Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой человек с ковид и пневмонией
12 ответовДобрый день уважаемые врачи. Ситуация следующая. Бабушка, 79 лет. Подтверждение ковид. 25-50%двусторонняя пневмония на момент поступления в больницу. Сатурация 96-97%. В больнице начали протокол лечения, включая триазепам. Больше информации не знаю, врачи отказываются...
Здравствуйте, амброксол, аналогичен бромгексину, главное, что ваша бабушка под наблюдением специалистов.
Многоузловая гиперплазия щж
9 ответовЯ девушка 29 лет. У меня аит и гипотиреоз. Знаю об этом 4 года, возможно что все это длится намного дольше. Каждый год делаю узи и мягко говоря, врач меня напугал своей реакцией. Ему не нравятся мои узлы, особенно на перешейке и узлы слева, сказал что заниматься щитовидкой...
Здравствуйте! Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловое образование правой доли, представленное по УЗИ от 2026 года можно понаблюдать в динамике еще через 6-12 мес. и выполнить пункцию если размер будет более 20 мм, либо сразу пунктировать и отправить на цитологическое исследование. Приём добавок взамен заместительной гормональной терапии при гипотиреозе официально не используется в РФ. Если не подходят таблетки рекомендуют пробовать жидкую форму - Ликватирол, но опять же, до того пока ТТГ менее 10 обычно лечение не назначают, только если выше. В плане повышенного кальцитонина нужна проверка кальция, фосфора, ПТГ, креатинина с расчётом СКФ, исключение препаратов снижающие кислотность желудочного сока - омепразол и т.п., обговорить с врачом необходимость выполнения стимуляционного теста. Подскажите, не было ли в семье случаев онкологии щитовидной железы?
Киста, кровяные подтеки
16 ответовДобрый вечер. Неделю назад у меня началась молочница с зудом, начала вставлять свечи. Сначала зилаин (только его аналог), творожные выделения пропали, но зуд нет. Затем у меня очень сильно начало тянуть низ живота, пах и сильное вздутие было, все урчало. Пошла к гинекологу....
По данным УЗИ и описанным симптомам, опасных признаков нет. Обнаружена киста жёлтого тела левого яичника — это функциональное образование, возникающее после овуляции. Оно обычно самостоятельно исчезает через 1–2 менструальных цикла. Незначительные кровянистые выделения со слизью на 10–14 день цикла действительно могут быть связаны с овуляцией или с рассасыванием кисты, что считается вариантом нормы. Боль и вздутие могли быть связаны с овуляторным синдромом или реакцией на препараты. Индометацин и антигистаминное средство назначены правильно — они уменьшают воспаление и снимают возможную аллергическую реакцию. Аллергия на свечи Тержинан встречается нередко, особенно при повышенной чувствительности слизистой. Курс в 2 дня можно считать завершённым, если зуд полностью прошёл и жалоб больше нет. Повторять свечи без показаний не нужно. Сейчас достаточно наблюдения. Через 1,5–2 месяца стоит повторить УЗИ для контроля рассасывания кисты. До этого времени желательно исключить перегрев (ванны, сауны), тяжёлые физические нагрузки и несогласованный приём гормональных или противогрибковых средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хламидии
2 ответаДобрый день, сдавал полностью все мазки, секрет простаты, кровь, узи мошонки в общем показало что нашло хламидии. Антител еще нет. Вот диагноз Диагноз основного заболевания: Простатит хронический инфекционный, ассоциированный с хламидией трахоматис. Сопутствующий диагног...
Доброго времени суток. Хламидийная инфекция не может быть вариантом нормы, это абсолютный патоген и требует лечения независимо от наличия жалоб, причём обоих половых партнёров. Лечение вам прописано, всё адекватно.
Влажный кашель без соплей
4 ответаДобрый день! Второй день беспокоит кашель (не давящий, без приступов), в результате которого отходит мокрота белого, бело-желтого цвета (как сопли). Интересно, что нет и не было даже насморка. Нет температуры, головных болей, нет никаких признаков ОРВИ (разве что слабость,...
Эффект от ингалятора в вашем случае должен быть примерно на 5 день. Кашель должен пройти.
Низкий ТТГ
8 ответовНизкий уровень ТТГ Добрый день. Почти 20 лет установлен диагноз АИТ. Последние 5 лет пью л тироксин 100. С мужем планируем беременность. В феврале сдавала много анализов по рекомендациям гинеколога. В том числе сдавала ттг был 2.15 ( обычно в норме держится, до 2.5, сдаю...
