Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной приступ подагры
3 ответаЗдравствуйте. Мне 50, страдаю подагрой около 20-ти лет. Алкоголь не употребляю, диету стараюсь соблюдать. При приступах на стопах принимал пироксикам, приступы были раза три четыре в год. Месяц назад острый приступ в коленном суставе, обратился к хирургу ( ревматологов в моём...
Здравствуйте. В первые 3-6 месяцев приема фебуксостата обязательно ежедневно принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики новых приступов. Из НПВП рекомендую выбирать селективные: эторикоксиб или целекоксиб или напроксен. Но не диклофенак. Начинать фебуксостат можно только тогда, когда приступ прошел. Не в момент обострения.
Замена лекарств
13 ответовДоброе время суток. Врач нефролог на приеме прописал лекарство Даграблог 80 мг. До этого от подагры пила Фебукостат, но мочевая кислота не уменьшилась. Никакой информации , отзывов (кроме инструкции) нигде не нашла. Подскажите, что это за лекарство Даграблог?
Здравствуйте. Действующим веществом препарата Даграблог явлется фебусосотат, производство - Хорватия. Это дженерик ("аналог"). Оригинальным препаратом фебуксостата являестя Аденурик Назначается любой фебуксостат в стартовой дозе 80 мг, через 2 недели смотрим уровень мочевой кислоты. Если он не достиг целевого значения (как правило это 190-300), то дозу увеличиваем до 120 мг. Возможно, вам фебуксостат не нормализовал мочевую кислоту, потому что доза не была увеличена или препарат был недостаточно хорошего качества. Вообще фебуксост, даже неоригинальный, довольно мощно снижает мочевую кислоту
Добрый день, за крайние несколько месяцев повторяется падагра. Обычно мазал кремом долгит + таблетки костарокс 90 мг, по 1 штуке в день длительностью неделя. Посоветуйте пожалуйста препарат для снижения моч.кислоты, и возможно стоит заменить костарокс? слышал аллопуринол и...
Спасибо за ответ. Сейчас уровень мочевой кислоты повышен значительно. Наиболее безопасным и эффективным препаратом является Фебуксостат. Начинаем с дозы 80 мг в сутки, принимать в одно и то же время дня, после еды. Данный препарат хорош тем, что его можно принимать в период приступа артрита. Данный препарат принимается для того, чтобы профилактировать обострения приступов подагры. Поэтому принимается неопределённо долго. Через один месяц необходимо сдать анализ крови на мочевую кислоту, чтобы посмотреть, как она снижается, по результатам нужно будет решить, требуется ли повышение или понижение дозы данного препарата:) Касаемо приступа, если в течение трёх дней противовоспалительный препарат не работает, его следует поменять на другой. Эффективен для снятия артрита таб. Ацеклофенак 100 мг 2 раза в сутки 14 дней + омепразол 20 мг в сутки. И на будущее, такой препарат имеете всегда для снятия приступа артрита. И ещё, следует подключить к лечению примочки: димексид 10.0+ вода 10.0+ 1 ампула дексаметазона + 1 ампула анальгина, все это смешиваем на носим на марлю, прикладываем к припухшей суставу на 30 минут, после смываем водой, делать это нужно вечером, 10 дней. Если вопросы остались, отвечу с радостью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение подагры
8 ответовДобрый день! У мужа подагра, поставили в январе. Ревматолог назначала аркоксию на две недели, затем фебукостат 80 мг. Повторный приём был 25 февраля. Нога не болела, мочевая кислота в норме, биохимия тоже, оак хороший. Поменяла схему приема фебукостата- через день. Сегодня на...
Здравствуйте! Основная ошибка,которая произошла и скорей всего дала повторный приступ,связана с тем,что в первые 2 месяца начала приема уратснижающей терапии ( фебуксостата) назначается всегда или нпвс или колхицин для профилактики приступов. То есть прием эторикоксиба в такой ситуации должен был быть продолжен. Что теперь делать? В таких ситуациях отменяют фебуксостат,возвращают нпвс. Купируют приступ,затем возвращают прием фебуксостата ежедневно,при этом продолжая нпвс. Фебуксостат обычно начинают с 40мг/сут,наращивая дозу каждые 14 дней по необходимости,под контролем анализов на мочевую кислоту ( цель 360 мкмоль/л). По поводу ко-вамлосета. Обсуждают с кардиологом переход на просто вамлосет ( без мочегонного компонента). Если нет к этому показаний,конечно же.
