Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ низкий
3 ответаЗдравствуйте. Полгода назад СКФ (по результатам крови) – 48. Через 2 месяца СКФ-38. В это время было сделано УЗИ почек, ничего не показало. Ещё через 2 месяца СКФ-31. Прописали кетостерил по 12 таблеток в день 20 дней. В это время была обнаружена кишечная палочка. Пролечили...
Здравствуйте! В подобных ситуациях нужно много дополнительных данных, чтобы скорректировать терапию. - общий анализ крови - общий анализ мочи - результаты УЗИ почек - биохимия крови полностью вся, что есть, если были другие показатели - список принимаемых препаратов Уточнит, пожалуйста, по анализам и лекарства. Беспокоит ли что=то по самочувствию? Дискомфорт в пояснице, отеки, рост давления или сахара, может запах мочи или пенистость мочи. Была ли назначена диета к кетостерилу? Просто без диеты он не работает Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото (не более 10) проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Есть ли ХПН по анализам крови?
12 ответовЗдравствуйте, что значит повышенный креатинин 87,92, скф 55.61 при норме креатинина 44-80? Это может быть ХПН? Также повышен калий 7,88, холестерол общий 6,65, коэффициент атерогенности понижен 2,15, холестерол - не-ЛПВП 4,54, холестерол - Липопротеины низкой плотности 4,31,...
Лечение гемодиализом проводится при снижении скорости клубочка фильтрации менее 15, при пятой стадии хронической болезни почек, на практике это происходит ближе к 9 мл в минуту. В данный момент о лечении гемодиализом речь не идёт.
Диабет и ХПН
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Мама 15 лет болеет диабетом, в этом году поставили диагноз ХПН, СКФ-27. Маме 60 лет, вес 90 кг. Прописана малобелковая диета, прием кетостерила. В последнее время начал падать гемоглобин, по последним анализам 105, гематокрит 32,5. Два месяца...
Здравствуйте! Очень смущает наличие массивной потери белка 5г при нормальном значении белка в крови, а также крайне высоком СОЭ более 80 мм/ч. Маме назначили обследования для исключения миеломы? Напишите что сейчас по дозам и препаратам принимает. Какое давление и какая компенсация диабета-какой гликированный гемоглобин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн 4 ст боль в пояснице.
1 ответЗдравствуйте доктор! Мне 65 лет . Сд 2 тип. Сердечная недостаточность . Прелстоит АКШ НА СЕРДЦЕ Через 2 ГОДА.. СЕЙЧАС БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ . Крестьянин 320 'СКФ 18 . Неделю назат благополучие боли а сейчас ноющая боль. Обеспечивает капельно папаверином с анальгином , мало...
Здравствуйте! Переадресуйте, пожалуйста, Ваш вопрос терапевтам. Педиатр лечит деток до 18 лет.
Падение скф
1 ответЗдравствуйте! В мае скф был 76, 27 октября уже 64, креатинин 94. Осмолярность Сочи 235. Врач ничего пока не предпринимает, стоит ли пересдать кровь через месяц и может ли продолжится такое быстрое падение скф?
Здравствуйте! Такие колебания креатинина (в пределах референсного интервала) могут быть нормальными для женщины данного возраста. Креатинин - показатель, который может меняться в зависимости от уровня физической активности, общей мышечной массы, характера питания. В сомнительных случаях назначают анализ крови на Цистатин С - это более точный почечный маркер
Низкий показатель СКФ
6 ответовМужчина 65 лет . Показатель СКФ-56,9 Креатинин-115,5. Что делать для повышения СКФ? На что влияет низкий СКФ?Нужно ли сдавать анализ мочи на содержание альбумина? Нужно ли беспокоиться о своем состоянии?
