Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 сентября упал с лестницы (4-5 метров) (лестница сломалась). Получил множественные травмы: закрытая ЧМТ:ушиб головного мозга тяжёлой степени. Травматическое САК в височной области. Перелом височной кости справа. Гемосинус. Закрытая травма позвоночника. Перелом поперечных...
Здравсвтвуйте! Насчёт главного вопроса. Действительно, амитриптилин является средством выбора при мигренозных головных болях, особенно при абузусном течении (т.е. при злоупотреблении обезболивающими, в т.ч. триптанами). Обычно производят отмену постепенно, ориентируясь на самочувствие – вводят в амитриптилин в вечернее время лучше перед сном, начать с половинки таблетки, а затем лучше наращивать под контролем врача до эффективных доз (обычно 25-75 мг в сутки). Суматриптан – средство разового применения, не предназначен для курсового приема. Насчет дексаметазона – препарат может быть эффективен, в основном за счет противоотёчного действия – после САК отечность может сохраняться длительное время, дексаметазон может помочь. Иногда рассматривают прием препарата Димефосфон 15% - по 20 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней (запивать водой, он горький на вкус) – он также обладает противоотечным эффектом, улучшает венозный отток и способствует уменьшению выраженности головной боли. Важно уточнить, насколько хорошо функционирует почка – если креатинин выше нормы (ХБП 2-3 ст), то Димефосфон противопоказан. Если обобщить, то амитриптилин и дексаметазон – могут быть эффективны при подобной головной боли. Обычно начинают с противоотечных и сосудистых препаратов (дексамететазон и димефосфон) при неэффективности добавляют амитриптилин. Важное уточнение – и амитриптилин, и карбамазепин обладают седативным эффектом, при совместном приеме риски выраженной седации возрастают. Рекомендуется на очном приеме обсудить возможность совместного приема, либо переход на терапию одним лекарством. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Расшифровка диагноза
1 ответЗдравствуйте! Отцу 45 лет. Что обозначает данное заключение? Какое нужно лечение, обследование? Симптомы которые сейчас беспокоят: дискомфорт в желудке до еды, иногда боль под ребром, бывает жидкий стул утром . Анамнез: 2 года сподряд в один и тот же период времени была...
Здравствуйте ! Вы не написали какое именно заключение, что в нём написано ?
Добрый вечер! в 2015 году мне был поставлен диагноз инфильтративный туберкулез левого легкого на стадии распада, открытая форма. Лечилась 1,5 года. Динамика положительная. В октябре 2020 г. рецидив инф. правого легкого. Закрытая форма. через 2 недели заболела Ковид,...
Да, Ольга, возможно. Вскрылся старый очажок, и микобактерии попали в бронх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильная кровь после газоотводной трубки
14 ответовНам месяц, три недели назад делали операцию на жкт, атрезия толстой кишки, с выведением стомы. Щас находимся в больнице , так как ждём восстановления и закрытая стомы .Теперь когда собираются газы делают газоотводку, говорят так как нельзя чтоб живот был поддут. Но раньше...
Добрый день! Газоотводной трубочкой можно повредить слизистую, после операции восстановление тканей не произошло, поэтому после травматизации газоотводной трубочкой началось кровотечение.Обязательно очная консультация в стационаре хирурга, решение вопроса о исключения газоотводной трубочки .
Добрый вечер, надеюсь, что вопрос глупый. На детской площадке пыталась убрать ржавый болт из песка - он не поддавался. Окорябала палец, неглубокая некрасная царапина, саднит. Может ли быть из-за этого столбняк? Крови нет, царапина получается закрытая. Дома промыла с мылом и...
Для того чтоб заразиться столбняком такой травмы достаточно! Если опасаетесь и от столбняка прививку делали более 5 лет назад, нужно привиться столбнячным анатоксином.
