Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация
1 ответПерелом. Мало берцовой кости, больше берцовой кости, разрыв заднего сочленения, с подаывихом, реабилитация голени топа
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Операция Паховая грыжа. Реабилитация.
30 ответовДобрый вечер!! Сегодня сделали операцию на паховой грыже слева. У меня болезнь Бехтерева.Планировали лапароскопию, но анестезиолог сказал, что из за неполного наклона головы к столу трудно будет интубировать, операция не сложная и риск не оправдан. Решили под местной по...
Всего наилучшего! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертикальный таран операция
2 ответаРебенку 3,6, ложимся на операцию, но ничего о ней не знаем, как долго лежать в стационаре, что за операция, как и как долго будет проходить реабилитация, никакие манипуляций до не проводилось, никакого гипсования, это нормально?
Здравствуйте, На данный момент гипсовать или нет, принимает решение врач, но мнение лидирующее следующее - Деформация не поддается пассивной коррекции, поэтому гипсами мучать ребенка не каждый хочет. Целью операции является восстановление нормальных анатомических соотношений между таранной, ладьевидной и пяточной костью. Таранная кость освобождается от связок, что позволяет перевести её в правильное положение и сопоставить с ладьевидной костью. Фиксация осуществляется спицами Киршнера. Операция завершается иммобилизацией гипсовой повязкой до верхней трети бедра. Тактика и ход операции может отличаться, и зависит от навыков хирурга которыми он владеет как долго лежать в стационаре: - в среднем это 5-7 дней, могут до снятия швов полечить это до 12 дней Как и как долго будет проходить реабилитация: - сроки реабилитации индивидуальные, в гипсе от 6 до 12 нед, этапные снимки, далее снятеи гипса, разработка движений, массажи ЛФК
Операция..риски
4 ответаЗдравствуйте. Папе 77 лет, в 2021 году перенес 2 инфаркта, и инсульт, после инсульта полностью восстановился. Так же в декабре 21 года была проведена операция АКШ. В феврале 2026 года перенес второй инсульт, отказала левая сторна, узи показало что сонная артерия с правой...
Здравствуйте, после онмк необходимо соблюсти 3 месячный перерыв перед операцией для восстановления, если это не неотложные показания ( например стеноз 90 и более процентов), и в целом первые полгода это самое благоприятное время для реабилитации и восстановления максимального количества функций. В целом гемипарез и диализ не противопоказание для оперативного лечения, но иногда при таких нарушениях могут отказать в операции. Я бы порекомендовала подобному пациенту реабилитацию до полугода, потом оценку состояния неврологом и сосудистым хирургом.
Реабилитация после после мезадинита
22 ответаРеабилитация после мезадинита .Как проходит реабилитация , хотелось бы узнать максимально подробно .Какие этапы реабилитации, итд.Заранее спасибо за ответ ............................................
Здравствуйте! Если мезаденит развился нв фоне инфекционного заболевания,после проведения антибактериальной терапии состояние стабилизировалось,самочувствие нормализовалось,болей в животе нет,температура тела нормальная,то в специальных реабилитационных мерах такой пациент не нуждается.Воспалительный острый процесс стих,инфекционный процесс регрессировал.Пациент может быть выписан к труду при условии нормализации самочувствия и результатов анализов. Рекомендовано повторить общий анализ крови через две недели после выздоровления,ограничить физичекую активность,тепловые процедуры,возможные контакты с инфекционными больными в течение 10-12дней,учитывая период восстановления иммунной системы.Диета щадящая с постепенным расширением до общего стола в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
20 ответовЗдравствуйте,ребёнку 7 лет болезнь Пертеса.Сегодня были у врача нам сказали,что нужна операция чтобы удержать головку во впадине.Действительно ли без операции не обойтись? Риски операции?Сложность операции?Сроки реабилитации после операции и как проходит реабилитация?Есть ли...
Теоретически всё так. Но я не могу сказать, что каждый день решаю подобные вопросы. Если бы у меня был такой пациент, я бы самостоятельно решение не принимал и обязательно заказал телемедицинскую консультацию с Турнера. Они каждый день имеют с этим дело и ориентируются лучше.
Реабилитация после операции
9 ответовДобрый день! В июне мой сын попал в ДТП, у него был поставлен диагноз: вывих ключицы и разрыв связок, 28 июня ему была проведена операция и поставлена титановая пластина. Прошло почти 2 месяца, рука не поднимается, врач говорит, что пластина не даёт, сохраняется болевой...
Здравствуйте. 39 лет - это Вам или сыну? Реабилитация после МОС крючковидной пластиной должна начинаться с первой недели после операции. Есть разработанные протоколы реабилитации по дням и неделям. Если ничего этого не делалось, а делалось непонятно, что, то сейчас непонятно с чего начинать и чем заканчивать. Нужно оценить состояние сустава, провести мышечные тесты, определить объем движений, который достигнут и, исходя из этого, выстраивать программу реабилитацию. При чем, она должна постоянно корректироваться с учетом того, как поддается сустав. Нужно добавлять или исключать упражнения. Все не просто. Сейчас пациента очень желательно госпитализировать в реабилитационный центр под наблюдение врача ЛФК, ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта и других специалистов. За пару недель его "наставят на путь истинный". В дальнейшем можно будет приезжать только на еженедельные осмотры. Не знаю, есть ли в Петрозаводске такие центры и какие там специалисты. В Питере точно есть и там серьезный подход. Гугл подскажет. Только таким образом. Нет понятий, что должен или нет. Исходят из состояния на текущий момент и постепенно догоняют упущенное время. Заочная реабилитация невозможна.
Добрый день, у мужа 45 лет диагноз фибросаркома мягких тканей, молниеносно развился парапарез нижних конечностей из-за метастазирования позвоночника. Начата химиотерапия доксирубицином, вчера сделана капельница с золендроновой кислотой. Скажите, пжт, есть ли надежда на...
Добрый день, сложно сказать. Лучше, не затягивая, с диском обратиться на прием в профильное ближайшее отделение спинальной нейрохирургии на предмет возможной декомпрессии позвоночного канала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом,реабилитация
3 ответареабилитация после перелома 5 плюсневой кости. 17 мая поставили спицу,убирать будут 30,07. один врач сказал купить ортез. другой сказал нет необходимости.не знаю как быть
Здравствуйте. Необходимость ортеза диктуется степенью сращения перелома. Если перелом срастётся полностью, то ортез не нужен, если костная мозоль будет слабая, то понадобится ортез. Пока покупать его рано. Успеете. Будет видно по контрольным снимкам 30 числа. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Для ходьбы лучше использовать кроссовки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.