Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Х/Т xelox после удаления опухоли, отрицательная динамика, через 3 месяца мтс в печень, назначение бевацизумаб; через 7 - в легкие - Смена схемы на xeliri+бевацизумаб. Может быть таргет не эффективен?
Опухоль может приспосабливаться и становиться нечувствительной к любому препарату. 100% эффективных лекарств нет. У некоторых людей опухоль исходно нечувствительна к препарату. Исходя из этого при химии всегда делают 2- 3 курса и далее оценивают динамику чтобы понять есть эффект или нет.
Правильно ли назначили лечение
12 ответовЗдравствуйте! Поставили диагноз рак молочной железы, сделали мастэктомию, выписку из больницы и результаты гистологии и ИГХ прилагаю. Назначили таргет терапию и таблетки. Химию не назначили. Какие прогнозы у меня и правильно ли назначили лечение?
Здравствуйте При люминальном В HER2-положительном варианте РМЖ назначается анти-HER2-препарат Трастузумаб в сочетании с 12 еженедельными введениями Паклитаксела (химиотерапия) А уже по завершении химиотерапии вместе Трастузумабом используется гормонотерапия в частности Такмоксифеном. Прогноз у Вас благоприятный!
Сочетание таргета и темодала
5 ответовНайдена мутация Braf 600 Назначен таргет добрафениб и траметиниб. Через 2 мес приема выяснено, что опухоль прогрессирует Решено перейти на темодал Вопрос: можно принимать отдновременно таргеты и темодал? Например в 23х дневный перерыв между приемами темодала?
Здравствуйте, если на фоне таргетов идет программирование то далее в них нет ни какой пользы, поэтому вам и сменили препарат, прикрепите выписку для более детального понимания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК иммунотерапия
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Диагноз ршм с метастазами в легкие. В декабре 2021 окончена химия паклитаксел+карбоплатин. И продолжили капать бевацизумаб+пембролизумаб. По ОАК снижены лейкоциты и нейтрофилы. Скажите пжл нужно ли их поднимать перед капельницей...
Здравствуйте Показатели снижены (лейкоциты и нейтрофилы), но они не помешают проведению таргетной и иммунотерапии. Поднимать их специально перед капельницей не надо. Планово сдайте анализ крови на витамин В12 И фолаты.
Сон при химиотерапии
11 ответовДобрый день! желудок удален (3 ст), сейчас химия и таргет терапия (Рамуцирумаб (Цирамза), Иринотекан, 5-фторунацил) каждые 2 недели, сна нет совсем, до рака тоже не было, знаю связано со стрессом, но сейчас нужны таблетки пока не уйду в ремиссию, пью Унисом - слабо помогают
Тогда только подбор препарата с психотерапевтом. Обычно на сон хорошо влияют триттико или кветиапин.
Анализ после химии
17 ответовДобрый день Брату 68 лет Недефференсированный рак желудка Получил 3 химии болел ,не спал,не ел температура держался 38,похудел на 20кг , прошел лечение 10 дней Назначили химию и таргет вместе ,после начал ходить, температура в норме, аппетит хороший тфу тфу Прошу Вас...
Здравствуйте По данным анализов из клинически значимых находок есть: 1- анемия - то есть снижение уровня гемоглобина Это требует определение уровня ферритина для понимания природы анемии Если уровень ферритина снижен - назначаются (врачом-терапевтом) препараты железа Если в норме или повышен - для коррекции анемии назначают препараты эритропоэтинов 2- снижение уровня белка Рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи А в питании - акцент на белках - яйца, рыба, мясо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение кожи после химииотерапии
11 ответовДобрый день! Пару дней назад возникло покраснение на кисти левой руки не чешется не болит. На что это похоже ? Рожа? Тромбоз? 20.05 в это место капали химию доцетаксел+циклофосфомид , таргет и препарат для поддержки печени сомилекс . Капалась долго с 11 утра и до 8 вечера....
Здравствуйте Визуально по данным фото нет признаков ни рожистого воспаления, ни тромбоза С большой долей вероятности во время инфузии препарата случилась экстравазация - то есть часть препарата попала вне сосуда в окружающие ткани И сейчас мы видим вероятные последствия этого Это не опасно спустя столько дней Чаще всего в подобных ситуациях для устранения проблемы используют НПВС место - например, Диклофенак гель
Игх метастаз в печени от ПКР
47 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю результат ИГХ. Выписали схему лечения : пембролизумаб 400мг в 6 недель раз и аксинитиниб по 5 мг 2 раза в день. Основная опухоль удалена год назад . Прокомментируйте, пожалуйста, нашу схему лечения. Хороша ли она? И как лучше принимать таргет, до или...
Здравствуйте Прикрепите исходную гистологию от операции по операции на почке.
Лечение при химии терапии
11 ответовЗдравствуйте , скажите пожалуйста: 1.Нужно ли пить/не навредит ли Хемохим (Hemo Him, Атоми хемохим) для поддержания организма во время химии терапии ? Посоветуйте как лучше поддержать организм при таргет и химии терапии ( НАХТ пертузумаб, трастузумаб, доцетаксел,...
Вас должны были полностью обследовать до операции и далее перед началом химиотерапии методами кт/мрт или пэт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ ХЕР2+ in situ яичники
13 ответовДобрый вечер! На днях был мой вопрос о возможной ошибке ИГХ при рмж. Сегодня забрала результаты ИГХ, и, лучше бы не делала этого, пугают цифры KI, и т.д. Но, насколько я поняла, стадию T2 мне все таки поставили по размеру гематомы ( от удара пяткой 🫠) которой не видно уже на...
Здравствуйте По результатам пересмотра данные за люминальный тип опухоли Her-2 позитивный, индекс пролиферативной активности действительно высокий, это говорит о том, что 8 клеток из 10 делятся, но индекс Ki67 после оперативного лечения и после проведения курсов химиотерапии может измениться, часто он снижается, ничего страшного нет. Стадия у Вас начальная, да, на основании размеров и полного дообследования ее устанавливают. По тактике лечения, при такой стадии и при данном фенотипе проводится 4 курса АС+таксаны с трастузумабом либо 6 курсов с платиной +таргетная терапия. после операция, гормонотерапия до 7-10 лет, с учетом Ki67, и трастузумаб до 17 введений в сумме. Лучевая терапия проводится при органсохраняющих операциях