У ребенка 11 лет часто появлялся герпес, вылечивали ацикловиром и ремиссия наступала примерно на 1 месяц.
С января герпес участился, ребенок практически без высыпаний не ходил, уже много рубцов на губах, даже таблетки не спасают.
Что сделать, чтобы надолго уйти в ремиссию?...

Здравствуйте.
Если рецидивы стали практически непрерывными и формируются множественные рубцы, это говорит о высокой вирусной активности или о наличии провоцирующих факторов. Чаще всего это хронический стресс, переутомление, дефицит сна, частые ОРВИ, гормональные перестройки, травмирование губ, выраженный дефицит витамина D, железа, цинка.
В такой ситуации целесообразно провести обследование. Обычно рекомендуется
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
- ферритин, витамин D, железо и цинк в сыворотке крови
При нетипичном течении может рассматриваться ПЦР-диагностика вируса в период высыпаний для подтверждения типа возбудителя.
Что касается лечения. С учётом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций при частых рецидивах (более 6 эпизодов в год или практически постоянные высыпания) наиболее эффективной считается супрессивная противовирусная терапия. Это не короткий курс во время пузырьков, а ежедневный приём препарата в сниженной дозе в течение нескольких месяцев. Согласно инструкции, ацикловир при супрессивной терапии применяется ежедневно в возрастной дозировке, курс обычно составляет 3–6 месяцев с последующей оценкой эффекта.
+ еще такой момент - если таблетки не достаточно эффективны, нередко проблема заключается не в неэффективности самого препарата, а в слишком позднем начале приёма. Противовирусные средства максимально эффективны в первые часы, когда только появляются покалывание, зуд, жжение, но пузырьков ещё нет.
Дополнительно имеет значение местная защита губ - использование средств с SPF, исключение травмирования корочек, отказ от частого прижигания агрессивными растворами, так как это усиливает рубцевание.