Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спинальный инсульт с парапарезом НК
6 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, 23 мая случился спинальный инсульт (с парапа по езом нижних конечностей), а 3 июня при выписке из больницы сделали узи сосудов и вен нашли тгв в левой голени. Назначили лечение ксарелто 20мг 1р в день и Венарус. Сказали лежать 2 недели с бинтованием...
Здравствуйте! Обычно при таком тромбозе используется следующее лечение: -антикоагулянты (например ксарелто) минимум в течение 6 месяцев (но безопасность его приема должен оценить врач невролог с учётом нарушения спинального кровообращения) - компрессионный трикотаж чулки 2 класса компрессии - как можно быстрая активизация, увеличение движений в ногах - возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха -госпитализация обычно не требуется - рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей в динамике через 10 дней и 3 месяца, каждый раз с осмотром сосудистого хирурга
Добрый день. Поставлен диагноз остеохондроз 2 ст., спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С5, С5-С6. Спинальный стеноз. Унковертебральный артроз. Скажите пож-та можно обойтись пока без операции? И какое лечение?
Здравствуйте Наталья !Прикрепите мрт ?
Стеноз сонных артерий
11 ответовДобрый день! Маме 71 год, беспокоит постоянный шум в голове , выписка из Стеноз ПОСа с переходом на ВнСа до 50-60 % стеноз ЛОСА -- множественные пролонгированные бляшки по ходу всего сосуда . стеноз до 40 % Стеноз ОВнса до 60 % Низкие скорости кровотока по ПА. Нужна ли...
Здравствуйте! По результатам выявлен распространенный атеросклероз В сонных артериях стенозы значимые, но не критические. Справа до 50-60% , слева до 60% в ВСА и 40% в сонной Бляшки плотные, кальцинированные и пролонгированные , то есть длинные В позвоночных артериях врач описывает снижение скорости кровотока и экстравазальное влияние на левую позвоночную артерию. Это означает , что артерия сдавливается извне , что чаще всего происходит из-за проблем в шейном отделе позвоночника Головокружение может быть следствием того , что кровь , проходя через суженный участок сосуда , ускоряется и закручивается кровоток , что создает звуковые вибрации, которые могут передаваться по тканям и восприниматься шумом Также нельзя исключать то, что шум может быть вертеброгенный , то есть от позвоночника. В заключении указано выраженное экстравазальное влияние левую ПА . Из-за сдавления артерии нарушается кровоснабжение структур внутреннего уха и слухового нерва , которые очень и очень чувствительны к гипоксии И да, нельзя исключить влияние атеросклероза мелких сосудов , питающих улитку уха + сочетание возрастной деградацией слухового нерва Операция , как каротидная эндартерэктомия или стентирование, обычно рассматривается при стенозе более 70% , в некоторых случаях более 60%, если бляшка выглядит опасной, то есть рыхлой, с изъязвлением . При стенозе 50- 60% с плотными бляшками операцию чаще всего не предлагают , так как она несет больше рисков, чем пользы , если нет признаков нестабильности бляшки ❗️Лечение должно быть направлено на остановку роста бляшек Во-первых , ЛПНП 2,49 ммоль/л -это не целевой уровень. Пациенты с подтвержденным атеросклерозом сонных артерий относятся к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска, для которых требуется уровень НЕ ВЫШЕ 1,4 ММОЛЬ/Л В подобных случаях используются статины в высоких дозах , как, например , Розувастатин 40 мг или Аторвастатин 80 мг. Если на статинах цель не достигнута, добавляют Эзетимиб Во-вторых, важно стабильное давление не выше 130 и 80 мм ртст В-третьих, поскольку есть компрессия позвоночной артерии , важна консультация невролога или вертебролога. Возможно , врач рассмотрит массаж воротниковой зоны ( очень осторожный !) , очень щадящую физкультуру для шеи В-четвертых , нужно обязательно сделать аудиограмму. Шум может быть следствием нейросенсорной тугоухости, которая требует другого лечения Не получали консультацию сурдолога? Статины принимаются сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз тахикардия
17 ответовЗдравствуйте! Год уже как мучаюсь с тахикардией. Было подозрение на пережатие сосудов шеи. Сегодня был сделан дуплекс сосудов шеи и головы. Обнаружили стеноз. Подскажите насколько это опасно? И сколько процентов стеноз? Может из-за этого быть тахикардия?
Именно так.
У папы 77 лет стеноз левой сонной артерии 75-80 % .Оклюзия правой позвоночной артерии.СМН 4 ст ОНМК .Сопутствующий диагноз: ИБС.ПИКС.Атеросклероз коронарных артерий.В с/3 ПМЖВ стеноз 80%, далее в с/3 ПМЖВ стеноз 50 %.Вп/3 стеноз 85%.В п/3 ОВ стеноз 55% .В п/3 ПК стеноз 85%,...
Здравствуйте! Операцию делать стоит. Риск, безусловно, есть. Но если операцию не сделать, риск тяжёлых осложнений гораздо выше, чем при операции. В федеральном центре с большим опытом такие операции, как правило, проходят без больших проблем.
Стеноз коронарных артерий
13 ответовДобрый день! Подскажите, почему стеноз коронарных артерий пишут через дефис?! Что означает формулировка «RCA prox-dist тандемный стеноз 30-99%»? Всем спасибо!
Добрый день! Имеется стенозирование правой коронарной артерии в 2х отделах ее: проксимальном и дистальном, со стенозированием 30% и 99 дистально. Необходимо решать вопрос реваскуляризации с кардиохирургами. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была проведена операция 1.03.23 года по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника, на уровне L5-S1 и установили имплант. Спустя 2 года выросла грыжа на уровне L4-L5 боль в ноге , сделали операцию 16.02.2026 года , удалили грыжу и переставили вытащили...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Стеноз 30%
1 ответСделала бца ,стеноз 30 % справа,что делать. У меня гипертония, сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! Стеноз 30% не является гемодинамически значимым, то есть не препятствует току крови к головному мозгу. Однако, стеноз может увеличиваться, поэтому требует контроля в динамике: необходимо ежегодно делать узи магистральных артерий шеи, чтобы оценивать динамику по бляшке. Кроме того, важно сдать анализ для определения липидов крови, и по его результатам подобрать терапию статинами если в этом будет необходимость.
Постинтубационный стеноз
1 ответДиагноз: катаральный, двухсторонний эндобронхит, Санация ТБД, Дискинезия ТБД, Постинтубационный стеноз в/3 трахеи 1 ст
Здравствуйте Регина. Какой у вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз у мальчика
5 ответовДобрый вечер. Мальчику 2 года. Стеноз появился до года. Почему возникает стеноз? Возможно ли его избегать? Он лечится? Его можно предупреждать или к нему сезонно как-то нужно быть готовым?
Здравствуйте, чаще всего ларингиты провоцируются вирусными инфекциями. Некоторые дети имеют к ним предрасположенность. Но, обычно дети прирастают это состоянием возрастом, ближе к 4 – 5 годам. Нужно понимать, что чаще всего ларингоспазм возникает ночью. Поэтому, дома важно иметь ингалятор и пульмикорт. В случае приступа нужно ингалировать пульмикорт 0,5 2 мл в чистом виде. Без добавления физраствора.