Еще в декабре почувствовала жжение после мочеиспускания и тянующую не резкую боль, знала, что песок в почках, пила канефрон, вроде стихло, после нового года началось снова и еще сильнее, при пальпации у гинеколога было больно в районе мочевого, пила нолицин 7 дней, флуконазол...

Здравствуйте. Ваша ситуация осложняется тем, что основные анализы (моча и бакпосев) были сданы на фоне приема антибиотика (Нолицина). Это делает их результаты неинформативными: антибиотик подавил рост бактерий в анализе, но, судя по возвращению симптомов, не устранил причину полностью. Разбор вашей ситуации и рекомендации, что делать дальше. Почему анализы чистые, а боль есть? Влияние антибиотика: бакпосев мочи нужно сдавать минимум через 10–14 дней после последней таблетки антибиотика. Сейчас результат роста нет- это следствие лекарства, а не отсутствие болезни. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз): УЗИ подтвердило наличие камней и расширение лоханок (пиелоэктазия). Когда песок или мелкие конкременты выходят из почек, они царапают стенки мочеточников и мочевого пузыря. Это вызывает жжение, резкие боли и позывы, имитируя цистит, даже если инфекции в данный момент нет. Гинекологический аспект: боль при пальпации через влагалище и связь с циклом могут указывать на проблемы, которые не всегда видны на обычном мазке (например, уреаплазмоз, микоплазмоз или эндометриоз мочевого пузыря, учитывая недавнюю миомэктомию). Что на очном приёме рекмоендовал бы: Вам нужно обратиться к Урологу, так как Терапевт и Гинеколог свою часть работы выполнили, но проблема осталась. Рекомендуемые обследования: пересдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сделайте это сейчас, когда симптомы вернулись, но вы еще не начали пить новые лекарства. Дневник мочеиспускания: в течение 2 суток записывайте, сколько выпили жидкости и сколько (в мл) выделили за каждый раз. Это поможет врачу понять объем мочевого пузыря и характер позывов. Фемофлор-16 (мазок): сдать у Гинеколога именно этот расширенный анализ на скрытые инфекции и баланс микрофлоры. Обычный мазок может их не показать. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Важно посмотреть состояние стенок пузыря именно в момент обострения. До визита к Урологу и получения результатов новых анализов: питьевой режим: увеличьте потребление чистой воды до 2 литров в день. Это промывает мочевой пузырь и снижает концентрацию солей (песка), которые раздражают слизистую. Диета: исключите острое, соленое, кислое (цитрусовые, уксус), алкоголь, шоколад, кофе. Эти продукты сильно раздражают воспаленную стенку пузыря. Фитолизин/Канефрон: эти препараты на травах помогают выводить песок и снимать легкое воспаление, но они являются вспомогательными. Если есть бактериальная инфекция, одних трав будет недостаточно. Спазмолитики: при сильных болях можно использовать препараты Дротаверин, Папаверин или Бускопан (после консультации с очным Врачом). Важный момент: НЕ начинайте пить новый антибиотик (например, Азитромицин или повторно Нолицин) до сдачи бакпосева. Иначе вы снова получите ложноположительный результат, а бактерии станут еще устойчивее к лечению. Ваша проблема находится на стыке урологии (камни в почках) и хронического воспаления. Учитывая недавнюю операцию (миомэктомию), стоит также исключить спаечный процесс, который может влиять на работу мочевого пузыря. Начните с бакпосева мочи на чистом фоне и визита к профильному Урологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.