Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля
20 ответовПациент принимал Сертралин 50 мг/сутки - более 2 месяцев до появления кашля. Он использует Лансопразол при проблемах с желудком. Возможны гастрологические проблемы, но диагноза нет. Приблизительно 2 недели назад у пациента появилась сухость в горле. Поскольку в анамнезе...
Спасибо за уточнение Теперь понятно Не думаю что у молодого мужчины за столь короткий период могла возникнуть дыхательная недостаточность
Здравствуйте! Пациент 62 года, мужчина. С20 3Н среднеампуляиного отдела прямой кишки метастазы в печени, стадия 4в. Церроз печени, асцит. Поставлен дренаж. Терапия МХТ капецитабин. 2 курса пройдено. Общая слабость, интоксикация, истощение. Начинаются пролежни. Пациент...
Нужно обсудить с лечащим врачом необходимость назначения препаратов железа . Сдать анализ крови на ферритин,трансферрин, витамины В9,В12.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по заключению мрт
12 ответовРасшифровка МРТ и рекомендации по лечению больной спины
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат МРТ, как прикрепите напишите
Интерпретируйте результат узи
12 ответовЗдравствуйте. Пациент 60 лет, какие дальнейшие шаги показаны по данному заключению
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Диффузные изменения могут быть одним из признаком АИТ или следствием йододефицита. Описаны маленькие узелки. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 - средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Так как узлы маленькие, то их только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св. + АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию что-то беспокоит?
Почему болит правый бок
1 ответПациент закашлял и у него в правом образовалась резкая боль, почему ?
Добрый день. Если боли отмечаются именно при кашле, то вероятнее всего - это проявления межреберной невралгии на фоне кашля. Для снятия спазма с мышц-Мидокалм 50мг по 2 таб 2 раза в день-5-7 дней. Для снятия воспаления и болевого синдрома-налгезин 1 таб-2 раза в день-7 дней или Аэртал 100мг по 1 таб. 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анестезия Артикаином , имплантация
8 ответовЗдравствуйте, пациент, 67 лет, совершенно здоровый, была операция: удаление имплантата, синус-лифтинг и установка 24 и 26 имплантатов. Артикаин ДС. Через полтора часа, уже во время имплантации, у пациента судорогой свело ногу от пальцев до колена и произошло удушье. Силой...
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация сложная, но разрешимая. Важно подойти к лечению комплексно, учитывая как возможную неврологическую, так и психологическую составляющую. Рекомендую вам: 1. Начать с невролога и ЛОРа для объективной диагностики. 2. Параллельно проконсультироваться с психотерапевтом, специализирующимся на тревожных и посттравматических расстройствах. Обязательно предоставьте всем специалистам полную историю операции и описание острой реакции, которая произошла полтора года назад.
Слабость,нет сил
15 ответовОбнаружено образование,у больной сильная слабость и перестала ходить
Здравствуйте По представленным данным обследований выявлено крупное образование почки и образование яичника Оба процесса (особенно почки) несомненно опухолевого характера Тяжесть состояния невозможно объяснить опухолью почки, поэтому врач-онколог назначил МРТ головного мозга для исключения метастазов Состояние так же может быть обусловлено сопутствующей патологией - декомпенсированной энцефалопатией на фоне диабета и почечной недостаточности
Такая ситуация, мать лежит после инсульта 5ый месяц. Живем в посёлке, но отдельно друг от друга. Стараюсь ухаживать за ней, приезжаю 2-3 раза в день. Состояние у нее плавающее, то совсем плохо умирает, то чуть лучше и в эти моменты старается меня гнобить. Все плохо, все я...
Ирина, здравствуйте! Примите мою искреннюю поддержку и сопереживания- ухаживать за больным человеком совсем не просто...а еще и за мамой- которую всегда привык видеть сильной и внутри все противится, что она теперь "зависит от тебя"... Конечно, вы и устаете и вам тяжело как физически так и психически выносить и уход за мамой и общение с ней в таком состоянии. Во первых- у вас и ранее не все было гладко...и есть свои переживания и обиды. но сейчас мама действительно нуждается в помощи и говорить так может не со зла...представляете как это тяжело признавать. что ты теперь зависишь от своих детей. что теперь ты обуза, что приходится твоему ребенку "лазить в твоем белье2...маме ой как не просто...и принять это психологически трудно...И в таком состоянии ее внутренняя беспомощность к сожалению проявляется в такой показной агрессии- ты ничего не делаешь. упреках...ей тяжело вообще видеть как за ней ухаживает ребенок...И психика играет в игру- перенести это состояние...в агрессию...Но внутри она точно знает как вам не просто и что она очень Вам благодарна_)) да вы и сами видите эти качели... Но Вам конечно тяжело... И тут стоит то же поддержать себя- продумать, что для меня будет легче- и финансово и физически и морально- нанять няню- или того кто ухаживает или пусть хоть пару раз в неделю будет такой человек- когда у вас будет свободное время для себя, может и специальный пансионат- это не значит избавиться от мамы- если это придаст Вам сил, терпения и вы сможете тогда приезжать с другим настроением к маме, выдерживать ее поведение- ведь ей теперь измениться трудно...И дай Бог ей сил и долгие годы жизни...Но для этого прежде всего нужно, чтобы Вы были здоровы и полны сил!!! Поэтому рассмотрите помощь мамы с этой стороны- ее слова ранят...но они точно не от сердца...ониот ее страха и стыда ...как у большинства родителей, которые оказываются в такой ситуации...не злитесь на нее...Вы точно делаете все, что в ваших силах, Вы прекрасная дочь, помогаете и восстанавливаете ее- а ее слова- это как "насморк при простуде"- это симптом того состояния и заболевания в котором она оказалась... берегите себя и продумайте такой подход в котором будет комфортно и спокойно на душе и вы сможете поддерживать свою маму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абцесс после внутримышечных уколов
5 ответовДобрый день. Появился абцесс после выписки из больницы от внутрмыш.уколов, появился оттек,начал выходить гной. У больной диабет 2 типа. Прикладывала мазь Вишневского. Сейчас остались уже пожелтевшие нарывы и открые ранки. Что делать дальше? У больной сломана урока, одеть ее...
По фото Вам нужно обратиться к хирургу дежурного стационара в экстренном порядке и вскрыть абсцесс, по другому Вы данное воспаление не вылечите. Сейчас мазь Вишневского уберите и не используйте её никогда, она разогревает и усиливает гнойное воспаление. Сделать повязку с антибактериальной мазью Левомеколь или подобной и в больницу. В случае с сахарным диабетом самолечение очень опасно. Здоровья Вам.