Добрый день. СКФ отражает работу почек ( фильтрующую шлаки и токсины функцию). Показатель зависит от пола, возраста, уровня креатинина. Креатинин показатель нестабильный, колеблется постоянно, зависит от многих факторов. Сегодня он 115,завтра 100,послезавтра 120. Поэтому для более точной оценки состояния почек нужно сдать кровь на Цистатин-С это стабильный показатель. Для коррекции терапии и поддержки состояния почек, скажите, есть ли у Вас - сахарный диабет, артериальная гипертензия, в каком году был инфаркт? Какие лекарства постоянно принимаете ( с дозировками)? Не принимаете часто обезболивающие? По дообследованию: нужно также смотреть УЗИ почек, дуплекс сосудов почек, цистатин-С, общий анализ крови, общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог. Папа 82 года. Инвалид 3 группы. Хпн 1 степени. Подагра с 2019 года. Ремиссия. Атеросклероз. Слухопротезирование (оба уха). Последние анализы янв 2024г: креатинин 129. Скф 44. Мочевая кислота 455. Переболел в декабре 2023 ковидом. В марте подходит время...
Добрый день. Что он регулярно получает? Какие препараты принимает? Вакцинация не противопоказана, только полезна. Приложите пожалуйста список последних анализов для точной оценки его состояния и коррекции терапии.
Давление при ХПН
9 ответовЗдравствуйте! Резко стало расти давление (160/90). Принимаю конкор 5мг. утро, престариум 5мг. вечер, липримар 20мг. вечер, милурит 100мг. курсами. Таблетки перестали помогать. Имею хроническую почечную недостаточность ( стадия 3B), атеросклероз сосудов нижних конечностей...
НО мой изначальный вариант лечения ТОЖЕ НЕПЛОХ
Скф почек 40
2 ответаДобрый день. Произошло резкое снижение скф. Сдала сразу анализы. Креатинин 89 Цистатин 1,65 Калий, натрий, хлор в норме. Скф 40 - по пробе реберга. Не пью, не курю, давление в норме. Диета.
Здравствуйте. Расчетная скорость клубочковой фильтрации по Цистатину С, учитывая Ваши параметры 48 мл/мин. СКФ по креатинину 79 мл/мин Разница значительная — почти 30 единиц. Такое расхождение (СКФ по цистатину намного ниже) называется несоответствием маркеров. Комбинированный расчёт По формуле CKD-EPI 2012 (креатинин + цистатин С), с вашими данными: Результат: 63 мл/мин/1.73 м² Это соответствует хронической болезни почек 2 стадии (умеренное снижение, пограничное с 3а). Для выяснения причин, вызывающих почечное повреждение, в подобных случаях, нужно выполнение альбумин/креатининового соотношения в моче, ОАМ, очная консультация нефролога для решения вопроса о нефробиопсии. Нефробиопсия в таких случаях является золотым стандартом диагностики, только она поможет сказать, какой именно процесс повреждает почки и назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ -39.11
1 ответздравствуйте,креатинин 108, СКФ - 39.11, мочевина -6.99. диагноз:нефроптоз справа, хр пиелонефрит, мочекаменная болезнь, вторично сморщенная почка.Что принимать
Здравствуйте. При сниженной СКФ до 39 мл/мин/1,73м2 важна нефропротективная терапия - лечение, направленное на замедление прогрессирования хронической болезни почек и защиту остаточной функции почек. Основные нефропротективные препараты: 1. иАПФ (ингибиторы АПФ) - эналаприл, периндоприл, лизиноприл 2. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) - лозартан, телмисартан, валсартан. Альтернатива иАПФ при их непереносимости (например, кашель). иАПФ и БРА не применяются одновременно. 3. Форсига (дапаглифлозин) - представитель SGLT2-ингибиторов Назначается даже без диабета при СКФ выше 25 мл/мин Общие рекомендации: - контроль АД менее 130/80 мм рт.ст.; - контроль белка в моче (ОАМ/суточный анализ мочи на протеинурию); - избегать НПВС; - поддержание нормального уровня витамина D и кальция; - диета с ограничением соли и животного белка (по показаниям).