Здравствуйте! Дозировку тироксина снизить до 75 мкг/сут. Контроль ТТГ, Т4 св. сделать через 2 мес. А зачем Вы принимаете бешеную дозу вит.Д, если у Вас по анализам он и так высокий??? В Российских широтах безопасно вит.Д держать в диапазоне 50-70. Этот витамин нефротоксичен, почки откажут, вновь не восстановятся! И от курса большими дозами 1-3 раза в неделю уже отказались. Переходите на правильную схему - 2000 МЕ (4 кап.)× 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, набор веса при АИТ
10 ответовЗдравствуйте! В октябре 2024 мне был поставлен диагноз АИТ , анализы и УЗИ прикрепила. Три месяца принимала Л-тироксин (Берлин-Хеми) 50 мкг. Анализы за январь прикрепила. За это время упал ферритин, был 69, стал 31. Вырос пролактин - у меня сильно увеличилась грудь , отеки...
Анастасия, здравствуйте. Дозировку на данный момент я рекомендую не менять, понаблюдайте ещё за самочувствием и анализами на этой. Также хочу отметить, что не всегда представляется возможным судить о конвертации Т4 в Т3 по анализам. В первую очередь - самочувствие. Турецкий препарат комбинированной терапии - хороший. Когда начнёте пить хемаплекс - отмените дополнительный приём витамина В12, т.к хемаплекс высокодозированный по витаминам группы В. Остальное принимайте. Удачи!
Здравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Мне бы хотелось тут начать и закончить. Надо срочное приводить ТТГ в порядок . Мы можем на такие показатели списать любое ваше самочувствие. Я не знаю, как у вас сил хватает на что - то. У меня у пациентке с ТТГ - 30 была сильнейшая отдышка . Щитовидная железа - это водитель всего. Нет смысла даже искать что-то и пить бисопролол пока мы не нормализуем ТТГ. Дозы ранее - были оооочень маленьким, организм не работал . Не надо принимать одну дозу и без анализов менять на другую . Сейчас я вижу смысл назначения 100 мкг ,если у вас есть лишний или избыточный вес. Какой у вас рост и вес ? Или если вы уже принимаете долго 75 мкг, то доведите их хотя бы до регулярных 2 мес - но уточните пожалуйста Вес и контроль. Пожалуйста, на будущее . Выбрал одну дозу , рабочую . Эти 12,5 мкг, ну не для мужика это все . Шаг - минимум 25 мкг И на этой дозе строго 3 мес - далее контроль показателей и только после этого принимаем решение по дозе . Про витамин Д . Проще взять ФортеДетрим в капсулах по 10000 , пьем каждый день . Если пропустили, можете и 2 выпить. И контроль витамина Д через 2 мес. Пожалуйста ?? прямо на первое место ТТГ - и нормализуем его.
Нарушение ритма по типу тахикардии
11 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, вес приблизительно 69.7 кг, пол муж. Сначала прошлого 2023 года стал испытывать ощутимые болезненные проблемы с ЖКТ (запоры, геморрой, боли в правом или левом боку как будто желчный и желудок плохо работали). В начале этого 2024 года мне...
Здравствуйте. Причины в учащенном сердцебиении, изменениями симптомов ЖКТ, из-за гормональных нарушегий. Пока ТТГ высокий и не нормализуется, симптомы будут присутствовать. Дозу Л-тироксина увеличивайте согласно рекомендациям эндокринолога. По поводу увеличения плотности мочи и креатинина увеличьте в рационе количество потребляемой воды. Бисопролол уменьшит тахикардию. Предуктал не показан. Для уточнения нарушения сердечного ритма проведите холтер ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 24 года, рост 168, вес 78, полгода назад родила. 18.04 заметила увеличение щитовидной железы - на ощупь, на вид и по ощущениям стали заметны изменения. 20.04 сделала УЗИ, которое показало увеличение щитовидной железы. Форма - изменена за счет утолщения...
Здравствуйте! Описанная картина указывает на наличии сразу же двух заболеваний - аутоиммунного тиреоидита и послеродового тиреоидита. Иммунитет записал щитовидную желез у в список чужеродных и атакует её. Помимо этого, после родов ( в подобной ситуации) возникает послеродовой тиреоидит. В феврале была тиреотоксическая фаза, в апреле уже гипотиреоидная фаза. "1. Верно ли был поставлен диагноз?" - да, верно. Так же можно добавить в подобный диагноз "диффузный нетоксический зоб" "2. Правильно ли было назначено лечение и дозировка (с учетом того что я кормлю грудью)" - Да, 75 мкг - это адекватная доза. Л-тироксин Берлин хеми разрешен при кормлении грудью. "3. Не будет ли вреда для малыша от приема гормонального препарата?" - нет, не будет. Л-тироксин Берлин хеми безопасен для малыша при кормлении грудью. "4. Нужно ли дополнительное обследование?" - необходим контроль ТТГ 1 раз в 2 мес. Есть вероятность того, что дозу можно будет снизить через 6-12 мес. Если ТТГ станет очень низким, то это будет сигналом о том, что дозу тироксина нужно уменьшать.