Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первое ЭКО З.Б на 8 недели , обратились к гематологу прописал Эноксапарин 0,4 по анализам если пропишут поддержку такую как Эстрожель , переживаю за прикрепления эмбриона ведь в первом протоколе Эноксапорин не кололи
Здравствуйте, показанием к терапии должны быть веские основания , высокий риск тромботических событий, либо уже случившийся диагностированный тромбоз. Уточните у лечащего врача что явилось конкретно показанием к назначению гепаринов.
Здравствуйте! Беременность после ЭКО, 19 недель, двойня. После подсадки эмбрионов репродуктолог назначила колоть Клексан в дозировке 0,4. Также ставила Утрожестан 600 мг в сутки. На 10 неделе начались кровянистые выделения, лежала в больнице, там посоветовали отменить Клексан...
Добрый день родила 8 числа, в больнице ставили эноксапарин натрия, в выписке рекомендация проставить ещё 42 дня самостоятельно, прочитала что мол нельзя гв во время этих уколов, и вообще нужно ли столько? И какие анализы сдать чтоб определить необходимость
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой, беременность 14 недель, назначили эноксапарин натрия 0.3. Вес 130 кг, рост 175. Повышен ддимер, есть риски тромбообразования. Можно ли колоть клексан 0.4? И как долго его можно колоть? Колоть 1 раз в день? Если побочки? Нужен ли контроль анализов?...
Кристина, здравствуйте.
По уровню Д-димера риск тромбообразования не определяется, гепарины не назначаются. Показания к назначению гепаринов определятся при беременности по сочетанию следующих факторов:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По сочетанию факторов рассчитывается сумма баллов. При 3 баллах профилактика гепаринами назначается с 28 недели; при 4 — с ранних сроков беременности. При весе до беременности более 90 кг профилактическая доза составляет 0,6 клексана 1 раз в день, контроль анализов при этом не нужен.
Добрый вечер! Гематологом для подготовки к беременности был прописан с мая Эноксапарин натрия сначала 2 укола в день по 0,4, а потом с августа 23-го года 1 укол 0,6, с 13.12 врач отменил уколы. Может ли на этом фоне уколов снизится гемоглобин?
Надежда, здравствуйте.
При необоснованном назначении антикоагулянта в таких высоких дозах может повышаться риск кровотечений, а на этом фоне может быть снижение гемоглобина. Только если так.
А так, такое назначение препарата для планирования беременности, конечно, не корректно. Он используется только для лечения или для профилактики тромбозов.
Сегодня 14 дней после операции по удалению 2/3 желудка. Диагноз 2Встадия рак антоального отдела. Перед операцией выявлен ещё диагноз аутомунная тромбоципения. Тромбоциты от 48 до 68. За два месяца до операции начал приём преднизолона 90 мг и элтромбопага 75 мг. Тромбоциты...
Здравствуйте, при высоком риске тромботических событий тромбоциты выше 50 тыс без геморргического синдрома позволяют проводить гепаринопрофилактику. Но чуть чаще должен быть контроль за тромбоцитами( раз в 5-7 дней минимум).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время принимаю варфарин, по поводу установленного кава фильтра и перенесенной тэла. Предстоит замена коленного сустава, в связи с чем рекомендовано отменить за 5 дней до операции варфарин и перейти на эноксапарин натрия 100 мг 2 раза в сутки ( вес 102 кг). Такой...
Здравствуйте, да 2 шприца ставить можно одновременно, это , конечно, не очень удобно, но если других вариантов нет, то можно так. Я бы посоветовалась с лечащим врачом по поводу шприцы по 0.8 мл (80 мг) 2 раза в сутки. Но менять терапию или назначать антикоагулянтную терапию можно только на очном приеме, зная все аспекты истории болезни и осмотрев пациента.
Здравствуйте! У меня сейчас 22 неделя беременности. В связи с повышенным ВТЭО назначили 0,6 фраксипарина. Месяц колола фраксипарин в дозировке 0,6. Сейчас из аптек моего города пропала нужная дозировка, к сожалению. Гинеколог советует заменить на клексан. Я очень боюсь и...
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте.
Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает.
Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации.
Факторами риска тромбозов являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
Акушерские факторы риска:
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Кесарево сечение;
- Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов;
- Продолжительные роды (>24 часов);
- Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови);
- Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности;
- Мертворождение в настоящую беременность;
Преходящие факторы риска
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После химиотерапии гемоглобин 77 g/L.Гематологом выписан кроме основного лечения рекомбинантного эритропоэтина клексан или эноксапарин натрия с целью профилактики тромботических осложнений. К сожалению в нашем городе нет этих препаратов. Вопрос: на что можно заменить клексан...