Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парень. 18 лет.
14.10.2026 получил травму колена. КТ - 17.10.… 10 дней находился в стационаре. По результатам КТ прописано консервативное лечение в амбулатории. (1 месяц тутор, потом 14 дней разработка, пока больше ничего врач не советовал) Сегодня 01.11. было сделано МРТ....
Добрый вечер, Екатерина. Ознакомился и с КТ, и со свежим МРТ — и здесь есть момент, который стоит обсудить с лечащим хирургом на очном приёме, потому что МРТ рисует картину серьёзнее, чем простое сращение перелома.
Что было на КТ (компьютерная томография): отрывной перелом заднемедиального края надколенника со смещением небольшого костного фрагмента. Понятная травма, и тутор на месяц — логичная реакция. Но МРТ (магнитно-резонансная томография) добавила две принципиальные находки. Во-первых, отрыв суставного хряща вместе с замыкательной пластинкой с внутренней стороны надколенника — и этот костно-хрящевой фрагмент смещён в передние отделы сустава. Во-вторых, в полости сустава видно свободное хондромное тело размером 17×16 мм — по сути, отломившийся кусок, который болтается в суставе.
Почему это важно: консервативно «срастить» отслоившийся артикулярный хрящ не получается, а свободное тело из сустава само не исчезнет. Такая находка — ровно тот случай, когда тактику обычно пересматривают в сторону артроскопии — операции через два прокола, при которой хрящ, если удастся, фиксируют обратно, а свободное тело удаляют. У парня 18 лет эти шансы особенно ценны: гиалиновый хрящ наилучшим образом восстанавливается именно в молодом возрасте, и откладывать вопрос на месяцы рискованно.
Я не назначаю операцию заочно — её решает хирург после осмотра с учётом положения и стабильности фрагмента. Но настоятельно советую: с МРТ и КТ на руках сходите именно к травматологу-ортопеду операционного профиля и обсудите, не сменить ли план «дождаться сращения» на артроскопию. Пока решаете, нагрузку на ногу исключите, тутор до осмотра не снимайте. После любого исхода — артроскопия или консервативное — важна будет поэтапная разработка колена, но её объём определят на приёме.
18 февраля упала на левую ногу,образовалась гематома ниже колена,боли почти не было синяк стал проходить .23 февраля к вечеру началась боль в области колена,опухоль и сильная боль с внутренней стороны.боль началась как посидела нога на ногу.
Здравствуйте. Оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в результате перегрузки имеем болевой синдром.
Воспаления в суставе нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Он должен увеличить функциональные возможности сустава, но перегружать всё рано не нужно.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Заниматься спортом в ортезе.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
П.С. Противовоспалительные таблетки и физиотерапия пока не показаны. Можно массаж, грязи.
Если будете игнорировать боль, то скоро начнётся воспаление и тогда всё будет серьёзней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало сильно болеть колено, опухло, чесалось. На второй день прям очень сильно разболелась. Покраснение от колена и вниз на голени спереди. Нога припухла и колена и вниз, горячая. Сейчас опухоль спала, под коленом осталась шишка. Боль прошла иногда ноет на фоне усталости.
Здравствуйте.
По фотографии рана с небольшим воспалением (гиперемия) ткани вокруг.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр хирурга, обработка включает в себя орошение раны антисептиком мирамистином/ фурацилином или хлоргексидином 3 раза в день, утром и вечером тонким слоем антибактериальной мазью - левомеколь, 10 дней, рану не заклеивать дома, чтобы дать подсыхать
Здравствуйте!!!
Пять дней назад упала на асфальт, выходя из машины. Ссадины и небольшая кровоточащая рана на колени, гематомы на ноге ниже колена. От колена с раной идет тепло. Обрабатываю один- два раза в день рану хлоргексидином. После травмы был использован банеоцин....
Здравствуйте.
1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты.
2. Имеем инфицированную ссадину по передней поверхности сустава.
Под корочкой идет воспаление. Поэтому краснота по краям и тепло.
Корочку нужно убрать. Иначе будет заживать очень долго, а может и нагноиться.
3. Порядок перевязки (2р в день).
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- мазь Левомеколь. Наносить жирно, перекрывать красноту.
Она размягчит корочку и ее нужно будет убрать пинцетом, который предварительно продезинфицировать.
- стерильная повязка по типу компресса с целлофаном.
Когда уберете корочку, нужно будет так же продолжать Левомеколь, но уже без компресса.
Заживление пойдёт гораздо быстрее.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Понятно.
Суть заключения с учётом описания случая:
Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL).
Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником).
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава.
После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту.
Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением.
Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL
П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Здравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте!
Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с
- блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки
-капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-избежать глубокие приседания
-после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром)
-Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) у меня опухло возле колена. Когда сидишь и згибаешь ногу,эта опухоль( возле колена,как кружочек) появляется,когда выравниваешь ногу изчезает. Болит колено,от этого!!! Помогите пожалуйста