитостатиков к живой живой вакцине. Однако, многие врачи говорят, что мнение это меняется и по сути...
Здравствуйте. Пациентам с ревматоидным артритом, которые принимают иммуносупрессивную терапию не рекомендуется вакцинация живыми вакцинами. Для того, чтобы вакцинироваться от кори, рекомендуется/: отмена метотрексата, подождать 3 месяца, вакцинироваться. Риск возникновения тяжелого заболевания (в данном случае кори) у пациентов на иммуносупрессивной терапии будет гораздо выше, чем если вакцинироваться после ее отмены. Тем более, Вы планируете беременность, а значит Вам в любом случае отменять метотрексат за 3 месяца ДО начала планирования беременности.