Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо?
6 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо в данном случае? Моему отцу 59 лет Заключение МР-признаки дегенеративных изменений суставной губы вертлужной впадины, тендиноза сухожилий малой и средней ягодичных мышц, артроза 1-2 ст. левого тазобедренного...
В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ноет колено
1 ответДобрый день. Занималась интенсивно спортом и заболели колени. Сделала МРТ, заключение следущие: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска/ || класса по Stoller. МР признаки тендиноза передней крестообразной связки. Незначительный бурсит и синовит. Что...
Добрый день. При таком повреждении показано консервативное лечение в виде : хондролон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день через день 15 инъекций, целебрекс 200 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней, омепразол 20 мг по 1 таб утром, за 30 минут до еды, ортез (типа 8521) перед сном снимать, местно нпвс гель диклофенак 5% 2 раза в день и курс физиотерапии - электро или фонофорез с гидрокортизоном 10 дней.
Добрый день! Дайте, пожалуйста, рекомендации по результатам МРТ. Заключение: МР признаки частичного разрыва заднего пучка волокон круглой связки слева, минимальных проявлений тендиноза ягодичных мышц в области больших вертелов. Ребенок 15 лет. Дискомфорт ощущает где-то с...
Здравствуйте. Опишите характер боли. Где конкретно болит и когда? По наружной поверхности сустава, где торчит косточка (вертел) или где-то в глубине при движении? С круглой связкой всё не просто . Если её повреждение привело к нестабильности сустава, то может потребоваться операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки колена. Сделала МРТ, подскажите серьезные ли нарушения? Как восстановить ногу?
8 ответовПомогите расшифровать МРТ. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Заключение: Зоны отека костной ткани бедренной и большеберцовой костей, вероятно, перегрузочного генеза. МР-признаки ДОА (I-II), застарелого повреждения медиального мениска (класс Stoller II),...
Здравствуйте. Описан застарелый (тендиноз) субтотальный разрыв ПКС. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Такое повреждение без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! Хирург прописал уколы с гиалуроновой кислотой в колени. На сколько это эффективно при моих заболеваниях и есть ли другие способы лечения? Результаты РГ. О/артроз правого коленного сустава 1 ст.(по классификации Н.С. Косинской). Пателлофеморальный...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Прошла узи брюшной полости. Заключение: Косвенные уз признаки дисхолии, начальные признаки холецистита. УЗ признаки гастропатии, панкреатопатии. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Необходимо ли принимать какие-то лекарства?
Будьте здоровы🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Очень сильные боли, по рентгену: голеностопного сустава признаки Артроза 1 ст, ( классификация по Н. С Косинской) правого голеностопного сустава, тендиноза пяточного бугра. Рентген- признаки остеоартроза 1 ст. Левого голеностопного сустава. Признаки...
Это заболевание хроническое. Без постоянной терапии не низкий риск развития прогрессирования заболевания - развития деформаций и развитие осложнений.
Признаки спленомегалии
19 ответовВ общем анализе: Лейкоциты 3,72↓ Нейтрофилы-1,30↓ Лимфоциты 52,7↑ В биохимии Билирубин общий 31,6↑ Билирубин прямой 4,1↑ Снижено железо 11,9 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: Признаки ДЖВП. Признаки небольшого образования желчного пузыря. Признаки умеренных...
Здравствуйте! Повышение билирубина без повышения алт или ггтп не о чем плохом не говорит, а вот что за образование в желчном? Рекоменбую мрт сделать, если чётко не диагностировали. Гепатосплегомегалия может быть пригепатитетли циррозе,надо смотретьаналих на маркеры гепатитов, и ггтп, щф в крови. Лимфоциты крови повышены-при вирусной нагрузке, люди годами так живут, без каких либо болезней,возможно, с вирусом орз столкнулись. Немного снижены общие лейкоциты, тоже со спленомегалией и с гепатомегалией нет связи.
На кт Солидные признаки справа, кт признаки лимфааденопатии
Здравствуйте, Александр. Обнаружение солидных очагов в легких и увеличение внутригрудных лимфоузлов может быть признаком перенесённых инфекций, туберкулёзом, онкопатологией, аутоиммунным процессом (Саркоидоз). Для уточняющей диагностики потребуется консультация фтизиатра, онколога, пульмонолога очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы плексатрона
6 ответовДобрый день! После резкого подъема тяжести стал болеть локоть. Было сделано МРТ. Заключение: МР признаки нерезко выраженного синовита; дистрофических изменений правого локтевого сустава в форме начальных явлений лигаментоза, тендиноза. Врач в районной поликлинике предложил...
Оправданы ли такие уколы при этом диагнозе? Оправданы, но сами по себе ситуацию не разрешат. Они используются в конце лечения для закрепления результатов (см ниже) И насколько безопасны? Полностью безопасны. какое наиболее действенное лечение при этом диагнозе? Примерная схема лечения на 2 недели: Покой, эластичный бинт или бандаж. Сейчас постоянно, потом при физ нагрузке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана обколоть сухожилия вокруг сустава (там где боль) Плексатроном №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Наиболее эффективные процедуры - это блокада с Дипроспаном и УВТ. Что-то одно из этого нужно применить обязательно - иначе не поможет, а бывает, что приходится блокады сочетать с УВТ. При перенапряжении мышц болезнь склонна рецидивировать . ЛФК постоянно. Посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html