Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 2 месяца назад упала, получила травму колена, в поликлинике сделала физио процедуры, пила НВПС. Колено болит, сделала вчера МРТ, начался некроз. Подскажите, пожалуйста, показана ли операция? Маме 60 лет, вес 90 кг.
Здравствуйте. Да, показана плановая артроскопия по поводу остеонекроза и критичного повреждения менисков.
Иначе при третьей степени артроза уже придётся менять сустав. У Вас уже вторая степень.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через 1-2 месяца ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО
https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый вечер. Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз Невроз навязчивых движений.
Ребенок стал часто моргать и потом на фоне этого про моргании стал уходить взгляд в сторону. Осмотр у окулиста был, все хорошо. Диагноз был поставлен неврологом. Начали лечение.
Глицин 1т 3 раза в...
добрый день, массаж не входит в лечебные мероприятия по лечению навязчивых действий или тиков, можете смело их прекращать! Что касаемо навязчивых движений, основа это режим дня! то есть полноценный ночной сон и убрать гаджеты, телефоны, так как если не ограничить видеоигры (телефон, компьютер), нормально не высыпаться, то никакой препарат вам длительного эффекта не даст. Из всего лечения, что вы принимаете, можно оставить фенибут и магний. Все остальное необходимости не имеет
Здравствуйте, ребенок 6 лет стал жаловаться на боль в животе с 25 дек. После туалета проходит. Педиатр посмотрела живот, анализы сдали, ждем результат.
Последние 7 дней стал жаловаться еще на боль в голове. Показывает на лоб. Болит не до слез. Становится вялым. Боль сама...
Здравствуйте, в МРТ на данный момент нет необходимости, необходим сначала очный осмотр ребенка, уточнение характеристик головной боли. Чаще диагноз ставят на основании жалоб, без проведения МРТ.
Сейчас соблюдайте режим дня, ограничение гаджетов, прогулки на свежем воздухе по возможности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 6 лет, начал жаловаться на боли в животе и сильный скрежет по ночам зубами. Сдали кал на копрограмму и дисбактериоз, также на глистов. Пришли результаты и там очень много всего. У ребенка нет аппетита. В городе нет инфекционистов. Прошу расписать подробную схему...
Диета с исключением свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов
Суспензия Супракс 5 мл два раза в день 7 дней, после Энтерол по 2 пакетика 2 раза в день, 10 дней, затем нормобакт l по одному саше вечером перед едой 14 дней
Добрый день . Дочке 6 лет , с мая начала писаться каждую ночь . Днем сухо . До этого 3 года сухих ночей . Очень редко сейчас сухие ночи , практически никогда , может отписаться 2р за ночь . Обследовали всё. Почки , мочевой пузырь наполненный и нет , узи , уролог, нефролог,...
Здравствуйте! Поведенческая коррекция энуреза
1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и
«мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию
ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии
2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до
12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости.
3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления
соленых и копченых продуктов, сладостей
4. Сформировать привычки уринации
- посещение туалета каждые 2 часа;
- научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков;
- не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления;
- не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации.
5. Провести терапию запоров при их наличии.
6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с
медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении
первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может
пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут
подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель.
7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п.
8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели
(ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата).
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи-
тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели.
*если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не
уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
*если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться
значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели.
Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Здравствуйте. Сыну 6 лет, в феврале 7. Начали проходить комиссию к школе и вот такое узи у нас в итоге. Сдали кровь на гармоны. Запись к эндокринологу только 3 февраля. Подскажите, по этим анализам, нам какой диагноз могут поставить. Может уже сегодня нам начинать что-то...
Здравствуйте. Гормоны в норме. Т3 часто завышают. при нормальном ТТГ и св.Т4 это не имеет клинического значения. Можно пропить препарат йода - йодомарин 100 мкг утром после еды 6 месяцев. На поведение это не влияет. проверьте у ребенка ферритин и витамин Д в крови и покажите детскому неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, со вчерашнего дня , ребенок 6 лет , покашливает , часто , суховатый , насморка и температуры нет , сходили на приём , сомневаюсь в назначений , столько всего и сразу , подскажите пожалуйста, правильный путь , назначение во вложений ! Хрипов не услышала , врач ,...
Наталья, здравствуйте!
По описанию можно предположить ОРВИ в легкой форме.
Полоскание ромашкой и фурацилином, арбидол в таких случаях не назначают. Синекод назначают, если кашель сухой и изматывающий.
А также рекомендуют: обильное питье, увлажнение воздуха, регулярное проветривание.
69 лет , женщина , артроз 4 степени колена. Не помогает лечение и физиотерапии на протяжении более 10 лет . Спать не возможно . Из за постоянного недосыпа здоровье сильно ухудшается. Помогите советом, что делать ?
Здравствуйте. При артрозе 4 степени показано оперативное лечение - эндопротезирование коленного сустава. Но ситуацию отягощает наличие сахарного диабета, при котором протезирующие операции имеют очень высокие риски инфицирования. Поэтому здесь ситуацию нужно решать индивидуально. Учитывать степень тяжести сахарного диабета, лишний вес и сопутствующие заболевания. Думаю вам нужно проконсультироваться у травматолога-ортопеда в стационаре для определения показаний и противопоказаний к операции.
Если оперативное лечение в вашем случае будет иметь высокие риски, вам непосредственно предложат альтернативные методы для облегчения состояния, приемлимым в этом конкретном случае.
Здравствуйте, где-то 6-7 дней назад я приседал с собственным весом и при сгибе колена в один момент оно начало болеть, не обратил на это внимание и на следующий день оно начало болеть при сгибе, в районе колена будто ощущается лишняя кость, сделал рентген, мне дали его описание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Из предоставленной вами информации можно предложить течение кишечной инфекции вирусного происхождения.
В подобных ситуациях основное лечение направлено на предотвращение обезвоживания и потерю электролитов. Для этого необходимо обеспечить достаточный питьевой режим. Поить дробно по 1-2 глотка, но часто. После рвоты сразу пить не давать, минут через 15-20. В качестве питья использовать воду, регидрон био или адиарин регидро.
Добавить сорбенты, например Полисорб, энтерсгель или Смекта.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, хорошо в этом плане работает Баксет или Энтерол.
Необходимо придерживаться диеты с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.