ХБП в динамике
9 ответовЗдравствуйте! Маме 48 лет (ожирение, гипертония) в 2020 году после ковид диагностировали ХБП4… Я прикрепляю анализы 2021 года и сегодняшние. Сдавали анализы потому что, из-за повышенной мочевой кислоты стали болеть ноги сильно, приступами. Прописали аллопринол, но МК не...
Здравствуйте! Отчетливая положительная динамика прослеживается. Целевой уровень МК у женщин при установленной подагре - не более 320 мкм/л. У мамы значимо ниже, что тоже избыточно. Можно попробовать уменьшить дозу препарата до 40 мг в сутки. Приём постоянный. Затормозить прогрессирование ХБП можно диетой, коррекцией веса, достижением целевого артериального давления. Также в терапии должны быть нефропротекторы.
Приступ подагры
17 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, во время приёма препарата Аллопуринол или Азурикс диету соблюдаете? Уровень сахара и гликированный гемоглобин какой? Прикрепите пожалуйста актуальные анализы. Препараты какие принимаете от гипертонии? Мелоксикам продолжать, наружно гель Амелотекс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошло высыпание гранул выше голени , на бедрах. Три года назад лежала в больнице с этим диагнозам, провели лечение, пила до 32 мг метипреда и прочее. Сейчас для профилактике пью 4 мг метипреда, 200 мг Плаквенила. Ревматоидный фактор 34 ме/мл. Что делать в период...
Добрый вечер. Тамара, Вам нужно на очную явку к ревматологу со свежими аналтзамти крови: ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, криоглобулины, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок + найти ранее сданные гепатиты В и С. Так же нужно сдать ОАМ. Так же, если ранее не смотрели АНФ в титре, то я бы посмотрела этот показатель.
Здравствуйте, начала болеть пятка. Сделала рентген ничего нет. По узи ретроаххилярный бурсит. Болит пятка сзади где аххилово сухожилие, больно переносить на нее вес тела. По хроническим заболевание тонзиллит и СПКЯ. Заметила что часто очень хожу в туалет. Сдала...
Здравствуйте. Рентген стопы или пяточной кости не делали? Мочевая кислота повышена. Причины повышения: избыток белка в рационе, нарушения в работе печени, снижение выводящей функции почек. Излишки мочевой кислоты откладываются в суставах- подагра, в почках - мочекаменная болезнь. Рекомендую выполнить узи брюшной полости, узи почек и мочевыводящих путей, общий анализ мочи. Рекомендую соблюдать пуриновую диету (ограничить продукты, содержащие белок - мясо , рыба , алкоголь). В динамике (месяца через 3) анализ крови пересдать. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в острый период не назначаются. Сначала проходят курс противовоспалительной терапии. Вам нпвс назначали? Например, мелоксикам 15 мг в сутки 7-10 дней под прикрытием омепразола 20мг для защиты слизистой желудка. Местно - диклофенак 5%, кетопрофен5%. Компрессы с димексидом. Если рентген не выполняли, рекомендую выполнить рентген стопы и с результатами обратиться к травматологу- ортопеду. После снятия болевого синдрома можно начать Принимать Фебуксостат 80мг 1 раз в сутки. Но я бы порекомендовала соблюдать диету, а затем пересдать анализ крови. И при повторном повышении начать прием препарата.
Мочевая кислота
3 ответаЗдравствуйте! Сыну 25 лет. У него при сдаче анализов выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Сдавал 4 раза, соблюдая нормы - 520, 545, 525, 585. Симптомов заболеваний почек и суставов нет. 2 врача предлагали коррекцию препаратами аллопуринол и фебукостат. Насколько знаю, эти...
Рекомендую придерживаться правильного питания. Медикаментозное лечение на данном этапе не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра сильная боль
10 ответовПревышена мочевая кислота 660. Сильная боль в запястье, колено и нога. Диета соблюдается. Ранее принимали колхикум, боль утихала, но на время. Не принимаю более месяца. Врачи никакой терапии не выписывали, пил при болях Нимесил + колхикум. В последнее время возникла резкая...
Добрый день! 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!! 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно