Здравстуйте! Подскажите, пожалуйста, с чем в моем случае может быть связан повышенный гомоцистеин, СРБ и фибриноген? Гомоцистеин раньше всегда был в пределах 6-7 мкмоль/л. Может быть дефицит витаминов группы В, за несколько лет В12 у меня снизился с 692 до 495 пг/мл....

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
Гомоцистеин 14,72 формально не повышен, он находится у верхней границы нормы. То, что раньше был 6–7, само по себе не означает появление заболевания. В12 495 и фолиевая кислота 13,9 нормальные, поэтому их дефицит сейчас маловероятен. Креатинин и СКФ нормальные, ТТГ, Т3 Т4 нормальные. Снижение В12 с 692 до 495 клинически значимым не выглядит
СРБ был 4,34, стал 3,85. Фибриноген 4,22 также повышен незначительно. Оба показателя могут одновременно увеличиваться при любом недавнем или текущем воспалении, например после ОРВИ, стоматологического, ЛОР или другого воспалительного процесса. При этом лейкоциты и СОЭ нормальные. Такое повышение не означает тромбоз и само по себе не требует препаратов для разжижения крови
По липидам ЛПНП 3,57 и не ЛПВП 3,99 повышены умеренно. При этом триглицериды 1,21, ЛПВП 1,79 хорошие, липопротеин(а) 70,3 не повышен. Могут порекомендовать больше физнагрузок,коррекцию питания
Сейчас билирубин 15,6 нормальный, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ нормальные, УЗИ печени и желчного без патологии. Если раньше билирубин повышался преимущественно за счёт непрямой фракции, возможен синдром Жильбера. Изгиб желчного пузыря сам по себе заболеванием не считается.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить СРБ и фибриноген через 2–3 недели в полностью здоровом состоянии.
Гомоцистеин специально снижать витаминами при таком результате не требуется
По холестерину начать с питания, физической активности и повтор лпнп через3 мессяца