Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, у моей мамы (65 лет) вчера, 28 мая утром, случился перелом шейки бедра , плюс к этому перелом лучевой руки со смещением. Сегодня, на второй день поднялась высокая температура 38,6, озноб. Врачи изначально операцию почему-то назначали на след.неделю, на пн....
Здравствуйте, Наталия. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Золотым стандартом считается тотальное эндопротезирование ТБС (замена сустава), потому что срастаются такие переломы в пожилом возрасте крайне редко. Не знаю, что там с рукой решат (снимков нет), но шейку бедра однозначно нужно оперировать. Чем раньше - тем лучше. Сама не срастётся. Температура могла подняться на стресс, травму и рассасывание гематомы. Так же температура иногда не связана с травмой, а накладывается обычное ОРВИ. Это то же нужно учитывать. Поэтому завтра вызовите терапевта на дом. Пусть лёгкие послушает, горло посмотрит. Пока давайте жароснижающие препараты. Можно любые из группы НПВС. У терапевта попросите направление на анализ мочи и крови. Мочу сами отнесёте, а кровь, чтобы взяли пришли. Контролируйте АД и температуру. Сепсиса никакого точно нет. Кровотечения то же нет. Что с мочой - не знаю. Может быть, изменила цвет на лекарства или гематома выводится, но и ушиб почек не исключается конечно. Анализы покажут, ну и терапевт дополнительно пусть посмотрит. В целом, никаких угрожающих симптомов Вы не описываете и состояние соответствует полученным травмам. Конечно, обычно таких пациентов до операции держат в стационаре и готовят к хирургическому вмешательству, но это от клиники зависит.
Паталогический перелом( киста бедра)
14 ответовДобрый день! У подростка 13 лет в июле этого года случился перелом верхней трети бедра. Как оказалось на фоне кисты. Месяц он был на вытяжении, месяц в гипсе до плеч. Сейчас без опры на больную ногу.Позавчера был сделан очередной рентген. Мнения врачей разделились. Кто за то,...
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте, ранее моя жена писала о моих трамвах. Мне 43 года, вес 62. ( Мой муж 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м. на бок. Скорая увезла в больницу и там сделали рентген, закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ногу положили на вытяжение. Все...
Здравствуйте. Плечевая кость срослась, пора начинать активную разработку движений в суставе, если до сих пор не разрабатывали. Шейка бедра еще не срослась. Я бы рекомендовал слегка наступать на ногу. Примерно 10-15% от обычной нагрузки. Это может стимулировать сращение. Согласовать с лечащим врачом. Таблетки доказанной эффективности для ускорения сращения не имеют. Если устали от Остеогенона, можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Остальные вопросы не разобрать. Вы их как-то странно разместили. Уточните в комментариях, если на что-то еще нужно ответить.
Перелом шейки бедра под вопросом
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме 80 лет. Остеопороз, сильное искривление позвоночника. Маломобильная , ходит только по дому с тростью или ходунками. Месяц беспокоят боли в тазобедренном суставе.Поначалу помогала настойка сабельника. Уже неделю ничего не помогает, нога болит постоянно,...
При остеопорозе возможен патологический перелом без явной травмы. Конечно, нужно сделать рентген. Дипроспан не рекомендую. Нужно еще попасть к эндокринологу, чтобы назначил лечение остеопороза препаратами Золендроновой кислоты. Эти препараты удерживают кальций в костях и укрепляют их. Они предупреждают возможные переломы и помогают срастись, если перелом есть. Препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Симптоматическое обезболивание. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Пока рекомендаций кроме рентгена, эндокринолога и симптоматического обезболивания нет. Потому что боли могут обусловлены переломом или артрозом. Лечение разное. Подождём рентген.
Больная - женщина, 1948 г.р. Болезнь Паркинсона с 2009 года. Принимаем: Тидомед форте 4 таблетки, Леводопа (модопар) - 2 таблетки. Распределены с 7 утра до 20:00. 31 декабря - перелом шейки бедра. В больницу - не взяли, гипс - не установлен, лежит дома. Сегодня начались...
Здравствуйте. Вызовите на дом невролога, он выпишет препараты и рецепт на них. Без рецепта в аптеке их вам не продадут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка 3, 5 месяцев перелом бедра, лежим на вытяжке 4 день. Снимки сделаны на 2 день. Подскажите сколько еще нужно лежать на вытяжке судя по снимкам до наложения гипса? Как часто нужно делать контрольные снимки? И какие прогнозы с такими переломами, будут...
Здравствуйте. Сколько лежать определяют по контрольным снимкам. Есть методика лечения, когда ребёнок лежит на вытяжении до полного сращивания. Есть методика гипсования после того, как только перелом вправится. Кратность контрольных снимков зависит от того, какая методика. Если планируют держать на вытяжении до полного сращения, то через 3 недели можно делать, ибо спешить некуда. Если планируют накладывать гипс после вправления перелома, то через 2 недели нужно сделать. Проблем не предусматривается. Всё должно срастись и восстановиться. Область роста кости не задета. Переживать, в принципе, оснований нет.
Консолилирующийся перелом?Периостит?
23 ответаЗдравствуйте!У сына болит неделю стопа,обратились в поликлинику,назначила рентген!Врач не может поставить точный диагноз.Заключение рентгенолога:Имеется участок локального утолщения кортикального слоя медиальной стенки и увеличение поперечного размера диафиза 2 плюсневой...
Не думаю, что онко. Более похоже на первую атаку подагры. Дообследуйтесь.
Чрезвертельный перелом
17 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста . У нас бабушка сломала шейку бедра (чрезвертельный перелом шейки бедра ) нам врачи предлогают платную операцию она оч дорогая для нас . Что лучше платная или бесплатная конструкция для операции ??
Добрый день! Подскажите возраст бабушки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бёдер
6 ответовМобилизован. ПЕРЕЛОМ левого бедра осколком не хватает 5 см .Перелом правого бедра голени и коленного сустава нету коленной чашечки выбило осколком.Могут ли списать ? На данный момент ставят категорию Г. 27 февраля должны отправить на реабилитацию в Самару .Ноги не сгибаются в...
Здравствуйте. Прикрепите снимки, если есть. Конечно, в перспективе категория Д. Когда - неизвестно, но я бы не торопился. В действующую армию Вас не вернут. А пока стоит категория Г, Вас будут лечить и реабилитировать по линии МО бесплатно. Зачем спешить с демобилизацией? Получите полную реабилитацию. Может быть, ещё реконструктивные операции понадобятся. На гражданке везде очереди на госпитализацию и всё не просто. Имеет смысл получить от МО всё, что положено.