
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
По колоноскопии отклонений нет.
По ФГДС также не опмсано патологии, но симптомы, которые Вы описываете могут быть характерны для ГЭРБ (ее нельзя подтвердить по ФГДС), также для гиперсенситивного пищевода, или для функциональной изжоги.
Терапия данных состояний заключается в следующем:
1. курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза_) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. прокинетики ганатон, итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антациды (фосфалюгель, маалокс, гевискон) по 1 саше 3 раза в сутки сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По узи органов брюшной полости описан полип желчного пузыря, взвесь в пузыре.
В данной ситуации в первую очередь рекомендуется стабилизировать состояние со стороны желудка, после устранения симптомов можно начать терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, через 3 месяца выполнить узи органов брюшной полости для оценки эффективности проводимой терапии.
Полипы бывают ложными и истинными. Ложные полипы представлены сгустками желчи, прилепленными к стенке пузыря, если на фоне урсосана они уменьшились или исчезли, значит действительно были ложными. Если после лечения полипы сохраняются, значит они истинные и представлены доброкачественными выростами слизистой, в таком случае их нужно просто наблюдать - проведение узи раз в год. Также в дальнейшем для профилактики сгущения желчи важно соблюдение средиземноморского типа питания, дробное питание, коррекция массы тела (если есть ее избыток)