Расшифровка диагноза
1 ответЗдравствуйте! Отцу 45 лет. Что обозначает данное заключение? Какое нужно лечение, обследование? Симптомы которые сейчас беспокоят: дискомфорт в желудке до еды, иногда боль под ребром, бывает жидкий стул утром . Анамнез: 2 года сподряд в один и тот же период времени была...
Здравствуйте . По фгдс : воспаление слизистой пищевода. Пищевода Баррета -при котором происходит трансформация плоского многослойного эпителия слизистой нижних отделов пищевода в цилиндрический эпителий кишечного типа, но данный диагноз можно поставить только на основании биопсии . Но жалобы вашего папы не объясняет данное заключение , надо сделать : УЗИ внутренних органов Копрограмма Фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , глюкоза .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плесень рядом с детской смесью
13 ответовДобрый день! Подскажите, рядом с детской смесью в шкафу заплесневел хлеб, мы уезжали и забыли про него, вчера поставила туда банку со смесью , а сегодня уже увидела хлеб этот. Плесень черная на весь хлеб. Смесь в банке стоит металлической , закрытая крышкой . Могли ли туда...
Добрый день Как правило в таких ситуациях если смесь была плотно закрыта, а эта смесь хранится в коробке, которая плотно закрывается, то с большой вероятность опасности для ребёнка нет и этой смесью можно кормить
Короткая шейка
18 ответовДобрый день! Беременность 22 недели, лежу в стационаре с ИЦН, шейка 24мм., мягкая и закрытая. На следующей неделе должны наложить швы. Два дня не могу сходить в туалет по-большому. Сегодня два раза ходила и приходилось сильно натуживаться, но так ничего и не получилось....
Да, все верно понимаете! По поводу условных патогенов («сожителей») в виде гарднереллы и уреаплазмы, зависит от врача и организации нередко: по идее просто их обнаружение в отсутствие клинических симптомов воспаления слизистой влагалища не должно быть препятствием.
После швов на шейке матки
6 ответов10.10 сделали шов на шейку матки 15 мм (была закрытая). Сейчас срок 24 недели. Как вести себя после: анализы, узи? Читала, что одно из осложнений-инфицирование плодных оболочек. Как понять, что этого не произошло? Врач в жк сказала, что раз в месяц будем брать мазок и все....
Екатерина, здравствуйте Утрожестан вставляйте обязательно не менее 200 мг в сут вагинально до 34 недель ,можно принимать магний (препятствует размягчению шейки) , спазмолитики при тянущих болях ,если боль будет схваткообразно нарастать ,а промежутки между ними будут сокращаться или появятся жидкие/кровянистые выделения - важно срочно обратиться к специалисту. Относительно образа жизни : долго сидеть нежелательно ,при таком положении нагрузка на шейку матки максимальная . Не прыгайте ,не двигайте и не поднимаете тяжелые предметы ,не бегайте ,половой покой ,наладить питание ,не допускать запоров ,избегайте тепловых процедур (бани,сауны,горячие ванны). Не запрещена умеренная ходьба , прогулки на свежем воздухе , режим сна и отдыха . Лежачий образ жизни не рекомендован, так как увеличивает риск развития тромбозов . Если у вас есть несовпадение с отцом ребенка по резус фактору (у вас (-)) показано введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D]( если нет антирезусных АТ). Также рекомендовано обязательное лечение вагинитов и вагинозов , микроскопическое исследование влагалищных мазков после наложения швов 1 раз в месяц с целью диагностики инфекционно-воспалительных и дисбиотических состояний .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет трахею
5 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет была операция на сердце закрытая, через прокол. ставили окклюдер. Такая проблема беспокоит, иногда (непонятно от чего зависит), начинает сильно-тянуть трахею вниз. Очень неприятное ощущения, чувства комка где-то в желудке, в районе солнечного...
Требуется дообследование для ответа на вопрос - ЭКГ, УЗИ сердца, осмотр пульмонолога и кардиолога. Если Вы отмечаете, что после приема Омепразол становится легче, более вероятен описанный заброс.