Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ год назад поставили диагноз коксартроз 1 ст. на оба тазобедренных сустава, ставила курс алфлутопа, пила Артру больше года, боль прошла. Сейчас днем болей нет, а ночью при повороте туловища появляются боли в тазобедренном суставе слева. Днём, при ходьбе...
Здравствуйте. Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Можете повторить хондропротекторы, если помогают. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.
Добрый день! 2 месяца назад было повреждено плечо на турнике. Были сильные боли, правая рука не работала вообще. Сделали МРТ и КТ плечевого сустава. Была сделана блокада Дипроспаном. Основные боли ушли, при определенных движениях боль появляется , но не такая сильная. ...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Из-за частичного повреждения сухожилия надостной мышцы в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после купирования симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
Боль в плечевом суставе
5 ответовЛюдмила 73 года ,плечо болит лет 10,а полгода назад я упала на больную руку.За это время пробовали колоть дипроспан 4 месяца ,а в марте 2023 было назначено лечение Армавискон хондро ,но боли не прошли и в больнице предлагают такое же лечение,по ощущениям последнее время боли...
? Добрый вечер ? Учитывая ваши жалобы, вашу историю, отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения необходимо исключать ревматологическую патологию ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? Сейчас надо снизить боль в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
1 ответДобрый день.Беспокоят боли в левом тазобедренном суставе,ноющего характера.По результатам рентгена,все хорошо.
Здравствуйте. Боль где именно, как ие движения провоцируют боль?
Хруст, боль в плечевых суставах
10 ответовДобрый день! Боль и хруст в плечевых суставах. Боль больше выражена в правом плечевом суставе. 49 лет. Прикрепляю описание МРТ.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На мрт - дегенеративные измения структур плечевого сустава+ повреждения суставной губы справа и слева 2 ст.отсюда хруст и боль. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы справа и слева Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Щелчки в коленном суставе
5 ответовДобрый день. Пару месяцев назад появились щелчки в коленном суставе правой ноги только при подъеме по лестнице, боли не было. Сейчас тоже сильной боли нет, бывает иногда лёгкая тянущая боль, и чувство тяжести наверное. Уже появились щелчки при поворотах в левом коленном...
Здравствуйте. Начните пить на постоянной основе препарат - Артра. Возможно У Вас недостаток хондроитинсульфата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в плечевом суставе
4 ответаДобрый вечер! Три месяца назад появилась незначительная боль в суставе, но вынуждена была отложить поход к врачу из-за карантина. К сожалению боль усилилась и появилось ограничение движения руки. После первой консультации у травматолога был сделан рентген и прописана аркоксия...
Добрый вечер. Критического состояния нет.Необходимо для купирования болевого синдрома внутрисуставная иньекция дипроспан с лидокаином,затем уколоть хондропротектор в область сустава.Руку уложить на косынку,дать ей покой.Через 6тнедель,лфк,начать работать рукой. Все будет хорошо.
Боли в плечевом суставе
4 ответаСделал МРТ плечевого сустава. поставили заключение Синовит, бурсит, остеоартроз плечевого сустава 1 стадии. Подскажите чем лечить
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава.( частичное повреждение суставной губы,воспаление сухожилия длинной головки бицепса , контузия головки плечевой кости) Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боли в плечевом суставе
1 ответОстеоартроз плечевого сустава 1 стадии. Чем лечить
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
7 ответовБолит плечо у мамы (65 лет)уже 8 месяцев . Боль усиливается ночью . ставили уколы амелотекс и афлутоп, чуть чуть полегчало но все равно рука сильно болит. Ранее вопрос задавал все врачи порекомендовали мрт. Мрт прилагаю.
Маргарита, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ, оперативное лечение не требуется, данные изменения можно лечить консервативно. Могу рекомендовать: -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия) -кинейзиотейпирование с щадящим ЛФК, лучше 2-3 занятия взять с инструктором с поликлинике, далее можно делать дома -после курса ФТЛ и ЛФК внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, периартикулярно, в области связок (более болезненных точек) и акромиально-ключичного сочленения инъекции коллагена. Гормональные блокады не буду рекомендовать в данном случае, они истончают и так тонкие связки, так же может повышать АД (думаю в силу возраста есть гипертония) Обычно этого достаточно для длительной ремиссии. В случае сохранения болей дополнить PRP терапия и ударно-волновая терапия. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.