Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 7 неделя беременности. Имеются поломки , склонность к тромбам, сдала куалограмму повышен д димер. Мне говорили что возможно нужно будет колоть Клексан и пить Курантил. Можете подсказать нужно ли колоть Клексан ( результаты приложу)
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям с ранних сроков беременности: когда установлен высокий балл ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Коагулограмма изменяется у беременных естественным образом, на выбор тактики ведения и подключение клексана это не влияет.
Добрый день! Беременность 5 недель, сдала коагулограмму номер 3, в которой антитромбин 49.10% (врач сразу назначила колоть препарат клексан) без консультаций других врачей. действительно ли его нужно колоть так сразу? Спасибо
Здравствуйте, Эльвира, да, вам показано назначение клексана на весь период беременности
Дефицит антитромбина 3 относится к гематогенной тромбофилии высокого риска
Также вам желательно введение препарата антитромбина 3
Назначили клексан 0.4 я не ставила так как не было не каких анализов . У меня варикоз, никотиновая интоксикация и лишний вес. Чем это может грозить в родах? Переживаю очень, подскажите пожалуйста!!!!!
Здравствуйте, эти факторы могут играть роль в тромботических осложнениях, необходимо учесть все факторы по шкале ВТЭО с гинекологом и решить оправдан или нет клексан.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте.
Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет.
В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть ли что-то из перечисленного?
Добрый день!
Мне 33. Первая беременность. Самостоятельная без ЭКО. Нахожусь на поддержке утрожестана 400 мг.
В 16 недель был вырезан апендицит лапороскопически. В женской консультации назначили уколы клексан 0,4
В 22 недели укоротилась шейка, госпитализировали, планировалось...
Здравствуйте, у меня 2 беременость 12 недель, 1-я был выкидыш на 6 неделе. На 10 неделе сдала анализы на тромбофилию и прошла консультацию гематолога, диагноз тромбофилия результаты анализа ПЛР.тромбофилия. ген FGB фибриноген- гомозиготне носительство; ПЛР.тромбофилия. ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на 29 неделе выявлена мутация гена mtrf c677t TT, выписан клексан 0,4 фемибион 2, тромбо асс 150 вопрос можно вместе клексан и тромбо асс??? Спасибо заранее за ответ, буду благодарна за ответ
Здравствуйте, мутация клинически не значимая. Исключительно по этому полиморфизмы не назначаются антикоагулянты. Врач должен оценить риски по шкале ВТЭО и шкале риска преэклампсии и назначить либо отменить антикогулянты и аспирин
Здравствуйте.
Две недели назад мне сделали гинекологическую лапароскопию, удалили миоматозные узлы. Хирург сказала 7 дней колоть Клексан по 0,4 один раз в день, потом сдать гемостаз крови.
Результат анализа: Д-димер 491, остальные показатели в норме.
Врач сказала...
Здравствуйте, длительность гепаринопрофилактики определяется не по коагулограмме. После операции показатели системы свертывания могут быть очень долго изменены, это нормальная работа системы свертывания.
Врач рассчитывает риски тромбозов и по ним определяет необходимость лечения.
Если вы вернулись к прежней активности, операция прошла без осложнений, то вам отменят антикоагулянтную терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Здравствуйте
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.