Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене (МРТ есть)
7 ответовДобрый день. В 2021 году появились боли в колене, делала МРТ. Врач поставила диагноз "синовит", лечили сульфасалазином. Боль немного притупилась. Недавно боль в правом колене появилась с новой силой (больно ходить по лестнице, присаживаться, опираться на правую ногу). Болит...
4)Курс ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер ,курсом №10,а затем фонофорез с 1% Гидрокортизоном№10 -на сустав Также весьма эффективна будет и ударно-волновая терапия ,курсом №5 или №7 ,фокусным аппаратом 5) Массаж нижних конечностей, акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 6) ЛФК.К занятиям рекомендовано приступать,когда болевой с-м купирован или значительно уменьшился.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса. 7)Хондропротекторы: ("питают" ,и стимулируют регенерацию клеток хрящевой ткани, повышают устойчивость к окислению, ингибируют разрушающие хрящ ферменты ) Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 8)Пр-ты,содержание в своем составе пептиды коллагена,необходимые для восстановления и эластичности капсульно-связочного ап-ата,менисков.Например,Картифлекс-по 1 саше,внутрь, 1 раз в сутки.Курс 2-3 мес
Боли в колене
8 ответовЖенщина, 64 года. С 22 года беспокоят периодически сильные боли в колене. Преимущественно левом. Есть результаты РГ и МРТ. Какую терапию можно посоветовать?
🟢 Блокада делается однократно 🟢 Уколы гиалуроновой кислоты - это развод на деньги и ни какого отношения к лечению не имеет
Боли в колене у ребенка
7 ответовДобрый день. Ребёнка- 15 лет, беспокоит боль в левом колене, особенно усиливается после физ.нагрузки, при подъезд на лестницу. Сделали МРТ:признаки повреждения заднего рога медиального мениска по Stoller 1ст, краевое образование в задне-медиальном отделе дистального...
Здравствуйте, фиброзно-кистозная дисплазия, случайнай находка, требует наблюдения в динамике. Физиолечение при этом не рекомендуется. Описанное воспаление, можно пролечить приемом противовоспалительных (ибуклин), + локальные формы противовоспалительных, нужен мягкий ортез на 3 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
4 ответаДобрый день, Мне 66 лет. Беспокоят сильные ноющие боли в колене, особенно по ночам. В 2021 году переболела коронавирусом. Началось все с того, что в марте этого года внезапно возникла хромота после ходьбы, и болела вся нога. Но потом боль переместилась именно в...
Здравствуйте Елена! Если боль в коленном суставе усиливается при ходьбе и движениях,то скорее всего она не связана с процессами в позвоночнике и тазобедренном суставе ,а имеет самостоятельные причины (из-за дегенеративных процессов внутри сустава) На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава( латерализация надколенника и участок хондромаляции в нем, а также дегенеративные изменения менисков )Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Операция при этом не требуется В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,либо другую) длительно -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Боли в колене
2 ответаЗдравствуйте, месяц мучают боли в колене, назначили мельгаму, не помогло, сегодня сделала мрт, результаты прикрепляю, что делать дальше в каком направлении лечиться? Возможно ли обойтись без операции?
Надежда, добрый день! По результату мрт Вам показано все-таки оперативное лечение-артроскопия коленного сустава, удаление разорванной части мениска. Если не оперироваться , артроз будет прогрессировать, а любая противовоспалительная терапия будет давать временный эффект. До оперативного лечения показано ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа, местное применение НПВС мазей(дип гелиф, лиотон гель).Также необходим осмотр травматолога очно,чтобы оценить на сколько выражен супрапателлярный бурсит(выпот) и нужна ли его пункция или можно устранить его консервативно. Поэтому обратитесь к своему травматологу для оценки выпота и планирования оперативного лечения. Здоровья Вам!
Боли в колене
4 ответаУ мамы заболело колено, сделали рентген, заключение отправил ниже. На данный момент сильные боли в колене, больно ходить. Подскажите пожалуйста чем и как эффективно лечить в конкретном случае.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит(подтверждён мрт)
1 ответЗдравствуйте! На мрт поставили диагноз синовит. Назначено лечение:пироксикам, димексид. Таблетки пропила в сентябре, но сейчас снова жжёт в колене и иногда возникает острая боль. Какие лекарства можно пропить?
Здравствуйте. Синовит коленного сустава просто так не возникает,как правило это симптом какой то патологии в суставе. Нужно полное описание МРТ.
Боли в колене
1 ответУ меня была операция на медиальный мениск и вот прошло полтора года с тех пор как сделали операцию но у меня до сих пор боли в колене при нагрузках
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боли в позвоночнике, колене
1 ответПостоянные боли в области грудной клетки, боль в колене, сделали очередное кт, толком ничего не расшифровали.
Добрый вечер , Алексей! Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Были ли вы на очном приеме терапевта или невролога ? Как правило они объясняют заключение по КТ, а рентген-кабинет лишь дает заключение результатов. Прикрепите , пожалуйста , результаты КТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
7 ответовБольше месяца беспокоят боли в колене. Сначала боль была ноющая, сейчас ограничения в движении плюсом. Есть отёк и онемение выше колена. Сделала мрт, местный врач отправляет на оперативное лечение. Фотографии мрт прилагаю.
Скачал, посмотрел. Картина МРТ соответствует повреждению заднего рога медиального мениска 3а. Имеется вертикальное повреждении с выходом на нижнюю суставную поверхность. Верхняя суставная поверхность то же уже на подходе. Обычно я при повреждения 3а рекомендую консервативное лечение, потому что мениск ещё частично свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Но в данном случае 3а уже такой, что завтра будет 3б. Не "послезавтра, а завтра". Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Поэтому соглашусь с Вашим травматологом, который рекомендует плановое оперативное лечение - артроскопию. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.