Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Гематолог назначил КТ шеи, огк, обп и омт с внутривенным констрастированием с целью исключения лимфаденопатии, биопсии узла при необходимости. Из жалоб у меня субфебрильная лихорадка в течение 4 месяцев, сильная непроходящая усталость, потливость, ломота в...
Владимир, здравствуйте! По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На КТ действительно можно увидеть лимфатические узлы, которые располагаются не поверхностно (на УЗИ чувствительность меньше). ПЭТ КТ все таки чаще используется при онкологии, для определения метастаз, опухоли. Обязательно перед контрастированием выполнение анализа крови: креатинин и мочевина (почечные показатели). Так как контраст будет выводиться почками.
Около года беспокоит жжение в области заднего прохода, ягодиц и верхней части бедра. Проктолог, дерматолог, уролог, гастроэнтеролог проблему не увидели. Не знаю связано это или нет, но присутствует температура 37.2 +- 0.1 которая не сбивается жаропонижающими. Когда сижу...
Так может проявляться нейропатия полового нерва спазмированными мышцами тазового дна, так и патология пояснично-крестцового отдела давет о себе знать. Нужно сделать МРТ п/кр отдела и ЭНМГ полового нерва
Лимфоцитоз, лимфоузлы
11 ответовДевушка, 34 года Увеличились паховые лимфоузлы, тянут, ощущаю их 2,5 и 1,8 см Найти причину не получается Гинеколог, уролог, гематолог, хирург, инфекционист разводят руками..очень переживаю, уже нет сил даже на слёзы Эмоционально вымотана Анализ крови как я поняла плохой...
Здравствуйте Прикрепите УЗИ к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли сдавать онкомаркеры
4 ответаУважаемые врачи, доброго времени суток. И так вопрос нужно ли сдавать онкомаркеры? История температура до 37.5 более 5 месяцев днем, слабость, периодическая тошнота. Пройдены все врачи: кт всего тела, МРТ мозга, МРТ позвоночника, лор, стоматолог, узи щитовидки, фгс, терапевт,...
Здравствуйте! Онкомаркеры не используются для диагностики первичного опухолевого процесса так они могут повышаться и при доброкачественных состояниях, мы их больше назначаем для контроля лечения или когда выявили опухоль по инструментальным данным.
Подагра - не подагра?
3 ответаНесколько лет набухает коленный сустав. Да и другие переодически болят. Мочевая кислота, мочевина и креатинин очень высокие. Нефролог отказывается ставить подагру, говорит пока нет изменений в суставах и позвонках. Говорит что это аллергическая на опестерхо. Но...
Изолированный артрит коленного сустава - более характерен для реактивного артрита при инфекции, чем при подагре. Наличие нарушения синтеза мочевой кислоты оправдывает назначение Аденурика. При инициации терапии - возможно усиление суставного синдрома. Это проходит при продолжении терапии. Необходимо параллельное купирование болезненности НПВП, при неэффективности - однократно Дипроспан.
Консультация лора Переболела мама. Покашливание и краснота в горле (небные дужки) 1.Болела с 24.10.2020 (октябрь) ,с температурой 37,3 -37,6 (два дня держалась температура) Цефексим (Панцеф) 400 – 1т (до 7 дней) Актофлор-С 2 раза в день Амброксол 2 р в день до 18-00...
Лечение продолжить, лозап оставьте. Не меняй на лористу. Люголь можно добавить для орошения зева. Необходима консультация невролога. За кистой в почке наблюдайте( узи контроль через 6 месяцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем)....
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений. В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении. Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово. Сейчас пациентка температурит?
Вторичный энурез, ребенок 6 лет
4 ответаДобрый день . Дочке 6 лет , с мая начала писаться каждую ночь . Днем сухо . До этого 3 года сухих ночей . Очень редко сейчас сухие ночи , практически никогда , может отписаться 2р за ночь . Обследовали всё. Почки , мочевой пузырь наполненный и нет , узи , уролог, нефролог,...
Здравствуйте! Поведенческая коррекция энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Нефросцинтиграфия почек
6 ответовЗдравствуйте. Нефролог назначила нефросцинтиграфию почек, но не уточнила статическую или динамическую, сказала назначит уролог. Это можно сделать дистанционно или нужен личный приём? Результаты обследований и направление прикрепляю. Увеличение чашечки у ребенка поставили во...
Здравствуйте. Дистанционно не сделаешь, необходимо обращаться очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.